摘要：目的 定量化研究臨床上的重要檢驗項目的生化檢驗結(jié)果，是如何受到溶血干擾的。方法 隨機抽取45份健康人血液標本作為實驗對象，對比溶血前后常見生化指標變化。結(jié)果 其中有16項指標的前后結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），Alb差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 溶血標本在以往認知基礎(chǔ)上對更多生化檢驗結(jié)果會產(chǎn)生影響，作為醫(yī)生和檢驗操作者要注意這個客觀原因。

關(guān)鍵詞：溶血；生化檢驗；影響

人們都知道在進行生化分析的過程中，臨床標本的狀態(tài)對檢測的結(jié)果具有重要影響[1]。但是，各種檢測報告中關(guān)于溶血標本對生化指標影響的范圍卻是眾說紛紜，針對此種情況，作者對45份健康人的標本做人工溶血后行檢測分析，然后和行溶血前的指標進行比較，得到的結(jié)果和以往報道也有所不同。

1資料與方法

1.1一般資料首先選擇考察對象，選擇的標準為近期來院體檢驗血并無任何問題的健康人血液標本，隨機選擇45份作為考察目標，遇到不符標準的標本加以替換。

1.2器械和試劑的選取首先是試劑的選取，最好是選擇由藍怡生化試劑公司生產(chǎn)的產(chǎn)品，規(guī)格較為嚴謹，一般檢測結(jié)果都為在控。器械選取由美國生產(chǎn)的雅培全自動生化分析儀[2]。

1.3方法將按照標準選取好的45份血液標本進行常規(guī)處理，主要是檢測較為常見的各項生化項目指標；隨后對標本行人工攪拌直到標本溶血，待標本離心后，替換掉出現(xiàn)重度溶血的標本，最后用45份血液標本再進行相同檢測。

1.4統(tǒng)計學處理將結(jié)果同前對比，計算變異度和進行ｔ檢驗分析。

2結(jié)果

這里我們對45份標本在溶血前后的檢測結(jié)果進行整理歸納，見表１。在下面的生化檢測項目變異對照表中，前后差異顯著，具有統(tǒng)計學意義有16項，（P＜0.01），在這16項當中尤其以Ast、Tp、Tb、Gs、K、Na、Ci、Ca、P、Mg、Fe、CK、LDH、HBDH、BUN等15項的差異非常顯著，（P＜0.001），生化檢測項目指標中的電解質(zhì)、血糖的變異比較大，心肌酶位居其次。

3討論

3.1在本次研究中，在對45份健康人血液標本進行溶血前后生化常規(guī)檢測后，發(fā)現(xiàn)有16項指標的前后對比明顯，差異具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.01），這表明溶血標本不僅對心肌酶、血糖、蛋白和Ｋ離子影響較大，對其他離子的影響也很大，所以檢驗人員要多項關(guān)注患者的檢測結(jié)果。

3.2在檢測指標時，有眾多的因素會引起指標的變化，但是溶血作為其中一項重要而常見的內(nèi)容，需要一線檢驗人員嚴加注意以保證結(jié)果的準確。

3.3一般輕、中度溶血標本可以根據(jù)檢測項目情況決定是否可以作為臨床參考[3]。本次的標本對一些實驗是會產(chǎn)生影響，但還有一定參考價值。對于重度溶血則要重新采樣，以保證最終檢測結(jié)果的準確。

參考文獻：

[1]邱勝豐，黎青．血清溶血程度對２１項生化指標測定的影響[J].職業(yè)與健康，2009，24（7）：700-701.

[2]林景濤，翟錟，代艷杰．溶血對血清酶類及其他生化項目檢測影響的研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（12）：1171.

[3]胡躍華.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響分析[J].中國醫(yī)療前沿，2013，22（12）：76-78.

編輯/哈濤