劉淑文

（北京市社會福利醫(yī)院，北京 100085）

冠心病是臨床常見的疾病，對患者生活質(zhì)量影響很大，相關(guān)研究提示，該疾病與血管平滑肌細(xì)胞的炎癥有很大關(guān)系，因此筆者認(rèn)為可給予患者阿托伐他汀，以改善患者的炎癥，進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀，為分析阿托伐他汀的具體抗炎作用，筆者開展研究，現(xiàn)匯報研究詳情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2019年2月在本醫(yī)院接受治療的冠心病患者94例作為研究對象，以治療方案差異為標(biāo)準(zhǔn)將其分為對照組（常規(guī)治療）與實驗組（常規(guī)治療+阿托伐他?。?7例。其中，對照組男27例，女20例，年齡40～73歲，平均年齡（58.22±4.89）歲，病程1～12年，平均病程（4.62±1.30）年；實驗組男25例，女22例，年齡42～74歲，平均年齡（58.37±5.04）歲，病程2～12年，平均病程（4.67±1.33）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療，包括：抗血小板、血管緊張素拮抗劑等。

實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀（商品名：阿樂 阿托伐他汀鈣片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990258，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，每天服用一次，初次服用劑量為10 mg，其后可根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)增加，最大服用劑量為20 mg。

兩組患者均連續(xù)治療兩個月時間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①對兩組患者治療的效果進(jìn)行評價，分為顯效（治療后患者的臨床癥狀明顯緩解，相關(guān)指標(biāo)比治療前降低幅度超過40%）、有效（治療后患者的臨床癥狀有所緩解，相關(guān)指標(biāo)比治療前降低幅度超過30%且低于40%）與無效（治療后患者的臨床癥狀沒有變化，相關(guān)指標(biāo)比治療前降低幅度低于30%）三個標(biāo)準(zhǔn)[1]，統(tǒng)計顯效率與有效率，二者相加為總有效率。②記錄兩組患者治療后的三項炎性指標(biāo)水平并對比，包括：C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-18與超敏C反應(yīng)蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

實驗組患者的治療總有效率為95.74%高于對照組的70.21%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效評價與比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后的炎性指標(biāo)水平紀(jì)錄與比較

測量兩組患者治療后的炎性指標(biāo)，并比較，實驗組患者的三項炎性指標(biāo)均水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的炎性指標(biāo)水平紀(jì)錄與比較（±s）

表2 兩組患者治療后的炎性指標(biāo)水平紀(jì)錄與比較（±s）

組別 n C反應(yīng)蛋白（mg/L）白細(xì)胞介素-18（pg/L）超敏C反應(yīng)蛋白（mg/L）對照組 47 11.04±0.87 275.96±59.83 3.07±1.25實驗組 47 9.85±0.74 182.21±45.54 1.46±0.88 t -- 7.1429 8.5479 7.2203 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病是臨床常見的心臟病，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量，且近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，威脅與影響加劇，受到臨床的關(guān)注。

相關(guān)研究提示，冠心病與患者血管平滑肌細(xì)胞的炎癥有著密切關(guān)系，因此通過改善患者的炎癥可有效治療該疾病。阿托伐他汀是臨床常用的一種冠心病治療藥物，該藥物不僅可以有效調(diào)節(jié)患者的血脂，減少不良心血管事件的風(fēng)險，同時還可以改善患者的心肌結(jié)構(gòu)，達(dá)到抗氧化的目的，抑制血小板的聚集，對患者的血管起到保護(hù)作用，另外該藥物還可以有效抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活，進(jìn)而達(dá)到抗炎效果[2]。筆者認(rèn)為在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀十分可行，為分析具體效果開展本次研究，研究的結(jié)果表明，實驗組患者的治療總有效率高于對照組；實驗組患者的三項炎性指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病患者使用阿托伐他汀治療不僅效果理想，且具有良好的抗炎作用，可在臨床加以推廣。