邵杏芬

（佛山市南海區(qū)婦幼保健院，廣東 佛山 528200）

兒童哮喘因其具有十分復(fù)雜的病理機制，因此通常需要接受長期的系統(tǒng)治療；在此基礎(chǔ)上，選擇一種簡便、有效且安全的檢測指標(biāo)十分重要[1]。當(dāng)前使用脈沖振蕩肺功能監(jiān)測的相關(guān)研究仍不全面，因此本次研究抽取120例觀察對象，旨在探究兒童哮喘氣道監(jiān)測中使用脈沖振蕩肺功能監(jiān)測在肺功能各項指標(biāo)評估中的應(yīng)用價值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2019年1月～2019年12月期間收治的120例兒童展開研究分析，其中包括60例處于發(fā)作期，將其列為A組，60例處于緩解期，將其列為B組；予以各組執(zhí)行常規(guī)肺功能測試，分析其測試結(jié)果，A組中男性患兒33例，女性患兒27例，年齡3～12歲，平均年齡（7.56±1.21）歲；B組中男性患兒34例，女性患兒26例，年齡4～13歲，平均年齡（7.76±1.56）歲；A、B組患兒均符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，由患兒家屬簽署知情同意書；通過醫(yī)院倫理學(xué)會審核并全程跟蹤，排除先天性心臟功能不全、肝腎功能障礙者、免疫系統(tǒng)疾病、凝血系統(tǒng)疾病者及中途退出者；兩組基礎(chǔ)資料對比未見明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可對比。

1.2 方法

IOS測試選擇Master Screen肺功能測定系統(tǒng)（德國Jaeger公司出品），并結(jié)合歐洲呼吸學(xué)會（ERS）[2]制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測試。PFT測試選擇Master Screen肺功能測定系統(tǒng)，并結(jié)合美國胸科協(xié)會（ATS）[3]制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測試。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組檢測患兒的IOS測定結(jié)果，檢測指標(biāo)包括R5、R20、R5-R20、X5、Fres、Zrs；同時分析A、B組患兒不同指標(biāo)的IOS指標(biāo)異常率[4]。

對比兩組檢測患兒的PFT測定結(jié)果，檢測指標(biāo)包括FVC、FEV1、FEV1.0%、PEF、FEF25、FEF50、FEF75[5]；同時分析A、B組患兒不同指標(biāo)的PFT指標(biāo)異常率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以%表示，行x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童IOS測定結(jié)果對比

兩組兒童R20水平對比未見明顯差異，P＞0.05；R5、R5-R20、X5、Fres、Zrs水平對比，A組均顯著高于B組；同時，對比A、B組不同指標(biāo)的IOS指標(biāo)異常率發(fā)現(xiàn)，A組顯著高于B組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1、表2。

表1 各組R5、R20、R5-R20、X5、Fres、Zrs水平對比（±s）

表2 兩組患兒R5、R20、R5-R20、X5、Fres、Zrs異常率對比[n，%]

2.2 各組兒童PFT測定結(jié)果對比

A組患兒FVC、FEV1、FEV1.0%、PEF、FEF25、FEF50、FEF75水平均顯著低于B組患兒，P＜0.05；同時，A組患兒的FVC、FEV1、FEV1.0%、PEF、FEF25、FEF50、FEF75異常率，均顯著高于B組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表3、表4。

表3 各組兒童PFT測定結(jié)果對比（±s）

表3 各組兒童PFT測定結(jié)果對比（±s）

3 討論

兒童哮喘是一種十分常見的呼吸道疾病，也是影響小兒身心健康的主要疾病類型[6]，臨床表現(xiàn)為以反復(fù)性咳嗽為主，同時伴隨有不同程度的喘鳴、呼吸困難，嚴(yán)重情況下，可導(dǎo)致伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病[7]。因兒童哮喘具有十分復(fù)雜的病理機制，臨床治療難度高，因此加強疾病監(jiān)控十分關(guān)鍵[8]。在本次研究結(jié)果中，IOS可無創(chuàng)傷測量，且對于受測者的負(fù)面影響較小，可檢出，發(fā)作期哮喘患兒的各項檢測指標(biāo)明顯嚴(yán)重與緩解其患兒及正常兒童；提示發(fā)作期患兒呼吸阻力提升，需通過有效的抗炎治療，從而降低氣道阻力[9]。而經(jīng)PFT檢測發(fā)現(xiàn)，發(fā)作期患兒的各項指標(biāo)均明顯低于緩解其患兒及正常兒童，提示發(fā)作期哮喘患兒存在明顯的通氣障礙，可致使氣道阻塞，且患兒的大小氣道功能障礙程度也不盡相同[10]。值得注意的是，PFT檢測往往需要兒童用力呼吸配合方可成功檢測，在一定程度上，會提升其監(jiān)測的誤差。

續(xù)表3 各組兒童PFT測定結(jié)果對比（±s）

續(xù)表3 各組兒童PFT測定結(jié)果對比（±s）

表4 兩組患兒FVC、FEV1、FEV1.0%、PEF、FEF25、FEF50、FEF75異常率對比[m，%]

綜上所述，IOS與PFT均可作為兒童哮喘疾病臨床治療過程中的重要監(jiān)測指標(biāo)，PFT雖然在臨床上應(yīng)用廣泛，但針對學(xué)齡前兒童的檢測效果并不理想，相較之下，IOS具有操作簡便、施行難度低等特點，且對于各年齡段的兒童均有良好的檢測效果，因此更加適合在臨床上廣泛推廣。