李晨卉

（新疆哈密市第二人民醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

血液透析能有效延長(zhǎng)腎功能衰竭患者的生存期限，是臨床中治療腎功能衰竭主要治療方式，但透析期間患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，使得透析治療順利開(kāi)展和效果受到的極大的影響。鑒于此，本研究對(duì)觀察組84例血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在本院接受血液透析的患者168例作為研究對(duì)象，隨機(jī)以1：1原則將其分為對(duì)照組與觀察組，各84例。其中，對(duì)照組男42例，女42例，年齡40～72歲，平均年齡（56.0±16.0）歲；觀察組男43例，女41例，年齡40～73歲，平均年齡（56.5±16.5）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)：（1）護(hù)理人員真誠(chéng)、積極與患者交流，促進(jìn)相互之間信任感的建立，通過(guò)交談了解其心理狀況，同時(shí)根據(jù)其個(gè)體差異的不同給予有效的疏導(dǎo)；（2）向患者講解其自身疾病相關(guān)知識(shí)，血液透析對(duì)于疾病治療的優(yōu)勢(shì)、有效性以及安全性等，透析治療流程等，協(xié)助其重建認(rèn)知能力；（3）透析前采用患者最容易接受的方式為其講解透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、應(yīng)對(duì)措施以及透析相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓患者透析前做好充分的心理準(zhǔn)備，以提高其適應(yīng)能力；（4）透析過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并主動(dòng)與其交談、詢(xún)問(wèn)其心理、身體的感受，告知其透析的進(jìn)度，目前透析狀況非常好，以增加其堅(jiān)持透析的信心；（5）定期開(kāi)展護(hù)患交流會(huì)，鼓勵(lì)患者積極參加并由活動(dòng)，通過(guò)社交方式分散其注意力，緩解其心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

采用心理健康自評(píng)量表對(duì)兩組患者心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，1～5分，1分為無(wú)癥狀，依次遞增5分為癥狀最嚴(yán)重。并觀察兩組不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀況對(duì)比

觀察組患者抑郁、恐懼以及焦慮等各項(xiàng)得分均顯著低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理健康狀況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者心理健康狀況對(duì)比（±s）

組別 n 抑郁 恐懼 焦慮對(duì)照組 84 2.23±0.67 2.18±0.66 2.06±0.71觀察組 84 1.57±0.61 1.64±0.52 1.31±0.64 t 6.675 5.890 7.191 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組不良事件發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率5.94%顯著低于對(duì)照組21.43%，兩組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

血液透析是將患者體內(nèi)血液引流至透析器,經(jīng)透析儀對(duì)血液、透析液進(jìn)行交換清除其體內(nèi)多于水分、代謝廢物過(guò)程，但由于透析期間容易發(fā)生頭暈、冒冷汗、腹痛等癥狀，使得患者身體受到較大的折磨的同時(shí)也導(dǎo)致其心理蒙上一層陰影，對(duì)透析治療產(chǎn)生排斥、抵觸情緒，不利于透析治療的順利開(kāi)展[1]。董紅玲[2]在研究中對(duì)尿毒癥維持性血液透析治療中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮、抑郁情緒得到了明顯的改善。本研究實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，血液透析治療患者抑郁、恐懼、焦慮等不良情緒均得到了顯著改善，同時(shí)有效降低了患者頭暈、腹痛以及冒冷汗等不良事件的發(fā)生。通過(guò)加強(qiáng)與患者溝通有效促進(jìn)了護(hù)患見(jiàn)信任的建立，提高了患者透析的依從度；通過(guò)向患者講解透析相關(guān)知識(shí)以及積極鼓勵(lì)患者有效提供啊了患者堅(jiān)持透析的信心。

綜上所述，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者不良情緒的改善，降低透析過(guò)程中不良事件的發(fā)生率。