劉 芬，張 娜*

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

口腔修復(fù)主要針對的是對缺失牙齒及缺損牙齒進(jìn)行治療[1-2]?；颊咴谑褂靡话憧谇恍迯?fù)術(shù)進(jìn)行治療后，常發(fā)生多種并發(fā)癥，例如材料過敏、炎癥、疼痛、等，同時(shí)還會引起修復(fù)體的松動(dòng)及修復(fù)體的破損等，為患者帶來了痛苦[3]。隨著社會不斷的發(fā)展，人們不僅對咀嚼功能的恢復(fù)有要求，還對牙齒美觀性有一定要求，使得一般的口腔修復(fù)術(shù)難以滿足臨床的需求[4]，本文主要分析口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)對修復(fù)治療效果及牙齦萎縮等并發(fā)癥發(fā)生的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院治療的100例口腔修復(fù)患者為研究對象，入組時(shí)間從2018.1月至2019.12月。入選患者經(jīng)口腔檢查確診均需行口腔修復(fù)治療，另外上述經(jīng)其他治療后牙根無增寬、疼痛等情況；排除合并嚴(yán)重牙周炎、低蛋白血癥患者；②頭頸腫瘤患者；③未簽署知情同意書的患者。

隨機(jī)分為研究組和對照組。其中對照組患者50例，男性女性患者各25例，年齡均在33歲至60歲間，平均年齡為（42.5±4.1歲），體質(zhì)量56～75公斤，平均體質(zhì)量為63.1±5.2 公斤，病史1～15年，平均 (7.4±1.4) 年，其中25例患者屬于牙槽嵴損傷，15例患者屬于前牙牙錯(cuò)位，10例患者屬于牙齦頸緣不協(xié)調(diào)；

研究組患者50例，男性女性患者分別為23例、27例，年齡均在30至65歲間，平均年齡為（43.2±3.8）歲，體質(zhì)量55～73公斤，平均體質(zhì)量為62.8±4.7公斤，病史1～16年，平均 (7.2±1.6) 年，其中23例患者屬于牙槽嵴損傷，16例患者屬于前牙牙錯(cuò)位，11例患者屬于牙齦頸緣不協(xié)調(diào)。

2組一般資料均具可比性（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，所以參與者均知情同意。

1.2 方法

對照組行普通的口腔修復(fù)。研究組行牙周整復(fù)術(shù)，在開始口腔修復(fù)術(shù)前，對患者行牙周整復(fù)術(shù)，具體如下：對患者常規(guī)口腔消毒，麻醉起效后，在患者需要切除牙齦的部位做好記號，通過高頻電刀清除。另外，使用渦輪鉆修復(fù)患者牙槽嵴和牙頸緣類組織，之后做一個(gè)臨時(shí)冠，切開翻瓣后，保證金屬烤瓷間距離，留約3毫米間隙。然后，修復(fù)患者牙槽嵴使其平整，徹底刮除牙周膜纖維后，進(jìn)行常規(guī)的復(fù)位縫合，之后選擇適宜保護(hù)劑，保護(hù)創(chuàng)面。待患者的切口完全愈合后，觀察1.5個(gè)月，確保牙齦恢復(fù)好之后，行牙冠修復(fù)術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄2組患者的滿意度[5]、手術(shù)前后外觀評分和功能評分[6]，牙齦萎縮率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，若組間P＜0.05，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的滿意度對比

研究組患者滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 2組患者的滿意度對比

2.2 2組患者手術(shù)前后外觀評分和功能評分對比

①手術(shù)前，兩組患者外觀評分及功能評分的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＞0.05；②手術(shù)前后，研究組患者的外觀評分，功能評分均有顯著差異（P＜0.05），對照組中外觀評分，功能評分均有顯著差異（P＜0.05）；③組間手術(shù)后，研究組的功能評分和外觀評分等指標(biāo)明顯高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 2組患者手術(shù)前后外觀評分和功能評分對比

2.3 2組患者牙齦萎縮率對比

研究組患者牙齦萎縮率為6%，而對照組的為26%，研究組牙齦萎縮率顯著低于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 2組患者的臨床治療效果

3 討論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[7]，患者在口腔治療前進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)，根據(jù)患牙長短等情況，做好針對性牙槽嵴修整及牙齦頸緣的調(diào)整，可以顯著改善患者口腔功能的恢復(fù)程度，提高口腔修復(fù)術(shù)成功率[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的外觀評分及功能評分較對照組明顯更高，同時(shí)也可以有效提高患者滿意度，口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)有利于降低患者的牙齦萎縮率，這是手術(shù)方案是 積極且有效的。而在盧杰英等人[9]的研究發(fā)現(xiàn)，患者在進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)后，患者總體滿意度較高，牙齦萎縮率較低，和本文研究結(jié)果一致。

總之，口腔修復(fù)前對患者進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)可顯著提高修復(fù)效果，降低牙齦萎縮，值得推廣。