韓俊東

（河北省唐山市玉田縣醫(yī)院兒一科，河北 唐山 064100）

腹瀉屬于一種常見的胃腸道系統(tǒng)疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率以及較長(zhǎng)的病程，通常患兒在發(fā)病時(shí)伴有腹瀉、腹痛等癥狀，倘若得不到及時(shí)的治療，就會(huì)給患兒的身體造成嚴(yán)重影響?；純涸谌朐簳r(shí)，會(huì)出現(xiàn)很多不適癥狀，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確診之后在進(jìn)行治療，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，才能降低患兒出現(xiàn)不適的程度，從而讓其配合治療。本研究共選取了97例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年10月收治的小兒腹瀉患兒97例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組48例與觀察組49例。其中，對(duì)照組男26例，女22例，年齡0～7歲，平均年齡（3.59±0.84）歲，病程0.3～6年，平均病程（2.16±0.94）年；觀察組男28例，女21例，年齡1～8歲，平均年齡（3.56±0.92）歲，病程0.2～5年，平均病程（2.15±0.83）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組依據(jù)患兒失液情況進(jìn)行靜脈穿刺、定時(shí)查房等常規(guī)護(hù)理。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理上加臨床護(hù)理路徑，其中包括：①補(bǔ)液護(hù)理。倘若患兒的脫水癥狀較輕，并且沒有發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的為其提供ORS補(bǔ)液鹽，在服用時(shí)應(yīng)注意少量多次；倘若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注進(jìn)行治療，在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)充分結(jié)合患兒的情況，才能有效的緩解脫水癥狀。②飲食護(hù)理。在對(duì)幼兒喂食時(shí)，應(yīng)盡量喂食母乳，為了能夠緩解胃腸道的負(fù)擔(dān)，可以把每次喂食母乳的量進(jìn)行控制，采取“多次少食”進(jìn)行喂食。倘若患兒不足周歲，不必添加輔食；倘若達(dá)到周歲應(yīng)添加輔食，并正確指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食。若果患兒發(fā)生腹瀉的癥狀有所緩解，就應(yīng)該正常喂食。③臨床路徑。通常由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)以及主治醫(yī)生對(duì)患者失液情況進(jìn)行評(píng)估，制定出具有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒在護(hù)理后腹瀉次數(shù)的變化等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組護(hù)理前腹瀉次數(shù)的變化情況，護(hù)理后，對(duì)照組患兒腹瀉次數(shù)為（4.91±0.67）次，明顯低于觀察組（1.67±0.49）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表2 對(duì)比2組護(hù)理腹瀉次數(shù)的變化情況（±s）

表2 對(duì)比2組護(hù)理腹瀉次數(shù)的變化情況（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對(duì)照組 48 8.61±1.84 4.91±0.67 13.091 0.000觀察組 49 8.60±1.59 1.67±0.49 29.156 0.000 t—0.029 27.226 — —P—0.489 0.000— —

3 討 論

小兒腹瀉屬于一種多因素、多病原引起的疾病，以腹瀉為主要癥狀的疾病，可能是由細(xì)菌、病毒，喂養(yǎng)不當(dāng)以及寄生蟲等引起的小兒腹瀉。在對(duì)小兒腹瀉護(hù)理時(shí)，主要是按照主治醫(yī)生對(duì)患兒病情開出的醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)的護(hù)理，然而由于醫(yī)生和護(hù)理能力水平不同，其護(hù)理效果也會(huì)產(chǎn)生很大的差異。臨床護(hù)理路徑屬于一種有序、有時(shí)間規(guī)定的護(hù)理方式，該護(hù)理方式能夠讓患者充分了解自身疾病，并能積極的配合醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理工作，進(jìn)而加快了患者的康復(fù)速度。然而引起小兒發(fā)生腹瀉情況的原因有很多，在臨床上主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉以及惡心等癥狀。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)的和患兒家屬進(jìn)行溝通，消除患兒家屬焦慮、緊張的情緒，使其提升治療的信心，進(jìn)而輔助護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)的告知患兒家屬病情的變化，護(hù)理的目的，以及治療的進(jìn)展，才能提高患兒家屬的滿意度。另外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬科學(xué)飲食，并按照患兒的身體情況對(duì)營(yíng)養(yǎng)量進(jìn)行調(diào)整，從而可以加快患者腸胃功能的恢復(fù)。護(hù)理后，對(duì)照組患兒發(fā)生腹瀉次數(shù)明顯多于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒腹瀉護(hù)理中能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，深受患者認(rèn)可。

總而言之，臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果突出，值得臨床推廣。