歐 陽，王璋珺

（重慶市涪陵中心醫(yī)院，重慶 408000）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種可以預(yù)防和治療的疾病，患者主要臨床特征為氣流受限。而急性加重期慢阻肺（AECOPD）會導(dǎo)致患者肺功能出現(xiàn)惡化情況，從而最終引起多器官衰竭。糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療是目前臨床治療急性加重期慢阻肺患者的最有效措施[1]。本研究旨在分析布地奈德霧化吸入治療老年急性加重期慢阻肺患者的療效，特做此次研究并匯報(bào)。

1 資料與方法

一般資料

選取2018年6月～2019年4月我院收治的老年急性加重期慢性阻塞性肺部疾病患者74例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，其中，觀察組（n=36）男20例，女16例，年齡60～83歲，平均（71.11±10.41）歲；對照組（n=38）男20例，女18例，年齡61～82歲，平均（71.41±10.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)對癥治療：熱情接待患者，完善其各項(xiàng)臨床指標(biāo)的檢查。而后根據(jù)患者病情實(shí)際發(fā)展情況實(shí)施具體的止咳、吸氧、抗感染、平喘、化痰等綜合治療。

觀察組：在對照組常規(guī)治療措施上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療：霧化吸入2 mg布地奈德混懸液+2 mL生理鹽水，2次/d，兩組連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比治療前后肺功能改善情況；

1.3.2 對比治療前后C-反應(yīng)蛋白CRP和降鈣素原PCT水平[2]；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療前后肺功能改善情況

觀察組肺功能顯著較對照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后肺功能改善情況對比

2.2 對比治療前后C-反應(yīng)蛋白CRP和降鈣素原PCT水平

觀察組治療后CRP和PCT水平均顯著較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后CRP和PCT水平對比（±s）

表2 治療前后CRP和PCT水平對比（±s）

組別 CRP（mg/L） PCT（ng/mL）時(shí)間 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=36） 52.36±12.23 5.12±1.45 0.84±0.20 0.44±0.11對照組（n=38） 52.11±12.22 10.36±3.56 0.85±0.22 0.65±0.22 t 0.0879 8.2076 0.2042 5.1486 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，隨著我國人口老齡化不斷加劇以及環(huán)境不斷惡化，致使慢阻肺成為臨床呼吸系統(tǒng)最常見的疾病。通過研究其病理機(jī)制發(fā)現(xiàn)：迷走神經(jīng)控制黏膜并致使其大量分泌，從而引起支氣管痙攣；在膽堿機(jī)能的誘發(fā)下致使支氣管平滑肌張力顯著增加，從而引起支氣管痙攣現(xiàn)象[3]。急性加重期慢阻肺具有漸進(jìn)性以及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，并且患者長期伴有咳痰、咳嗽以及氣短等臨床癥狀，因此若隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展，最終會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺源性心臟病和呼吸衰竭，從而嚴(yán)重危及其生命，所以對患者來說是實(shí)施科學(xué)有效的臨床治療措施至關(guān)重要。

經(jīng)臨床不斷研究后證實(shí)：緩解氣流受限、改善臨床癥狀的同時(shí)改善肺功能是目前臨床治療急性加重期慢阻肺患者的關(guān)鍵措施；通過上述措施，可確保藥物盡快并且有效的進(jìn)入支氣管和肺部，從而直接與病變組織進(jìn)行接觸，明顯縮短治療時(shí)間的同時(shí)提高臨床療效[4]。

布地奈德是目前臨床最典型的糖皮質(zhì)激素藥物，可以直接作用于患者炎癥部位，從而減少呼吸道黏膜的分泌；并可以明顯減輕呼吸道黏膜水腫現(xiàn)象和減少呼吸道的阻力。霧化給藥的方式可以確保藥物直接作用于病變部位，從而抑制支氣管毛細(xì)血管的通透性，并且明顯減少炎癥因子的釋放，所以對急性加重期慢阻肺患者實(shí)施布地奈德霧化治療臨床療效較為顯著。