劉 婷

（揚(yáng)州市廣陵區(qū)沙頭衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 揚(yáng)州 225105）

肺氣腫屬于臨床中十分多見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要是因?yàn)槎鄠€(gè)因素共同影響，從而促使機(jī)體終末細(xì)支氣管彈性逐漸減弱，氣道膨脹與氣道壁破壞，造成肺容積增大，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，肺氣腫發(fā)生還和環(huán)境污染、吸煙與呼吸道感染有著一定的關(guān)系，以老年人為高發(fā)群體[1]。當(dāng)老年人患上肺氣腫后，由于自身免疫力較弱，機(jī)體功能漸漸衰退，所以十分容易并發(fā)感染存在，進(jìn)而使得患者病情不斷嚴(yán)重，導(dǎo)致患者氣管通氣量漸漸降低，甚至可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭發(fā)生給患者日常生活與身體健康造成極大的影響，必須及時(shí)治療。當(dāng)前臨床中主要采用藥物方式進(jìn)行治療，近幾年以來(lái)，臨床研究發(fā)現(xiàn)頭孢呋辛鈉聯(lián)合霧化吸入治療疾病可以取得顯著的療效?；诖?，本文選取我院患者給予頭孢呋辛鈉聯(lián)合霧化吸入治療的效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)選取我院2019年1月-2020年6月時(shí)間內(nèi)接收共92例老年肺氣腫合并感染患者當(dāng)作研究對(duì)象，所選對(duì)象均已經(jīng)排除藥物過(guò)敏者與肝腎功能障礙者，且都自愿簽署知情同意書。根據(jù)所采取治療方案不同將患者分成常規(guī)組與研究組，各46例，并統(tǒng)計(jì)患者資料如下表1所示，經(jīng)對(duì)比不存在顯著差異（P＞0.05）。

表1 患者基本資料

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療，主要給予患者祛痰、營(yíng)養(yǎng)支持、吸氧以及酸堿平衡糾正治療等。研究組則采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合霧化吸入治療，首先將2g頭孢呋辛鈉和100ml生理鹽水充分混合后進(jìn)行靜脈滴注治療，每天進(jìn)行2次，接著給予患者布地奈德混懸液2ml和異丙托溴銨2.5ml混合后進(jìn)行霧化吸入治療，每天進(jìn)行2-3次。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥后癥狀消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間；并對(duì)患者惡心嘔吐、皮疹以及肝功能異常等不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

療效統(tǒng)計(jì)評(píng)判：實(shí)施治療后患者咳嗽、氣喘等癥狀已經(jīng)逐漸消退，且各項(xiàng)體征都顯示正常，經(jīng)過(guò)X線檢查肺部無(wú)炎癥，則可判為顯效；若是患者癥狀與體征都取得顯著好轉(zhuǎn)，且X線檢查肺部炎癥陰影逐漸消退，則療效可判為有效；如果治療后患者均沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，則為無(wú)效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行t、x2檢驗(yàn)，以(±s)、（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)治療恢復(fù)情況

研究組癥狀消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間均短于參照組，P＜0.05。見表2。

表2 統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)治療指標(biāo)(±s)

表2 統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)治療指標(biāo)(±s)

2.2 臨床療效統(tǒng)計(jì)

實(shí)施治療后，研究組總有效率率明顯比參照組高，P＜0.05。見表3。

表3 統(tǒng)計(jì)評(píng)判患者治療效果（n/%）

2.3 不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)

經(jīng)用藥后統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組接受治療的46例患者中，有3例患者發(fā)生惡心嘔吐、2例患者發(fā)生出現(xiàn)皮疹，1例患者發(fā)生肝功能損傷，總發(fā)生率13.04%；研究組接受治療的46例患者中，只有1例患者發(fā)生惡心嘔吐，其余患者都正常恢復(fù)，總發(fā)生率2.17%；將兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，顯然研究組低于常規(guī)組，P＜0.05，組間存在明顯差異（x2=3.8655，P=0.0492）。

3 討論

肺氣腫屬于慢阻肺疾病晚期肺組織的一種嚴(yán)重病變，當(dāng)前臨床中針對(duì)肺氣腫的具體發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有徹底明確，但普遍認(rèn)為和人體中蛋白酶-抗蛋白酶失衡與支氣管阻塞有著一定的關(guān)系，以老年人為高發(fā)群體，當(dāng)老年人患有肺氣腫后，因?yàn)闊o(wú)法正常將呼吸道分泌物給清除，所以十分容易遭受到感染，從而導(dǎo)致肺氣腫合并感染存在，會(huì)直接加重病情，引發(fā)一系列癥狀產(chǎn)生，最終給患者身體健康造成極大的危害，必須及時(shí)進(jìn)行治療[2]。

當(dāng)前臨床中主要采用頭孢呋辛鈉藥物治療，該藥物作為一種第二代頭孢菌素，具有廣譜抗菌作用，針對(duì)葡萄球菌與格蘭陰性菌等能夠發(fā)揮出較強(qiáng)的殺菌效果，并且藥物能夠被胃腸道快速吸收，所具有的腎臟毒性相對(duì)較低，因此治療肺氣腫合并感染有著顯著的療效。近幾年臨床研究表明，異丙托溴銨與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療配合頭孢呋辛鈉可以發(fā)揮出更加顯著的效果，該方法能夠有效松弛患者支氣管平滑肌，并對(duì)機(jī)體局部炎癥反應(yīng)進(jìn)行合理抑制，以降低過(guò)敏活性介質(zhì)釋放，同時(shí)有助于呼吸道纖毛正常運(yùn)動(dòng)，幫助患者將痰液快速排出[3]。從此次結(jié)果統(tǒng)計(jì)可見，研究組癥狀消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間都短于參照組，且治療有效率比參照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩組間對(duì)比差異顯著。這也說(shuō)明兩種藥物方法聯(lián)合治療所取得的效果更為顯著，可促使患者癥狀快速改善，減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，頭孢呋辛鈉聯(lián)合霧化吸入治療老年肺氣腫合并感染的臨床療效十分顯著，可有效改善患者臨床癥狀，安全性較高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。