唐 云，陳 源

（桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

糖尿病作為內(nèi)分泌科常見慢性代謝性疾病之一，主要是由于某些原因?qū)е乱葝u素分泌缺陷或胰島素的生物作用受損后所致，本病以高血糖為主要臨床特征[1]。糖尿病主要特點(diǎn)為患病率高、病程漫長(zhǎng)、存在諸多并發(fā)癥且并發(fā)癥均較為嚴(yán)重。既往臨床在糖尿病患者病情診斷過程中，通常選擇簡(jiǎn)便且快捷的常規(guī)尿液檢驗(yàn)方式。但是臨床長(zhǎng)期應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)這一檢驗(yàn)方式對(duì)糖尿病診斷的結(jié)果準(zhǔn)確率偏低，從而對(duì)患者后續(xù)治療產(chǎn)生不利影響。故本研究將生化檢驗(yàn)實(shí)施于我院糖尿病臨床診斷中，深入探討其應(yīng)用價(jià)值，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 一般資料

本文將我院于2019.01～2020.04收治的81例糖尿病患者作為觀察對(duì)象，所有患者均經(jīng)口服糖耐量實(shí)驗(yàn)確診；患者男女比例為49：32，年齡為37～76歲，均值為（56.49±4.82）歲。

1.2 方案

常規(guī)留取本組所有研究對(duì)象的3mL尿液，將尿液標(biāo)本置入尿分析儀（優(yōu)利特 500D）中，使用干化學(xué)葡萄糖氧化酶檢測(cè)方法對(duì)患者尿糖水平進(jìn)行測(cè)定；隨后開展生化檢驗(yàn)，采集患者清晨空腹靜脈3mL，將血液標(biāo)本置入全自動(dòng)分析儀（日立7600）內(nèi)，使用試劑盒（上?？迫A），檢測(cè)方法選擇已糖激酶法開展檢測(cè)流程；對(duì)患者的糖耐量水平、糖化血紅蛋白（美國(guó)伯樂D10）及甘油三酯等生化指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）將兩種檢驗(yàn)方式所得結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)（口服糖耐量實(shí)驗(yàn)）進(jìn)行對(duì)比。（2）比較兩種檢驗(yàn)方式檢出情況：真陽(yáng)性/（真陽(yáng)性+假陰性）×100%=敏感度；真陰性/（真陰性+假陽(yáng)性）×100%=特異性；（真陽(yáng)性+真陰性）×100%=診斷準(zhǔn)確率[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗(yàn)方式與金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比

將常規(guī)尿液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)兩種檢驗(yàn)方式與口服糖耐量實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，如表1、2所示。

表1 常規(guī)尿液檢驗(yàn)方式與口服糖耐量實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果

表2 生化檢驗(yàn)方式與口服糖耐量實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果

2.2 兩種檢驗(yàn)方式檢出情況

生化檢驗(yàn)方式的敏感度為96.30%、特異性為95.12%、診斷準(zhǔn)確率為97.50%，顯著高于常規(guī)尿液檢驗(yàn)方式的79.01%、75.61%、82.50%相比存在顯著差異（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩種檢驗(yàn)方式檢出情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展、生活水平日漸提升，人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生巨大變動(dòng)，多鹽高糖的飲食方式最終造成社區(qū)糖尿病這類慢性疾病患病率逐漸遞增，對(duì)人民身心健康造成嚴(yán)重影響[3]。因此采用科學(xué)合理的檢驗(yàn)方式以提高診斷診斷準(zhǔn)確率顯得尤為必要。

糖尿病臨床主要治療手段為合理控制機(jī)體血糖含量，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者生活質(zhì)量改善。有學(xué)者指出，通過提高糖尿病患者早期診斷準(zhǔn)確率，能夠使患者盡早接受治療，從而避免機(jī)體高血糖狀態(tài)對(duì)全身各系統(tǒng)的損害，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善疾病預(yù)后。生化檢驗(yàn)方式主要通過對(duì)糖尿病患者機(jī)體中各項(xiàng)生化指標(biāo)（如甘油三酯、耐糖量及血紅蛋白等）的水平進(jìn)行檢測(cè)，用于臨床患者實(shí)際病情的評(píng)估，并對(duì)其開展針對(duì)性治療具有重要意義。其中糖化血紅蛋白指標(biāo)能夠?qū)C(jī)體血糖水平情況實(shí)施整體評(píng)估；若檢測(cè)機(jī)體中包含的甘酯三酯水平偏高，則提示患者存在糖尿病可能性較大[4]。根據(jù)劉亞強(qiáng)[5]等人報(bào)告顯示，生化檢驗(yàn)具有操作簡(jiǎn)單快捷等優(yōu)勢(shì)，在糖尿病患者診斷中應(yīng)用時(shí)能夠起到更好診斷效果，其相比常規(guī)尿液檢驗(yàn)方式診斷符合率更高。本研究中，生化檢驗(yàn)方式敏感度、特異性以及診斷準(zhǔn)確率均優(yōu)于常規(guī)尿液檢驗(yàn)（P＜0.05），進(jìn)一步證實(shí)生化檢驗(yàn)方式運(yùn)用于臨床糖尿病患者疾病早期診斷中能夠發(fā)揮積極作用。

綜上所述，在糖尿病患者臨床診斷中選擇生化檢驗(yàn)方式，具有較高的特異性以及敏感度，能夠有效減少誤診或漏診情況，從而有利于疾病診斷準(zhǔn)確率提高，值得臨床采納與推廣。