陳焱彬，晏喻婷*

（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶 400700）

癲癇在臨床上是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,其癥狀為昏撲、意識(shí)不清、感覺遲緩、行為失常等。該病具有發(fā)病突然、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),且較難治愈[1]。本文選取我院收治的80例癲癇患者為研究對(duì)象，分析癲癇患者應(yīng)用拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療的效果。下面是針對(duì)本次研究的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 8 年5 月～2 0 1 9 年3 月 我 院 收 治 的 癲 癇 患者8 0 例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方法將其分為對(duì)照組與觀察組，各4 0 例。其中，對(duì)照組男2 3 例，女17例，年齡25～54歲，平均年齡（31.23±8.93）歲，病程1.3～10.3年，平均病程（4.94±2.03）年，針對(duì)患者癲癇發(fā)作類型，15例患者確診為簡(jiǎn)單發(fā)作，11例患者確診為強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，復(fù)雜及強(qiáng)制性發(fā)作均為6例，僅有2例表現(xiàn)為肌陣攣發(fā)作；觀察組男27例，女13例，年齡23～56歲，平均年齡（31.09±11.01）歲，病程2.1～11.0年，平均病程（5.21±1.09）年，針對(duì)患者癲癇發(fā)作類型，14例患者確診為簡(jiǎn)單發(fā)作，12例患者確診為強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，復(fù)雜及強(qiáng)制性發(fā)作分別為6及7例，僅有1例表現(xiàn)為肌陣攣發(fā)作。醫(yī)院倫理委員會(huì)、患者及患者家屬在明確認(rèn)識(shí)本次研究目的、措施等的基礎(chǔ)上，同意配合本次研究。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療措施上均采用丙戊酸治療，首次治療時(shí)劑量設(shè)為5 mg/（kg·d），治療3 d后，調(diào)整劑量為20～40 mg/（kg·d）；

觀察組患者增加使用拉莫三嗪25 mg/d，兩組患者的治療周期均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄和比較兩組患者臨床癥狀改善率以及并發(fā)癥發(fā)生率。其判定標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：患者未出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象；良好：發(fā)作頻率出現(xiàn)大幅度減少，臨床癥狀基本改善，生活質(zhì)量略有提高；無效：發(fā)作頻率、臨床癥狀沒有變化更有甚者有價(jià)證的情況發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善率比較

經(jīng)過2個(gè)月的治療及觀察，觀察組患者聯(lián)合用藥治療情況95%：對(duì)照組患者單一治療80%，治療有效率效果優(yōu)勢(shì)明顯，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.598，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善率比較[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4.44%）較對(duì)照組（11.11%）低，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.095，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

癲癇具有發(fā)病突然、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，且較難治愈，尤其是傳統(tǒng)治療措施，多單純使用一種藥物治療，藥效弱，對(duì)于患者發(fā)病頻率及病情控制方面，效果欠佳，無法提升患者生活質(zhì)量的目的[2]。丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇，可以發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同作用，增加藥物治療的整體效果，縮短發(fā)作時(shí)間，減少發(fā)作次數(shù)[3]。

本文研究表明， 觀察組患者臨床癥狀改善率（95.00%）優(yōu)于對(duì)照組（80.00%），且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.50%）較對(duì)照組（12.50%）低，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療癲癇具有臨床治療效果顯著，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性較高，值得在臨床大力推廣與廣泛應(yīng)用[4]。