許顯鵬，姜桂春，于樂(lè)靜，曲婷婷

(遼寧省腫瘤醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000)

生活質(zhì)量是指?jìng)€(gè)體在不同價(jià)值體系中對(duì)于自己目標(biāo)和期望標(biāo)準(zhǔn)以及自己所關(guān)注事情的體驗(yàn)[1]。有研究結(jié)果顯示[2]，我國(guó)腫瘤的發(fā)生率在逐年提高。當(dāng)前人們一談到腫瘤，還會(huì)出現(xiàn)談癌色變。而作為腫瘤醫(yī)院的護(hù)理人員長(zhǎng)期護(hù)理腫瘤患者，也會(huì)嚴(yán)重影響其身心健康。職業(yè)獲益感是個(gè)體在自己所從事的工作中能夠感覺(jué)到自己所從事工作能夠給自己帶來(lái)快樂(lè)的感覺(jué)。有研究結(jié)果顯示[3]，職業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)獲益感與其生活質(zhì)量的之間存在密切關(guān)系。但是對(duì)于腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感與其生活質(zhì)量之間的關(guān)系尚未找到相關(guān)文獻(xiàn)[4]，因此，本研究通過(guò)調(diào)查腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感和生活質(zhì)量現(xiàn)狀，并探討二者之間的關(guān)系，同時(shí)找出影響腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量的影響因素，為提高腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2018年2月至2018年4月，應(yīng)用便利抽樣方法，對(duì)遼寧省腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員200名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在腫瘤醫(yī)院工作時(shí)間超過(guò)1年；(2)臨床一線工作的護(hù)理人員；(3)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)；(4)知情同意并自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)處于休假或者請(qǐng)假時(shí)間超過(guò)半年；(2)當(dāng)前存在嚴(yán)重的身心疾病護(hù)理人員。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料情況問(wèn)卷

改量表主要的條目為腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員性別、年齡、學(xué)歷以及其他一般資料。

1.2.2 職業(yè)獲益感量表[5]

使用中文版職業(yè)獲益感量表評(píng)價(jià)腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感情況，該量表由正向職業(yè)感知、護(hù)患關(guān)系融洽、親友認(rèn)同、團(tuán)隊(duì)歸屬感、自身成長(zhǎng)五個(gè)維度，共計(jì)34個(gè)條目構(gòu)成，每個(gè)條目得分范圍為1～5分。量表總分越高就說(shuō)明護(hù)理人員的職業(yè)獲益感就會(huì)強(qiáng)。該量表Cronbach’s α值為0.933。

1.2.3 SF-36量表[6]

使用中文版的生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量。該量表主要是由八個(gè)維度生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康八個(gè)維度，總共36個(gè)條目構(gòu)成，每個(gè)條目的得分范圍在1～5分。量表的總得分越高就說(shuō)明腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量越好。該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.953。

1.3 資料收集方法

本次調(diào)查員為在醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生，其經(jīng)過(guò)專業(yè)的調(diào)查培訓(xùn)。在調(diào)查前征得醫(yī)院護(hù)理部同意，在2018年2月至2018年4月通過(guò)匿名方式發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。本研究共發(fā)放問(wèn)卷220份，有效回收問(wèn)卷為200份，有效回收率為90.9%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。所有數(shù)據(jù)通過(guò)雙人錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料使用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理人員職業(yè)獲益感與生活質(zhì)量之間相關(guān)關(guān)系使用Pearson相關(guān)分析，護(hù)理人員生活質(zhì)量影響因素使用單因素方差分析和多元逐步回歸分析，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員職業(yè)獲益感與生活質(zhì)量的得分狀況

本次調(diào)查結(jié)果顯示，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)獲益感平均分為(82.6±14.6)分，生活質(zhì)量平均分為(75.6±10.5)分，見(jiàn)表1。進(jìn)一步對(duì)工作年限、職稱進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示，不同工作年限生活質(zhì)量之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.634,P=0.000)，不同工作職稱生活質(zhì)量之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.235,P=0.000)。

2.2 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)獲益感與生活質(zhì)量的相關(guān)分析

對(duì)護(hù)理人員職業(yè)獲益感和生活質(zhì)量之間使用Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)獲益感總分與其生活質(zhì)量總分之間正向相關(guān)關(guān)系(r=0.363，P<0.001)，見(jiàn)表2。

2.3 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量的影響因素分析

以腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量平均分為因變量，以腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員一般資料有統(tǒng)計(jì)意義的變量、職業(yè)獲益感為自變量進(jìn)行多元回歸法分析，結(jié)果顯示，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員工作年限、職稱和職業(yè)獲益感是腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量的影響因素，見(jiàn)表3。

