周 萍

（南通市第六人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 南通 226001）

在臨床中，大多數(shù)癌癥患者存在疼痛癥狀，若是未能得到及時有效的緩解或干預(yù)，不僅會加劇患者的臨床癥狀，還會對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。而在疼痛治療和疼痛控制期間，患者的服藥依從性是其中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。故而本文旨在研究分析延續(xù)性護理干預(yù)對癌痛患者服藥依從性及疼痛治療效果的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年4月本院收治的癌癥疼痛患者50例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡25～75歲；②經(jīng)臨床檢查均為惡性腫瘤，且不存在認(rèn)知障礙；③患者和家屬對本研究完全知情，自愿參加并簽署同意書。

按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察 組， 各2 5 例。 其 中， 對 照 組 男1 6 例， 女9例，年齡25～72歲，平均（50.82±12.08）歲，肺癌13例，肝癌1例，胃癌1例，腸癌4例，食管癌2例，乳腺癌3例，胰腺癌1例；觀察組男14例，女11例，年齡28～75歲，平均（50.19±12.52）歲，肺癌14例，肝癌1例，胃癌1例，腸癌3例，食管癌1例，乳腺癌3例，胰腺癌2例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組癌癥疼痛患者入院之后，均給予個體化阿片類藥物進行止痛治療；出院之后，均需要長期服用阿片類藥物進行疼痛控制治療[2]。

對照組癌癥疼痛患者接受常規(guī)護理干預(yù)，出院前由護理人員向其講解出院后的注意事項，包括服用藥物的重要性，藥物服用的方法和劑量、疼痛評估方式等[3]。

觀察組癌癥疼痛患者在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理干預(yù)措施，具體的護理干預(yù)措施包括有：

①出院當(dāng)天，護理人員制作患者的隨訪檔案，包括有患者的基本資料、臨床疼痛情況、止痛藥物信息等；同時，將癌癥疼痛?？谱o理、主管醫(yī)生的聯(lián)系方式或者聯(lián)系卡發(fā)放給每位患者，并告知患者若在出院后出現(xiàn)任何情況均需要及時和醫(yī)護人員進行聯(lián)系。

②患者出院之后，由?？谱o理人員作為隨訪人員進行回訪，一般在患者出院3天后開始，采用電話回訪的方式，每周進行1次回訪；若患者的疼痛情況較為嚴(yán)重，則可每周進行2次回訪，每次回訪的時間為20分鐘到30分鐘。

③回訪內(nèi)容包括有患者的藥物服用情況、疼痛控制情況、藥物不良反應(yīng)等，針對患者在疼痛控制中出現(xiàn)的問題，護理人員應(yīng)耐心解答，并指導(dǎo)患者正確解決存在的問題；同時，護理人員應(yīng)鼓勵患者家屬積極參與患者的疼痛控制治療，告知患者家屬關(guān)注并監(jiān)督患者的藥物服用情況[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組癌癥疼痛患者的服藥依從性情況和疼痛治療效果。

兩組癌癥疼痛患者的服藥依從性情況采用電話回訪的方式進行問卷調(diào)查，選擇本院自制的服藥依從性調(diào)查問卷，主要包括按時服用止痛藥、未擅自調(diào)整用藥劑量兩方面，若兩項均符合則為完全依從，若僅符合一項則為部分依從，若兩項均不符合則為不依從。

兩組癌癥疼痛患者的疼痛治療效果，分為完全緩解、部分緩解、輕度緩解和無效：干預(yù)后，患者的疼痛感完全消失，為完全緩解；干預(yù)后，患者的疼痛得到明顯緩解，可正常生活，為部分緩解；干預(yù)后，患者的疼痛有所減輕，但生活仍受到干擾，為輕度緩解；干預(yù)后，患者的疼痛未得到緩解，且有加重趨勢，為無效；總有效率=完全緩解率＋部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癌癥疼痛患者對比服藥依從性情況

觀察組癌癥疼痛患者的服藥依從率為96.00%，對照組癌癥疼痛患者的服藥依從率為72.00%，兩組癌癥疼痛患者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組癌癥疼痛患者的服藥依從性情況[n（%）]

2.2 比較兩組癌癥疼痛患者的疼痛治療效果

觀察組癌癥疼痛患者的疼痛治療有效率為92.00%，對照組癌癥疼痛患者的疼痛治療有效率為68.00%，兩組癌癥疼痛患者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組癌癥疼痛患者的疼痛治療效果[n（%）]

3 討 論

延續(xù)性護理相較于常規(guī)臨床護理干預(yù)，將護理干預(yù)措施延續(xù)到患者的出院后康復(fù)治療中，從而為出院后的患者提供持續(xù)性的指導(dǎo)工作[5]。而在本文中，通過延續(xù)性護理干預(yù)，為患者制定相應(yīng)的隨訪檔案，并定期對患者進行電話回訪活動，可有效掌握患者在出院后的藥物服用情況以及疼痛控制效果；同時，護理人員通過定期的電話回訪，可對患者的藥物服用情況進行監(jiān)督，有助于提高患者出院后的藥物服用依從性，提高患者的疼痛控制效果，一定程度上可改善患者的生存質(zhì)量[6]。

在本文的研究之中，實施延續(xù)性護理干預(yù)的癌癥疼痛患者，服藥依從率為96.00%，疼痛治療有效率為92.00%；而常規(guī)護理干預(yù)下的癌癥疼痛患者，服藥依從率為72.00%，疼痛治療有效率為68.00%；組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，為癌癥疼痛患者實施延續(xù)性護理干預(yù)措施，不僅能夠提高患者的疼痛治療效果，還可以提高患者的服藥依從性，從而有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護理干預(yù)應(yīng)用在癌癥疼痛患者中，有助于提高患者的服藥依從性，緩解患者的疼痛癥狀。