托西麗

（新疆和布克賽爾蒙古自治縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834400）

隨著經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，近年來(lái)我國(guó)近視人數(shù)顯著增長(zhǎng)，患者對(duì)于眼科門(mén)診服務(wù)的要求也越來(lái)越高。據(jù)有關(guān)報(bào)告顯示，我國(guó)近視患者逐漸呈現(xiàn)高速、低齡化趨勢(shì)發(fā)展，患病率逐年上升。因此，探討有效、科學(xué)的驗(yàn)光法有利于提升患者依從性以及診療有效性[1-2]?；诖耍疚臑榱朔治錾⑼?yàn)光法、綜合驗(yàn)光法在青少年近視患者中的應(yīng)用價(jià)值，筆者采取臨床對(duì)照試驗(yàn)，論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本論文以臨床試驗(yàn)對(duì)照的方式開(kāi)展相關(guān)研究。抽取260例行LASIK患者，年齡6-18歲，平均年齡（11.65±4.38）歲，男、女占比是140:120。患者基線資料經(jīng)過(guò)對(duì)比分析得出P＞0.05，無(wú)顯著性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者家屬對(duì)檢查的流程、項(xiàng)目等均知悉，能配合醫(yī)護(hù)人員的工作，并簽署同意書(shū)；（2）患者依從性良好，無(wú)眼部外傷、感染等癥狀；（3）患者臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對(duì)本次試驗(yàn)不耐受或存在禁忌證；（2）合并惡性腫瘤疾病、多器官衰竭等；（3）臨床相關(guān)資料不足，角膜外傷者；（4）意識(shí)不清、智力低下者；（5）患者在接受試驗(yàn)前三個(gè)月內(nèi)曾采取眼科手術(shù)治療。

1.2 方法

對(duì)照組行綜合性驗(yàn)光法，具體如下：患者在門(mén)診接受檢查時(shí)均采取裂隙燈、眼底、眼壓等檢測(cè)，并測(cè)定近視值，采取雙眼交叉圓柱鏡法，對(duì)比眼錢(qián)40厘米處近十字交叉視標(biāo)垂直、水平線值。

觀察組行散瞳驗(yàn)光法：患者首次配鏡時(shí)，需先應(yīng)用散瞳驗(yàn)光法驗(yàn)光，隨后適當(dāng)采取復(fù)方托品酰胺滴眼液，5min/次進(jìn)行試驗(yàn)，共測(cè)試4次，最后一次測(cè)試需保證20min以上，并記錄4次檢測(cè)記錄數(shù)據(jù)。等待至瞳孔恢復(fù)后，適當(dāng)采取復(fù)方托品酰胺滴眼液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，3次/次，持續(xù)3d，記錄兩組驗(yàn)光試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者驗(yàn)光結(jié)果以及滿意度。滿意度應(yīng)用本院研發(fā)的評(píng)價(jià)量表，該分值與病人依從性、滿意情況呈正比，滿意：80～100分、一般60～79分、不滿意0～59分，滿意率=100%-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、檢驗(yàn)使用SPSS 22.0標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。設(shè)定本次數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)正態(tài)分布，計(jì)量資料表示為均值和標(biāo)準(zhǔn)差，行獨(dú)立t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料表示為概率或百分比，行卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性結(jié)局顯示為P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組驗(yàn)光結(jié)果對(duì)比：對(duì)照、觀察組驗(yàn)光結(jié)果分別是（-1.43±0.82）、（-1.69±0.70），P＜0.05（t=22.1101）。兩組滿意率對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意率對(duì)比[n（%）]

3 討論

綜合驗(yàn)光法是早期的臨床驗(yàn)光方法，由多種眼科檢查措施組成，目前已得到廣泛應(yīng)用，檢驗(yàn)效果較理想。該措施應(yīng)用簡(jiǎn)便，可臨床檢測(cè)柱鏡、鏡球的屈光度，提升眼部舒適程度[3]。

除此之外，在臨床眼科檢查過(guò)程中，散瞳驗(yàn)光法應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，該方法利用散瞳藥的藥理作用放大瞳孔，將麻痹睫狀肌后再作驗(yàn)光檢測(cè)，解除睫狀肌痙攣狀態(tài)或調(diào)節(jié)過(guò)度情況，檢驗(yàn)精確度更高。其次，散瞳驗(yàn)光法能顯著規(guī)避因青少年睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣而導(dǎo)致的散光或假性近視等情況，避免假陽(yáng)性檢出率，驗(yàn)光結(jié)果更可靠。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照、觀察組驗(yàn)光結(jié)果分別是（-1.4 3±0.82）、（-1.6 9±0.70），P＜0.05（t=22.1101）；對(duì)照、觀察組滿意率分別為72.00%、88.00%，P＜0.05（x2=13.8402）。充分顯示散瞳驗(yàn)光法的有效性。

綜上所述，散瞳驗(yàn)光法在青少年近視患者中的應(yīng)用價(jià)值顯著，相比于綜合驗(yàn)光法，其驗(yàn)光結(jié)果更優(yōu)，患者滿意度高，值得推廣。