吳英媛，丁柳瑩，陳映珠

（潮州市人民醫(yī)院放射科，廣東 潮州 521000）

胸痛是臨床常見(jiàn)癥狀，按嚴(yán)重性可分為致命性胸痛及非致命性胸痛[1]。胸痛中心是通過(guò)多學(xué)科合作對(duì)區(qū)域資源的有效整合，其可以快速診斷不同疾病并提供合適的治療手段，可以在更短時(shí)間內(nèi)對(duì)胸痛患者進(jìn)行有效的分類(lèi)治療[2-3]。胸痛中心的護(hù)理質(zhì)量會(huì)對(duì)臨床救治成功率、預(yù)后產(chǎn)生較大影響，提高胸痛中心護(hù)理質(zhì)量有利于避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，意義重大[4]。為此，本研究中筆者將2017年4月至2020年11月120例胸痛患者納入研究，探討分析胸痛護(hù)理小組管理對(duì)于提高胸痛中心護(hù)理質(zhì)量的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月～2020年11月120例胸痛患者納入研究。所有患者均存在胸痛癥狀，臨床資料完整，精神正常，研究征得患者及其家屬同意，完整參與本次研究。將患者按不同入院時(shí)間分為兩組：觀察組（n=60），入院時(shí)間為2019年2月～2020年11月；常規(guī)組（n=60），入院時(shí)間為2017年4月～2019年1月。觀察組中，年齡34～78歲，平均年齡（51.26±4.18）歲；男性38例，女性22例。常規(guī)組中，年齡52～70歲，平均年齡（53.04±4.77）歲；男性36例，女性24例。兩組患者基礎(chǔ)資料比較（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)患兒病情，予以飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上建立胸痛護(hù)理小組。具體如下：①組建胸痛護(hù)理小組：根據(jù)護(hù)理目標(biāo)通過(guò)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的考核篩選出符合要求的小組成員，小組成員由考核成績(jī)優(yōu)異的護(hù)理人員構(gòu)成，按一定規(guī)則推選出護(hù)理小組組長(zhǎng)；②人員培訓(xùn)：定期對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)與技能能力培訓(xùn)，并定期對(duì)小組成員進(jìn)行考核，考察護(hù)理小組成員對(duì)胸痛相關(guān)理論知識(shí)及護(hù)理技能的掌握程度，同時(shí)，對(duì)成員不足之處予以重點(diǎn)關(guān)注，提高胸痛中心護(hù)理小組干預(yù)能力水平，另外，對(duì)臨床表現(xiàn)良好的人員予以合適的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)態(tài)度不端正者予以批評(píng)，提高護(hù)理人員護(hù)理積極性[5]；③執(zhí)行任務(wù)：日常監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等生命體征指標(biāo)，密切關(guān)注患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，監(jiān)查患者靜脈情況；完善獎(jiǎng)懲制度，對(duì)任務(wù)執(zhí)行表現(xiàn)不同的護(hù)理小組成員予以獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。

1.3 觀察指標(biāo)

自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷與護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿(mǎn)意度與護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，其中，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表包含消毒措施、無(wú)菌操作、穿刺水平、護(hù)理態(tài)度四項(xiàng)評(píng)分項(xiàng)目，評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。比較兩組患者在胸痛中心建立各項(xiàng)措施的時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0行t或x2檢驗(yàn)分析，P＜0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

和常規(guī)組相比，觀察組滿(mǎn)意率更高（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（n/%）

2.2 患者建立各項(xiàng)措施耗時(shí)比較

和常規(guī)組相比，觀察組建立各項(xiàng)措施耗時(shí)更短（P＜0.05）。見(jiàn)表2：

2.3 患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

和常規(guī)組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高（P＜0.05）。見(jiàn)表3：

3 討論

胸痛中心是較為特殊的一種醫(yī)療模式，整合了各種技術(shù)力量，使胸痛患者可以在更短時(shí)間內(nèi)按醫(yī)學(xué)常規(guī)和指南進(jìn)入診治程序，得到及時(shí)規(guī)范的診療；胸痛中心護(hù)理質(zhì)量更是會(huì)影響治療效果，提升胸痛中心護(hù)理質(zhì)量有利于實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后，減輕患者身心負(fù)擔(dān)，對(duì)患者及社會(huì)均具有重要的意義[6-7]。

表2 患者建立各項(xiàng)措施耗時(shí)比較

表3 患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

研究結(jié)果顯示，和常規(guī)組相比，觀察組滿(mǎn)意率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高（P＜0.05）。護(hù)理滿(mǎn)意度是患者對(duì)護(hù)理服務(wù)水平的整體評(píng)價(jià)，是臨床重要指標(biāo)，其不僅可以在一定程度上反映治療效果，還會(huì)關(guān)系到醫(yī)院的形象，一般情況下，護(hù)理滿(mǎn)意率越高，則說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理服務(wù)越滿(mǎn)意，對(duì)本次治療結(jié)果越滿(mǎn)意，患者預(yù)后良好，另外，其有利于醫(yī)院豎立良好形象，提高患者就診率。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分四項(xiàng)考核內(nèi)容考察了護(hù)理人員的胸痛護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)、實(shí)踐技能能力及工作態(tài)度，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分越高，則說(shuō)明護(hù)理人員護(hù)理技能水平越高、工作態(tài)度越端正，護(hù)理工作完成度越優(yōu)秀[8]。本次研究結(jié)果說(shuō)明，和常規(guī)護(hù)理相比，建立胸痛護(hù)理小組管理的護(hù)理模式有利于提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，有利于提高護(hù)理人員護(hù)理能力與服務(wù)態(tài)度，有利于提高護(hù)理整體質(zhì)量水平。另外，研究結(jié)果還顯示，和常規(guī)組相比，觀察組建立各項(xiàng)措施耗時(shí)更短（P＜0.05）。時(shí)間是影響救治成功率的重要因素，長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法得到正確的診斷并給予合適的干預(yù)治療會(huì)延誤患者病情，嚴(yán)重者甚至?xí)斐苫颊咚劳?，盡可能的縮短臨床診療時(shí)間是實(shí)現(xiàn)更好的救治結(jié)局的關(guān)鍵[9]。建立靜脈通道耗時(shí)、靜脈采血耗時(shí)、首次心電圖檢查時(shí)間反映了疾病診斷與治療效率，以上指標(biāo)耗時(shí)越長(zhǎng)，說(shuō)明臨床診斷與治療耗時(shí)越長(zhǎng)，治療效果也往往會(huì)更差，而護(hù)理質(zhì)量水平直接會(huì)影響建立以上措施耗時(shí)，護(hù)理質(zhì)量越差，以上指標(biāo)時(shí)間往往會(huì)更長(zhǎng)[10]。本次研究結(jié)果說(shuō)明，和常規(guī)護(hù)理相比，建立胸痛護(hù)理小組管理的護(hù)理模式可以縮短臨床診療時(shí)間，提高診療效率，護(hù)理質(zhì)量更高。

綜上所述，筆者認(rèn)為，和常規(guī)護(hù)理相比，建立胸痛護(hù)理小組管理的護(hù)理模式可以提高胸痛中心患者護(hù)理滿(mǎn)意度，提高臨床診療效率，其護(hù)理質(zhì)量水平更高。