肖 云，廖寶生，金克寧，林冬生

（1.南昌三三四醫(yī)院，江西 南昌 330000；2.江西省人民醫(yī)院，江西 南昌 330000）

老年人發(fā)生急性腦梗死的比例高，可導(dǎo)致大中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，這是一種發(fā)病率和死亡率高的疾病，是指由局部腦組織供血障礙引起的缺血和缺氧性病變壞死，危害性大，嚴(yán)重威脅患者的生命和健康，需要及時(shí)給予有效治療。本研究分析了腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防急性腦梗死的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 7 年2 月～2 0 1 8 年1 0 月 我 院 收 治 的 急性腦梗死患者2 0 0 例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其分為兩組， 其中， 阿托伐他汀組年齡54～79歲，平均（63.85±2.21）歲，梗死部位在基底部位65例，梗死部位在腦葉有14例，其他部位21例，合并糖尿病23例，合并高血壓32例，男64例、女36例；腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組年齡55～78歲，平均（63.21±2.21）歲，梗死部位在基底部位66例，梗死部位在腦葉有14例，其他部位20例，合并糖尿病24例，合并高血壓32例，男25例、女19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

阿托伐他汀組對(duì)急性腦梗患者采取阿托伐他汀治療，劑量是每天睡前服用20 mg，治療3個(gè)月。

腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組對(duì)急性腦梗患者采取腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療。阿托伐他汀用法同上，而腦心通膠囊劑量是每次服用1.2 g，每天3次，治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：超敏C 反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)改善70%以上，癥狀體征消失；有效：超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)改善30%～70%；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組有更高的療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。阿托伐他汀組顯效36例，有效42例，無效14例，總有效率78（78.00）。腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組顯效56例，有效40例，無效4例，總有效率96（96.00）。

2.2 超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)

治療前阿托伐他汀組、腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)比較（±s）

表1 治療前后超敏C反應(yīng)蛋白、甘油三酯等指標(biāo)比較（±s）

組別 n 時(shí)期 超敏C反應(yīng)蛋白（mg/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L）腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組 100 治療前 11.56±0.25 6.78±0.51 4.67±1.07 2.11±0.91治療后 2.11±0.46 4.56±0.16 2.21±0.58 1.45±0.58阿托伐他汀組 100 治療前 11.46±0.78 6.79±0.48 4.65±1.09 2.12±0.79治療后 6.78±0.10 5.78±0.11 3.79±0.61 2.03±0.43

2.3 住院日

腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組住院日（8.78±1.58）d更短，阿托伐他汀組則是（15.53±1.66）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 不良反應(yīng)

腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組不良反應(yīng)和阿托伐他汀組無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），阿托伐他汀組有1例口干，腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀組有1例頭痛。

3 討 論

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊很可能導(dǎo)致動(dòng)脈高度狹窄或甚至閉塞，導(dǎo)致腦部供血障礙，局部缺血性壞死或腦組織軟化，導(dǎo)致腦梗死。 血脂異常以及炎癥因子釋放是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要因素。因此，調(diào)節(jié)患者血脂水平和控制炎癥是緩解癥狀的有效方法。而他汀類藥物可達(dá)到上述調(diào)脂和抗炎等作用[2-3]。腦心通膠囊屬于中成藥，其各個(gè)藥物成分可發(fā)揮活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)等作用，可進(jìn)一步控制血脂，改善神經(jīng)功能[4-5]。

本研究顯示腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦梗死的效果理想。