蒲紅艷

（崇州市三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室，四川 成都 611246）

急性闌尾炎是臨床普外科最常見(jiàn)的疾病，具有較高的發(fā)病率，臨床癥狀主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，臨床治療通常以手術(shù)為主，手術(shù)效果顯著，但是手術(shù)后容易引起嚴(yán)重感染以及諸多的并發(fā)癥，影響患者術(shù)后康復(fù)。鑒于此，本文特此在急性闌尾炎患者圍手術(shù)期間，加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù)配合，獲得了滿意的效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2019年01月本院接收的急性闌尾炎手術(shù)患者70例作為研究對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)法將其均分為研究組和常規(guī)組，各35例。其中，研究組男19例，女16例，年齡21～60歲，平均（37.6±4.7）歲；常規(guī)組男20例，女15例，年齡21～62歲，平均（37.7±4.5）歲。均在知情下進(jìn)行，且簽署過(guò)同意書。排除精神異?；蛘J(rèn)知障礙、臨床資料不全、非自愿參與者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組35例圍手術(shù)期行常規(guī)化護(hù)理，即飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、遵醫(yī)囑為患者用藥治療、觀察患者病情等等。研究組35例圍手術(shù)期則在接受常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)，開展護(hù)理干預(yù)，即（1）手術(shù)前護(hù)理干預(yù)。盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適、干凈衛(wèi)生的治療環(huán)境，協(xié)助患者做好禁止飲食準(zhǔn)備，同時(shí)備好腸道，平衡水電解質(zhì)[1]。通過(guò)健康訓(xùn)教方式，為患者科普疾病相關(guān)知識(shí)，以提高患者對(duì)疾病的了解，促使其積極配合，提高其手術(shù)療效。（2）手術(shù)中護(hù)理干預(yù)。送患者入室后，護(hù)理人員密切配合麻醉醫(yī)師，對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、呼吸、脈搏、心率，主動(dòng)與患者交流，讓患者感受到溫暖，增強(qiáng)其安全感，沉著冷靜的處理突發(fā)意意外情況，以免引起患者擔(dān)憂。術(shù)中操作時(shí)，密切配合醫(yī)師操作，及時(shí)傳遞手術(shù)用物，盡量縮短手術(shù)操作時(shí)間，以免切口感染。（3）手術(shù)后護(hù)理干預(yù)。術(shù)后鼓勵(lì)患者早日下床行走，若是患者排氣困難，則對(duì)其腹部進(jìn)行適當(dāng)按摩，幫助患者排氣，從而減輕患者負(fù)壓。注意觀察患者術(shù)后切口有無(wú)滲血、化膿、撕裂，及時(shí)更換切口敷料并保持干燥，所有操作必須貫徹落實(shí)無(wú)菌操作要求，手術(shù)切口一定要充分消毒，以免發(fā)生嚴(yán)重感染[2]。若是術(shù)后患者不耐受疼痛，可遵醫(yī)囑為患者應(yīng)用止痛劑，減輕患者疼痛不適，消除其不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組與常規(guī)組并發(fā)癥情況，主要有切口感染、腹腔出血、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫，以便于做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.57%，常規(guī)組并發(fā)癥總發(fā)生率為22.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

3 討 論

急性闌尾炎外科手術(shù)治療效果確切，操作也比較簡(jiǎn)單，但是臨床上普遍對(duì)于相關(guān)護(hù)理工作不夠重視，導(dǎo)致患者術(shù)后引起諸多并發(fā)癥，影響到患者術(shù)后康復(fù)?；诖耍瑸樘接懞侠碛行У淖o(hù)理措施對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者臨床療效的影響，本文特此對(duì)照分析了70例急性闌尾炎手術(shù)患者，總結(jié)圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)，以期為臨床提供有效指導(dǎo)。圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量水平直接關(guān)系著患者術(shù)后恢復(fù)以及預(yù)后改善，所以護(hù)理人員需圍繞患者具體情況，加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，臨床意義重大。此次研究所采用的護(hù)理干預(yù)措施主要在患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后各階段進(jìn)行了針對(duì)性的干預(yù)，比如術(shù)前協(xié)助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，護(hù)理人員與患者保持緊密的交流，通過(guò)健康宣教形式加強(qiáng)疾病普及，圍繞患者性格特點(diǎn)進(jìn)行合理有效的心理疏導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的了解程度，充分了解急性闌尾炎治療方式方法、注意要點(diǎn)。術(shù)中與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師密切配合，確保手術(shù)順利完成。術(shù)后密切觀察患者病情的變化，以免切口感染、腹腔出血膿腫。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可減少手術(shù)患者并發(fā)癥，促使其轉(zhuǎn)歸，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。