張 娟

（江蘇省宿遷市泗洪縣中心醫(yī)院，江蘇 泗洪 223900）

膽結(jié)石是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，主要分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，長期進(jìn)展可誘發(fā)胰腺炎、膽道感染等并發(fā)癥，甚至可誘發(fā)癌變，直接危及到患者生命安全，需對其采取及時早期的治療[1]。手術(shù)是目前臨床上治療該病的常用方法之一，雖具有顯著效果，但總體療效離不開圍術(shù)期合理有效的護(hù)理。個體化護(hù)理是指根據(jù)患者具體情況，對患者實施個體化、針對性的護(hù)理方式。本研究即探討了個體化護(hù)理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2019年1月～2020年1月期間于我院行手術(shù)治療的80例膽結(jié)石患者，將其隨機(jī)分為2組，分別為對照組（40例，男性22例，女性18例，年齡24～62歲，平均年齡43.968±8.28歲）和研究組（40例，男性21例，女性19例，年齡25～63歲，平均年齡44.52±8.36歲）。兩組一般資料無差異（P＞0.05），可作對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要包括健康教育、完善術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后遵醫(yī)囑治療、飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等；研究組在此基礎(chǔ)上實施個體化護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前個體化護(hù)理。護(hù)理評估，對患者進(jìn)行全面評估，做出護(hù)理診斷，根據(jù)評估結(jié)果制定針對性、個體化護(hù)理措施；個體化健康教育，針對患者文化程度、理解能力、病情嚴(yán)重程度等實施針對性宣教；個體化心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通交流，觀察患者動態(tài)情緒變化，根據(jù)患者性格特點、具體心理狀態(tài)等采取針對心理護(hù)理措施，疏導(dǎo)、鼓勵患者，針對不良情緒嚴(yán)重者，指導(dǎo)患者通過冥想、深呼吸、肌肉放松等方法緩解。（2）術(shù)后個體化護(hù)理。病情監(jiān)測，術(shù)后對患者各項生命體征進(jìn)行明確監(jiān)測，留置尿管或引流管的患者保持管道通暢，病情需要者遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)和低流量吸氧，觀察手術(shù)切口敷料有無滲血滲液，引流液顏色、性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理；疼痛護(hù)理，密切監(jiān)測患者疼痛部位，無法耐受術(shù)后疼痛者，遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛，并指導(dǎo)患者通過聽音樂、看電視、看書等方法轉(zhuǎn)移注意力，以緩解疼痛；心理護(hù)理，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)治療是非常成功的，囑患者不必過度擔(dān)憂術(shù)后恢復(fù)；出院指導(dǎo)，告知患者合理飲食、少食多餐，日常飲食以低脂、高纖維食物為主，控制脂肪類食物攝入，注意保持良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后恢復(fù)情況，并對數(shù)據(jù)作以分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

研究組術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況對比（±s）

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況對比（±s）

3 討論

個體化護(hù)理是近年來興起的一種護(hù)理方式，現(xiàn)已在臨床上諸多疾病的護(hù)理中得到了較為廣泛的應(yīng)用，是指以患者為護(hù)理中心，針對患者具體病情、個體差異、生活方式和心理狀態(tài)等對其實施生理、心理、精神及社會等全方面護(hù)理的一種護(hù)理方式，相比常規(guī)護(hù)理更具針對性、個體性，因而護(hù)理效果更為顯著[2]。

本研究中個體化護(hù)理對患者實施了護(hù)理評估、個體化健康教育、個體化心理護(hù)理、病情監(jiān)測、疼痛護(hù)理、出院指導(dǎo)等個體化護(hù)理，針對患者具體情況實施針對性護(hù)理措施，進(jìn)而有效加快了病情康復(fù)。結(jié)果也顯示，研究組術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？梢妭€體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者是切實有效的。

綜上所述，將個體化護(hù)理應(yīng)用于膽結(jié)石患者的圍術(shù)期護(hù)理中效果顯著，可有效加快術(shù)后恢復(fù)。