肖 云,廖寶生,金克寧,林冬生
(1.南昌三三四醫(yī)院,江西 南昌 330000;2.江西省人民醫(yī)院,江西 南昌 330000)
老年人發(fā)生急性腦梗死的比例高,可導(dǎo)致大中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,這是一種發(fā)病率和死亡率高的疾病,是指由局部腦組織供血障礙引起的缺血和缺氧性病變壞死,危害性大,嚴(yán)重威脅患者的生命和健康,需要及時(shí)給予有效治療。本研究分析了腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防急性腦梗死的價(jià)值,如下。
選 取2 0 1 7 年2 月~2 0 1 8 年1 0 月 我 院 收 治 的 急性腦梗死患者2 0 0 例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其分為兩組, 其中, 阿托伐他汀組年齡54~79歲,平均(63.85±2.21)歲,梗死部位在基底部位65例,梗死部位在腦葉有14例,其他部位21例,合并糖尿病23例,合并高血壓32例,男64例、女36例;腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組年齡55~78歲,平均(63.21±2.21)歲,梗死部位在基底部位66例,梗死部位在腦葉有14例,其他部位20例,合并糖尿病24例,合并高血壓32例,男25例、女19例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
阿托伐他汀組對(duì)急性腦梗患者采取阿托伐他汀治療,劑量是每天睡前服用20 mg,治療3個(gè)月。
腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組對(duì)急性腦梗患者采取腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療。阿托伐他汀用法同上,而腦心通膠囊劑量是每次服用1.2 g,每天3次,治療3個(gè)月。
顯效:超敏C 反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)改善70%以上,癥狀體征消失;有效:超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)改善30%~70%;無效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效率+有效率[1]。
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組有更高的療效,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。阿托伐他汀組顯效36例,有效42例,無效14例,總有效率78(78.00)。腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組顯效56例,有效40例,無效4例,總有效率96(96.00)。
治療前阿托伐他汀組、腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)變化幅度更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 治療前后超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)比較(±s)
表1 治療前后超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)比較(±s)
組別 n 時(shí)期 超敏C反應(yīng)蛋白(mg/L) TC(mmol/L) LDL-C(mmol/L) TG(mmol/L)腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組 100 治療前 11.56±0.25 6.78±0.51 4.67±1.07 2.11±0.91治療后 2.11±0.46 4.56±0.16 2.21±0.58 1.45±0.58阿托伐他汀組 100 治療前 11.46±0.78 6.79±0.48 4.65±1.09 2.12±0.79治療后 6.78±0.10 5.78±0.11 3.79±0.61 2.03±0.43
腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組住院日(8.78±1.58)d更短,阿托伐他汀組則是(15.53±1.66)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組不良反應(yīng)和阿托伐他汀組無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),阿托伐他汀組有1例口干,腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組有1例頭痛。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊很可能導(dǎo)致動(dòng)脈高度狹窄或甚至閉塞,導(dǎo)致腦部供血障礙,局部缺血性壞死或腦組織軟化,導(dǎo)致腦梗死。 血脂異常以及炎癥因子釋放是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要因素。因此,調(diào)節(jié)患者血脂水平和控制炎癥是緩解癥狀的有效方法。而他汀類藥物可達(dá)到上述調(diào)脂和抗炎等作用[2-3]。腦心通膠囊屬于中成藥,其各個(gè)藥物成分可發(fā)揮活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)等作用,可進(jìn)一步控制血脂,改善神經(jīng)功能[4-5]。
本研究顯示腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦梗死的效果理想。
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版)2020年1期