史博慧，王 戀 *，郭萍利，齊 晶，馬曉霞

（1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061；2.陜西省中醫(yī)醫(yī)院，陜西 西安 710061）

乳腺癌是女性乳腺導(dǎo)管上皮、末端導(dǎo)管上皮處出現(xiàn)的惡性腫瘤，主要以乳房腫塊、乳暈、乳頭改變?yōu)橹?。目前，臨床治療乳腺癌多采用手術(shù)、放化療綜合治療方式，可有效延長(zhǎng)患者的生存期。研究發(fā)現(xiàn)，治療期間患者易出現(xiàn)癌性疲乏，影響患者的日常生活，降低生活質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步消除乳腺癌患者的癌性疲乏，提升生活質(zhì)量，我院特實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院在2020年6月至2020年8月期間收入的乳腺癌患者共計(jì)74例劃分為兩組，一組為對(duì)照組，女性病例37例，年齡29～56歲，平均年齡（42.95±3.15）歲，腫瘤分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期22例，體質(zhì)指數(shù)19～24kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)（22.08±2.06）kg/m2，婚姻狀況：已婚36例，未婚1例；一組為觀察組，女性病例37例，年齡31～58歲，平均年齡（43.27±4.95）歲，腫瘤分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期25例，體質(zhì)指數(shù)19～25kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)（22.18±2.14）kg/m2，婚姻狀況：已婚37例，未婚0例；兩組間資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體方法：根據(jù)患者的個(gè)人情況，明確所有護(hù)理內(nèi)容，包括健康宣教、藥物治療、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等，以住院時(shí)間為橫軸，將護(hù)理措施為縱軸，制作臨床護(hù)理路徑表。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)后癌性疲乏狀況進(jìn)行評(píng)估；以SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值越高越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 24.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料描寫方式為百分?jǐn)?shù)，檢驗(yàn)以x2值對(duì)比；計(jì)量資料描寫方式為（±s），檢驗(yàn)以t值對(duì)比，P＜0.05時(shí)，提示資料數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 癌性疲乏對(duì)比

觀察組癌性疲乏例數(shù)占比低于對(duì)照組，P＜0.05，差異顯著。見表1。

表1 兩組癌性疲乏對(duì)比（n，%）

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異顯著。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

3 討論

乳腺癌患者多存在癌性疲乏，主要是由于手術(shù)、放化療等治療引起的副作用，焦慮、抑郁等負(fù)性心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)所致，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)影響患者的生理與心理功能，使患者喪失信心，減少社交活動(dòng)，影響日常生活與工作開展。癌性疲乏隨著病情加重，會(huì)消耗大量能力，降低身體機(jī)能，不利于患者預(yù)后康復(fù)。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，以表格形式對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容與時(shí)間進(jìn)行明確，保證所有護(hù)理內(nèi)容與相應(yīng)時(shí)間明確，避免護(hù)理工作的盲目性，更好提升護(hù)理工作的落實(shí)，提升護(hù)理質(zhì)量。及時(shí)開展有效的健康宣教與心理疏導(dǎo)，給予患者有效的關(guān)懷，建立良好信任的護(hù)患關(guān)系，消除患者的負(fù)性情緒；明確不同時(shí)間點(diǎn)的健康宣教內(nèi)容，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)，可盡快調(diào)整患者的生理狀態(tài)，進(jìn)而使患者的癌性疲乏癥狀有效緩解，保證手術(shù)治療效果，保證患者的日常生活與工作良好開展，使患者的生活質(zhì)量有效提升[2]。

綜上所述，乳腺癌患者治療期間開展臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可改善癌性疲乏，更好提升患者的生存質(zhì)量，臨床護(hù)理效果確切。