李秀麗

（太原化學(xué)工業(yè)集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院，山西 太原 030021）

保留灌腸是治療潰瘍性結(jié)腸炎的重要方式，為確保治療效果，致力于各種心理消極情緒與身體不適的緩解，需要做好護(hù)理工作?，F(xiàn)選取56例患者為研究對象，就如何更好地開展護(hù)理工作而進(jìn)行分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月于我院就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者56例作為研究對象，按入院編號將其隨機(jī)分為兩組，各28例，其中，男35例、女21例，年齡20～57歲，平均年齡（34.23±6.74）歲；經(jīng)臨產(chǎn)檢查與診斷，病情得以確診。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均開展保留灌腸處理，主要是柳氮磺吡啶，如果出現(xiàn)便血的情況，則需要適當(dāng)?shù)慕o予云南白藥。在此期間，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組則開展舒適護(hù)理，詳情如下：

環(huán)境舒適：入院后，護(hù)理人員需要就醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)介紹，以期將患者在心理上的陌生感與恐懼感消除，同時將護(hù)患關(guān)系拉近，定期對病房進(jìn)行開窗通風(fēng)與打掃，保持干凈整潔，將溫濕度控制在合理范圍之內(nèi)。

心理舒適：因患者不了解具體治療再加上身體不適，難免會出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，如緊張焦慮等，為此護(hù)理人員需積極主動的與患者進(jìn)行交流溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。

健康宣教：就相關(guān)健康知識，需要向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解，如如何正確用藥以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。

體位舒適：灌腸前將治療過程和作用詳細(xì)告知患者，指導(dǎo)他們將大小便排空，鋪設(shè)一次性治療單，協(xié)助取患者的左側(cè)臥位，將抬高臀部10 cm，溫度設(shè)定在39～41℃，插管深度控制在15～17 cm，隨時觀察患者是否存在不適的情況，結(jié)束后協(xié)助患者休息[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：治愈：黏膜經(jīng)結(jié)腸鏡檢查恢復(fù)正常，所有癥狀消失，6個月內(nèi)無一患者復(fù)發(fā)；顯效：黏膜存在輕度充血的情況，潰瘍不存在，癥狀緩解明顯，大便檢查正常；無效：上述癥狀均沒有實(shí)現(xiàn)。對患者對于護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組總有效率高達(dá)92.85%，對照組總有效率僅為71.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n（%）]

2.2 患者滿意度

觀察組患者滿意度評分為（99.2±7.8）分，對照組為（95.6±5.3）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性炎癥疾病之一，主要在大腸粘膜及下層出現(xiàn)病變，當(dāng)下尚不能明確其發(fā)生原因，發(fā)生在任何年齡，嚴(yán)重情況下會對整個結(jié)腸產(chǎn)生累及作用。該病治療周期長且發(fā)作反復(fù)，在一定程度上會嚴(yán)重影響到患者的正常生活。排泄物以水瀉或血便為主，具有明顯的腹瀉，病情能夠在短時間內(nèi)迅速發(fā)展[2]。關(guān)于該病的治療臨床上多采用保留灌腸法，經(jīng)腸粘膜可以充分吸收藥液，進(jìn)而能夠取得理想的治療效果，在此期間出于對病情的擔(dān)心，患者多會存在一系列消極情緒與身體不適情況，為此做好護(hù)理工作至關(guān)重要。

舒適護(hù)理是產(chǎn)生于基礎(chǔ)護(hù)理的一種新模式，能夠真正做到以患者為中心，根據(jù)其實(shí)際情況完成對個性化護(hù)理方案的制定，最大限度的保證患者的舒適性。在開展保留灌腸處理前通過對相關(guān)知識的講解，可以幫助患者更好地掌握知識，提高治療性，同時為緩解患者的負(fù)性情緒，可以播放一些輕柔的音樂，致力于心理應(yīng)激的改善；在腹部使用熱水袋進(jìn)行熱敷，可以充分的感受醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理滿意度的顯著提高[3]。

在本次研究中，觀察組總有效率高，且患者滿意度評分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理對于經(jīng)保留灌腸法治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者而言，能夠取得理想的治療效果，提高患者滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。