霍建霞

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院心律失常二科，青海 西寧 810000）

不穩(wěn)定型心絞痛為臨床多發(fā)性冠心病，患者病情進展迅速且容易進展為心肌梗死，會導(dǎo)致患者死亡風險升高。臨床常用抗血小板藥物以及硝酸酯類藥物等進行治療，病情控制和改善效果理想[1]。此次研究以在我院接受治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，分析其應(yīng)用替格瑞洛與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療的效果，研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年2月在我院接受治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者82例作為研究對象。納入標準：病情經(jīng)冠狀動脈造影檢查等確診；患者自愿參與本次研究。排除標準：對此次研究所用藥物存在過敏反應(yīng)的患者；肝腎功能障礙患者；慢性傳染性疾病患者[2]。隨機將其分為兩組，各41例，其中，實驗組男22例，女19例，年齡30～87周歲，平均（54.3±5.6）歲；參考組男23例，女18例，年齡28～89周歲，平均（53.6±5.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為所有入組患者提供常規(guī)治療，主要包括β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物等，參考組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與波立維治療，每次口服20 mg阿托伐他汀，1次/d，波立維首次服用劑量為300 mg，然后減少服用劑量至75 mg/次，1次/d[3]。實驗組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用替格瑞與瑞舒伐他汀治療，替格瑞首次用藥劑量為180 mg，每日服用2次，然后減少應(yīng)用劑量至90 mg/次，每日服用2次。每次服用20 mg瑞舒伐他汀，每日服用1次[4]。1個療程為4周，兩組患者均持續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標

對比治療后兩組患者HDL-C、LDL-C、TC以及TG等血脂水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組患者HDL-C水平明顯高于參考組，LDL-C、TC以及TG水平均明顯低于參考組，兩組患者治療后HDL-C等血脂水平比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后血脂水平對比（x ±s，mmol/L）

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛主要引發(fā)原因為心肌缺氧及缺血，為患者提供安全高效的治療能夠迅速解除病痛給患者身心帶來的不適感，有助于降低其死亡風險。替格瑞洛具有理想的抗血小板能力，對血小板能夠產(chǎn)生可逆性作用，有利于使用藥后出血風險得到顯著降低。瑞舒伐他汀主要作用于肝臟，可加快低密度脂蛋白的代謝、分解以及吸收，該藥物親水性較強，更加容易吸收，而且具有較長的半衰期，有利于降低動脈粥樣硬化發(fā)生率。為患者提供替格瑞洛聯(lián)合瑞舒伐他汀聯(lián)合治療可使其病情緩解效果理想[5]。

此次研究中，試驗組患者HDL-C水平明顯高于參考組，LDL-C、TC以及TG水平均明顯低于參考組，兩組患者治療后HDL-C等血脂水平比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)用替格瑞洛與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療有利于改善其血脂水平。