注：*P<0.05,**P<0.01

表3 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量多元回歸分析

3 討 論

3.1 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量和職業(yè)獲益感現(xiàn)狀

腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感平均分為(82.6±14.6)分，進(jìn)一步分析結(jié)果顯示，護(hù)理人員的自身成長(zhǎng)得分要高于其他維度得分，出現(xiàn)這種情況的主要原因可能是隨著我國(guó)當(dāng)前護(hù)理行業(yè)發(fā)展迅速，護(hù)理人員的待遇在逐年提升，與此同時(shí)護(hù)理人員的社會(huì)地位也在逐年提高。因此，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員就會(huì)越越來(lái)越珍惜自己的工作機(jī)會(huì)。腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量平均分為(75.6±10.5)分，這一結(jié)果要低于李星鳳等人[7]對(duì)于普通科室護(hù)理人員的調(diào)查結(jié)果。這可能原因是腫瘤醫(yī)院的護(hù)理人員可能長(zhǎng)期面對(duì)腫瘤患者，身心承受的壓力要遠(yuǎn)大于其他科室的護(hù)理人員，因此，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量要低于其他醫(yī)院的護(hù)理人員生活質(zhì)量。

3.2 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量和職業(yè)獲益感關(guān)系

腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感與生活質(zhì)量之間呈正向相關(guān)關(guān)系，即護(hù)理人員職業(yè)獲益感分?jǐn)?shù)越高，其生活質(zhì)量水平就會(huì)越高。如果護(hù)理人員能夠在工作中體會(huì)到自己所從事的工作能夠給自己帶來(lái)快樂(lè)，即使工作遇到很大困難或面對(duì)巨大壓力亦或者是不公平時(shí)，因?yàn)槁殬I(yè)獲益感都會(huì)使得護(hù)理人員忘記這些負(fù)面的東西，進(jìn)而其生活質(zhì)量就會(huì)有相應(yīng)的提高[8-9]。

3.3 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量影響因素

腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量的影響因素主要是護(hù)理人員的工作年限、職稱。隨著工作時(shí)間的的增長(zhǎng)，護(hù)理人員的生活質(zhì)量得分就會(huì)越高，工作時(shí)間越長(zhǎng)，護(hù)理人員就會(huì)越來(lái)越體會(huì)到護(hù)理工作的意義所在，進(jìn)而護(hù)理人員的生活質(zhì)量就會(huì)提高。而隨著護(hù)理人員職稱的增高，護(hù)理人員的生活質(zhì)量就會(huì)越高[10]，因?yàn)槁毞Q越高的護(hù)理人員，對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)深度就會(huì)越深，相比一些職稱低的護(hù)理人員，職稱高的護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)比較多，對(duì)于一些難纏的護(hù)理工作，職稱高的護(hù)理人員也可以通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)解決，進(jìn)而對(duì)于自己的身心影響比較小[11]，因此，職稱越高的護(hù)理人員生活質(zhì)量就會(huì)越高。而要想提高腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量給予以下參考建議：(1)作為護(hù)理管理者在平時(shí)管理時(shí)，要盡量做到公平、公正，為護(hù)理人員提供一些職業(yè)生涯規(guī)劃，給予護(hù)理人員一些職業(yè)發(fā)展的平臺(tái)和機(jī)會(huì)[11]22-24；(2)作為醫(yī)院的管理者除了要用醫(yī)院管理制度管理護(hù)理人員之外，還需要給予普通的護(hù)理人員人文關(guān)懷，例如，在節(jié)假日時(shí)，要在工作條件允許的情況下，讓更多的普通護(hù)理人員能夠與家人一起團(tuán)聚，因?yàn)槠綍r(shí)的工作忙碌，很少有時(shí)間跟家人團(tuán)聚，而必要的人文關(guān)懷也是可以提高護(hù)理人員的生活質(zhì)量的[12]；(3)在醫(yī)院條件允許的條件下，給予普通護(hù)理人員一些福利，例如組織護(hù)理人員定期去集體出游或者聚餐，發(fā)放一些節(jié)假日的小禮物，讓護(hù)理人員感覺(jué)到家的溫暖，進(jìn)而也可以提升護(hù)理人員的生活質(zhì)量[13-14]。

綜上所述，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)獲益感和生活質(zhì)量尚可，且二者之間呈正向相關(guān)關(guān)系。因?yàn)樽o(hù)理人員的工作年限、職稱可以影響其生活質(zhì)量，所以醫(yī)院的管理者更要關(guān)注工作年限短、低職稱的護(hù)理人員生活質(zhì)量。而護(hù)理人員的生活質(zhì)量提高了，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量就會(huì)相應(yīng)提高。