孫喆

[摘 ? ?要] 河南省作為一個人口眾多的養(yǎng)老服務(wù)大省，在養(yǎng)老問題上取得突破具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。黨的十九大報(bào)告，以及過去三年的政府工作報(bào)告明確指出了社會保障的基本要素：保障民生，調(diào)節(jié)分配。面對日益增長的養(yǎng)老形勢，如何改善河南省的養(yǎng)老服務(wù)體系將成為未來幾年急需解決的民生問題之一。因此，全面、系統(tǒng)、深刻、詳實(shí)地認(rèn)識和了解河南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，分析河南省養(yǎng)老服務(wù)體系中存在的問題及原因，可以為河南省養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展提供參考和借鑒。同時也將對河南省的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起推動作用，對提升河南省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，實(shí)現(xiàn)河南省中部崛起具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 多元化;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);服務(wù)體系

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2020. 07. 064

[中圖分類號] F840.67 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] ?A ? ? ?[文章編號] ?1673 - 0194（2020）07- 0156- 02

0 ? ? ?前 ? ?言

中國正處于市場化，工業(yè)化和城市化的多重轉(zhuǎn)型時期，對于銀發(fā)市場的需求正在擴(kuò)大，如何發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已成為政府亟待解決的問題。中國養(yǎng)老市場的養(yǎng)老模式正在發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，老年人的受教育意識和收入水平逐年增高，決定了新時代老年人對于養(yǎng)老的多元化需求和消費(fèi)能力。這種多元化的需求不僅僅體現(xiàn)在衣食住行，更多的在向心理、社會、醫(yī)療、包括關(guān)懷等各方面的需求傾斜。2016年8月，中國社會科學(xué)院發(fā)布了《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》，顯示到2030年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模可達(dá)13萬億元，為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了巨大的市場和空間。而河南省為我國人口大省和養(yǎng)老服務(wù)大省，突破養(yǎng)老問題具有至關(guān)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 ? ? ?河南省人口老齡化現(xiàn)狀

從表1可以看出，河南省早在2000年人口年齡結(jié)構(gòu)便已進(jìn)入老年型，是全國最早進(jìn)入老年型的省份之一。2017年65歲以上老年人口比例已經(jīng)達(dá)到9.9%，老年人口已達(dá)1534萬，人口老齡化會給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來嚴(yán)峻的考驗(yàn)，同時也為老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來了巨大的商機(jī)。

據(jù)人口統(tǒng)計(jì)部門預(yù)測，2030年河南省65歲及以上老年人口比例將達(dá)到16.12%。老齡化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢使河南省老年服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展迫在眉睫。

2 ? ? ?河南省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新模式

近年來，河南省委、省政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)，積極構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，努力打造具有河南特色的“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。2010年通過政府購買服務(wù)，委托民資建設(shè)運(yùn)營的方式，洛陽市“12349”居家養(yǎng)老一站式服務(wù)平臺建立。目前平臺連接了500多家醫(yī)療服務(wù)公司，可為老年人實(shí)現(xiàn)家政、洗浴、醫(yī)療護(hù)理、行動援助、購物、文化娛樂、心理咨詢和法律權(quán)利保護(hù)等居家養(yǎng)老服務(wù)。從養(yǎng)老服務(wù)熱線開通至今，洛陽“12349”呼叫中心的通話次數(shù)已達(dá)到1 044萬余次，全市共有82萬名老人在該網(wǎng)進(jìn)行注冊。智能化、服務(wù)化和協(xié)作性的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老金”生態(tài)系統(tǒng)得到了基本改善。2018年9月，鄭州市上街區(qū)也實(shí)施了“智慧養(yǎng)老”工程，利用12349居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，提供五級聯(lián)網(wǎng)和三級調(diào)度，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋的管轄范圍。在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中注冊的老年人超過300萬，年呼叫服務(wù)量達(dá)數(shù)百萬人。河南省正在逐漸形成了“居家與社區(qū)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的居家社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。

3 ? ? ?養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的對策建議

3.1 ? 加強(qiáng)政府引導(dǎo)

在政策扶持方面，政府應(yīng)有效引入市場機(jī)制，鼓勵公辦民營、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加大政策優(yōu)惠力度：土地使用、水電和稅收優(yōu)惠。在財(cái)政支持方面，要增加對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入。同時，要提高政府購買社會養(yǎng)老服務(wù)的力度，保障一半以上的彩票等公益基金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵公辦民營，正確引導(dǎo)社會力量投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

殘疾人和癡呆癥老年人是居家養(yǎng)老服務(wù)的主要目標(biāo)，建議各級政府在推動“互聯(lián)網(wǎng)+”的平臺建設(shè)的同時，明確和提高政府采購服務(wù)現(xiàn)場服務(wù)的比例。關(guān)注有限的財(cái)政資源，引導(dǎo)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更加規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)是確保老年人所需的健康康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目能夠得以落實(shí)，以此吸引更多家庭積極參與養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)。

完善政府養(yǎng)老服務(wù)法律體系。目前的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)不僅缺乏相應(yīng)的法律管理，還缺失相應(yīng)的規(guī)章制度，這影響著養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)整體的發(fā)展，導(dǎo)致現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的滯后不對稱。隨著人們生活習(xí)慣的變化，對養(yǎng)老服務(wù)的需求也相應(yīng)增加。所以，優(yōu)先發(fā)展法律體系的建設(shè)，必須改進(jìn)和協(xié)調(diào)老年護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，使老年服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化，具體化。

3.2 ? 大力發(fā)展智慧養(yǎng)老模式

全國政協(xié)委員、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任、老年醫(yī)學(xué)教研室主任黃改榮在2018年兩會上提出要在河南推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老，建設(shè)社區(qū)智慧養(yǎng)老平臺，在這個平臺上實(shí)現(xiàn)70%至80%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，剩下的少數(shù)殘弱老人可以住在養(yǎng)老院接受全面的照料。為適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，河南省政府應(yīng)采取積極的財(cái)政政策，繼續(xù)增加智慧養(yǎng)老服務(wù)的資金投入。積極動員社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)，加強(qiáng)對居養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的財(cái)政支持。依托社區(qū)，通過現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、傳感網(wǎng)技術(shù)等科技集群和協(xié)同效應(yīng)，推動養(yǎng)老服務(wù)資源組織及供給方式的不斷發(fā)展。

3.3 ? 培育養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場

無論是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還是居家養(yǎng)老服務(wù)中心，現(xiàn)在的服務(wù)項(xiàng)目普遍缺乏特色和個性。只有滿足老年人的基本需求，如吃、穿、醫(yī)療和生活，無法滿足老年人的高層次需求。要推進(jìn)文化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的創(chuàng)新，首先要推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場的制度改革。積極研發(fā)文化老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)品，努力培育一批文化養(yǎng)老服務(wù)市場品牌。其次，出臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，保障老年人接受養(yǎng)老服務(wù)及享受社會發(fā)展成果的權(quán)益，提高老年人的精神享受。最后，文化養(yǎng)老服務(wù)大多與老年人的休閑運(yùn)動、社會參與有關(guān)，老年人的身體機(jī)能衰退，很容易在服務(wù)消費(fèi)過程中產(chǎn)生意外的風(fēng)險(xiǎn)，因此，有必要通過市場監(jiān)管和行業(yè)協(xié)會的作用加強(qiáng)對老年消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)。