趙 英

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院感染科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要癥狀為小兒的口腔粘膜出現(xiàn)粟粒至綠豆大小水皰，手、足等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹[1]。它的感染途徑有消化道、呼吸道及接觸傳播，由于幼兒無法保護(hù)自己，一旦發(fā)生手足口病，沒有及時(shí)治療和隔離，將會(huì)爆發(fā)大面積的感染，因此，小兒手足口病的感染防控護(hù)理工作非常重要，本文主要分析了個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在防控護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在本院接受治療的手足口病患兒70例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各35例，其中，對照組男19例，女16例，年齡2～9歲，平均年齡（5.5±1.6）歲；觀察組男17例，女18例，年齡2～10歲，平均年齡（6.3±1.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對患兒進(jìn)行隔離治療，接觸者要注意消毒避免交叉感染；患兒的衣服、被褥要經(jīng)常更換保持清潔；剪短患兒的指甲，防止抓破皮疹；給皮疹處涂抹藥膏，遵醫(yī)囑給患兒服用抗病毒藥物，補(bǔ)充維生素C。觀察組患兒采用個(gè)性化護(hù)理配合健康教育，主要內(nèi)容為：（1）觀察患兒病情，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，首先隔離患兒，定時(shí)監(jiān)測體溫，觀察患兒的精神狀態(tài)和呼吸狀況，對患處進(jìn)行消毒處理，涂抹維生素和蒙脫石散藥膏[2]，遵醫(yī)囑用藥。必要時(shí)將患兒的手包裹起來，避免抓破皰疹引起皮膚感染。（2）心理護(hù)理，用溫柔的語言和患兒溝通，了解其患者性格、愛好，可以通過講故事、做游戲、聽音樂等方式分散患兒的注意力，緩解身體不適帶來的煩躁情緒，提高治療的依從性。（3）飲食及環(huán)境護(hù)理，指導(dǎo)患兒在飯后及平常多用加鹽的溫開水漱口，保持口腔衛(wèi)生。治療期間禁食魚蝦等過敏性食物，吃一些清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。對患兒病房定時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，避免交叉感染，注意開窗通風(fēng)保持空氣流通，禁止多余陪護(hù)人員在病房停留。（4）健康教育，通過對患兒家屬進(jìn)行宣講或者發(fā)放一些宣傳資料，使大家對手足口病的相關(guān)知識和預(yù)防控制措施充分了解，一旦發(fā)生感染，能盡快切斷傳播途徑。同時(shí)，指導(dǎo)患兒在日常生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，清洗手，咳嗽打噴嚏時(shí)掩住口鼻，還要加強(qiáng)身體鍛煉，保證充足睡眠，從而提高身體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間及家屬的護(hù)理滿意度，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的皮疹消退時(shí)間短于對照組，住院時(shí)間短于對照組，家屬的護(hù)理滿意度也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的臨床效果和護(hù)理滿意度比較

3 討 論

手足口病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，傳染性極強(qiáng)，病程約為5～10天，多數(shù)患兒可以自愈，預(yù)后良好無后遺癥。也有少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、肺水腫、心肌炎、循環(huán)衰竭等癥狀[3]。因此科學(xué)的護(hù)理及感染防控措施尤為重要。

通過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理配合健康教育后，患兒的皮疹消退時(shí)間和住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理，家屬的護(hù)理滿意度也明顯高于常規(guī)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因?yàn)椋盒菏肿憧诓〉幕純和挲g小、自控能力差，傳染疾病后，不適導(dǎo)致情緒差，也會(huì)對皮膚造成二次傷害，通過個(gè)性化的護(hù)理，護(hù)理人員充分了解患兒的病情及特點(diǎn)，采用其它方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，同時(shí)通過飲食護(hù)理和環(huán)境護(hù)理，提高了患兒的舒適度和依從性，從而取得更好的治療效果。另外通過健康教育，能引起患兒家屬的高度重視，提高了傳染病的防控意識，也有利于手足口病的感染防控護(hù)理工作。

綜上所述，在小兒手足口病的防控護(hù)理中，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理配合健康教育，可以促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)，提高臨床治療效果和家屬的護(hù)理滿意度，同時(shí)也能控制感染的進(jìn)一步傳播，應(yīng)用效果顯著。