何曉婷

（右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 百色 533000）

母乳喂養(yǎng)是指通過(guò)母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的一種方式，優(yōu)質(zhì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒免疫力、智力、身體健康等方面均優(yōu)于其他喂養(yǎng)方式嬰兒，而世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為，經(jīng)過(guò)母乳喂養(yǎng)的嬰兒死亡率更低，母乳喂養(yǎng)所帶來(lái)的健康受益甚至能夠延續(xù)到成人時(shí)期[1]。然而由于產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體激素水平變化，情緒波動(dòng)，缺乏正確喂養(yǎng)認(rèn)知等因素干擾，近年來(lái)我國(guó)的母乳喂養(yǎng)效率較低且喂養(yǎng)情況不理想。而母乳喂養(yǎng)中的乳汁具有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、易于嬰兒的消化與吸收、能夠促進(jìn)大腦發(fā)育、增強(qiáng)視力等優(yōu)勢(shì)，因此建議產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)[2]。因此，本研究選取2019年1月～2019年12月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦180例，探討系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取180例本院2019年1月～2019年12月分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，各90例。觀察組產(chǎn)婦年齡23周歲～38周歲，平均年齡（28.52±0.39）歲，體重55千克～80千克，平均體重（65.25±2.75）千克，孕周36周～42周，平均孕周（38.12±1.26）周。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡22周歲～40周歲，平均年齡（28.63±0.41）歲，體重53千克～78千克，平均體重（64.76±2.32）千克，孕周37周～41周，平均孕周（37.62±1.13）周。一般資料對(duì)比，兩組未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組使用傳統(tǒng)喂養(yǎng)指導(dǎo)，觀察組使用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教：（1）產(chǎn)前進(jìn)行乳房保養(yǎng)：經(jīng)常清洗乳房，清洗后在乳頭及乳暈上涂抹防護(hù)品，改善乳房皮膚狀態(tài)；使用熱毛巾對(duì)乳房進(jìn)行熱敷，以指腹做圈狀圍繞乳房周圍進(jìn)行按摩；日常穿著衣物以寬松為宜，選取棉線材質(zhì)衣物，提高乳房舒適感，防止乳腺發(fā)育不良或阻塞乳腺管。（2）制定指導(dǎo)方案：護(hù)理人員首需要對(duì)產(chǎn)婦對(duì)于喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查與評(píng)估，結(jié)合產(chǎn)婦的認(rèn)知情況及產(chǎn)后個(gè)體差異性，針對(duì)性擬定喂養(yǎng)指導(dǎo)方案，內(nèi)容涉及喂養(yǎng)姿勢(shì)、喂養(yǎng)技巧等方面。（3）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)：多數(shù)產(chǎn)婦，尤其是第一次生產(chǎn)的產(chǎn)婦由于自身經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)知度不足以及激素水平的變化，容易出現(xiàn)抵抗、排斥母乳喂養(yǎng)的消極心理，護(hù)理人員應(yīng)該適當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)與關(guān)懷，使產(chǎn)婦的不良心理情緒得到緩解，同時(shí)還有利于促進(jìn)新生兒的健康發(fā)育以及親子之間的情感。（4）喂養(yǎng)方法指導(dǎo)：護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)方式正確指導(dǎo)，同時(shí)為產(chǎn)婦培訓(xùn)一系列育兒相關(guān)技能，同時(shí)幫助產(chǎn)婦了解嬰兒的進(jìn)食、休息、大小便等日常生活習(xí)慣的具體時(shí)長(zhǎng)、次數(shù)等，保證嬰兒與產(chǎn)婦都能得到充足的休息時(shí)間與生活習(xí)慣。（5）出院指導(dǎo)：產(chǎn)婦與嬰兒出院后，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行電話隨訪或微信隨訪，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的進(jìn)度、次數(shù)等，同時(shí)根據(jù)每位產(chǎn)婦的不同情況給予相關(guān)建議，使產(chǎn)婦對(duì)自身疑問(wèn)得到充分了解，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。另外建立微信交流群，不定期在群里分享母乳喂養(yǎng)相關(guān)資訊、分享正確喂養(yǎng)習(xí)慣等信息。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較護(hù)理宣教后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。母乳喂養(yǎng)率=（完全母乳喂養(yǎng)+部分母乳喂養(yǎng)）/例數(shù)×100%。（2）比較兩組新生兒90天時(shí)身高、體重、頭圍、MDI評(píng)分，MDI評(píng)分所得分值與新生兒健康成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理宣教后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較

觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率（94.44%）高于常規(guī)組（84.44%）（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況[n（%）]

2.2 兩組新生兒90天身體指標(biāo)比較

觀察組新生兒身高、體重、頭圍和MDI評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組新生兒身體指標(biāo)情況（±s）

表2 兩組新生兒身體指標(biāo)情況（±s）

3 討論

母乳喂養(yǎng)是嬰兒的第一天然食品，母乳能夠?yàn)槌跎鷭雰禾峁┏渥愕哪芰颗c營(yíng)養(yǎng)素，純母乳喂養(yǎng)值得是嬰兒除母乳以外不進(jìn)食任何食物與飲料，對(duì)新生兒成長(zhǎng)、免疫系統(tǒng)功能、機(jī)體發(fā)育等均會(huì)起到促進(jìn)作用，新生兒經(jīng)母乳喂養(yǎng)后，患傳染性或慢性疾病的患病幾率均能夠顯著降低，有效預(yù)防嬰兒時(shí)期的常見(jiàn)小兒疾病與病死性疾病，若患兒不幸患病后也能夠快速的康復(fù)[3]。母乳喂養(yǎng)對(duì)喂養(yǎng)者自身也有好處，能夠降低喂養(yǎng)者的卵巢癌與乳腺癌的產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)。雖然母乳喂養(yǎng)是一種產(chǎn)后必然行為，但部分產(chǎn)婦受缺乏母乳喂養(yǎng)正確認(rèn)知、哺乳疼痛等因素影響，導(dǎo)致喂養(yǎng)積極性不高，從而造成了近年來(lái)母乳喂養(yǎng)率與喂養(yǎng)效果并不理想[4]。本次研究中所使用的系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教基于世界衛(wèi)生組織（WTO）的推薦對(duì)使用方法進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，WTO認(rèn)為：“為了實(shí)現(xiàn)最佳生長(zhǎng)、發(fā)育和健康，嬰兒在生命的最初6個(gè)月應(yīng)完全接受母乳喂養(yǎng)，即僅食用母乳[5]?！蔽以核捎玫闹R(shí)護(hù)理宣教包括產(chǎn)前進(jìn)行乳房保養(yǎng)、產(chǎn)后盡早對(duì)嬰兒進(jìn)行初乳喂養(yǎng)、隨時(shí)為嬰兒喂母乳、喂養(yǎng)時(shí)使用正確姿勢(shì)、產(chǎn)婦吸收充足的熱能與營(yíng)養(yǎng)素等方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教，通過(guò)全面的認(rèn)知干預(yù)使產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)積極性得到提高。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率（94.44%）高于常規(guī)組（84.44%）（P＜0.05），觀察組新生兒身高、體重、頭圍和MDI評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教的開(kāi)展，能夠有效增進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)積極性，提高母乳喂養(yǎng)率，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育及健康均可以起到促進(jìn)作用。