韓 蕾

（山西省太原市婦幼保健院，山西 太原 030012）

產(chǎn)褥期主要是產(chǎn)婦分娩后直至全身器官恢復(fù)正常的時(shí)間，一般在42～56d左右，由于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生改變，若未進(jìn)行有效的產(chǎn)后保健服務(wù)會(huì)對(duì)其機(jī)體恢復(fù)造成影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)較多并發(fā)癥，不利于其生活質(zhì)量的提高，可見(jiàn)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的產(chǎn)后保健康復(fù)至關(guān)重要，可有效改善產(chǎn)婦預(yù)后[1]。本次研究對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 7 年1 0 月～2 0 1 8 年1 0 月 收 治 的 產(chǎn) 褥 期 產(chǎn)婦8 2 6 例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各413例，其中，觀察組年齡21～36歲，平均年齡（28.5±3.5）歲；對(duì)照組年齡22～37歲，平均年齡（29.5±3.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理

指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的母乳喂養(yǎng)，告知其早接觸、早吮吸以及按需哺乳的重要性，實(shí)現(xiàn)母嬰同室，但不進(jìn)行催乳或其他康復(fù)護(hù)理。

1.2.2 觀察組采用產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)

分娩24 h之后進(jìn)行催乳與子宮復(fù)舊治療，2次/d，25 min/次，連續(xù)治療3 d。為促進(jìn)乳汁分泌，需要給予乳腺管疏通治療，連續(xù)治療3 d，若仍存在乳房乳汁淤積腫塊或者無(wú)乳汁分泌需要通過(guò)產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀刺激乳房，進(jìn)而促進(jìn)乳汁分泌。

出院15 d之后實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，以電話隨訪的方式統(tǒng)計(jì)分析產(chǎn)婦的治療結(jié)果，教會(huì)產(chǎn)婦通過(guò)手法按摩來(lái)改善產(chǎn)后疲勞，促進(jìn)乳腺通暢，1次/d，25 min/次，連續(xù)按摩15 d，自產(chǎn)婦出院至新生兒滿月需要進(jìn)行3次隨訪[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析泌乳量以及惡露消失時(shí)間。泌乳量分為泌乳量多：所分泌的乳汁在滿足新生兒需求之外還有剩余；泌乳量適中：所分泌的乳汁剛好滿足新生兒需求，無(wú)剩余；泌乳量少：所分泌的乳汁較少，難以滿足新生兒需求[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 泌乳量

觀察組泌乳量相對(duì)于對(duì)照組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 泌乳量[n（%）]

2.2 惡露消失時(shí)間

觀察組惡露消失時(shí)間為（10.25±1.27）d，對(duì)照組惡露消失時(shí)間為（18.61±2.12）d，觀察組相對(duì)于對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=68.747，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)褥期屬于特殊時(shí)期，這一時(shí)期產(chǎn)婦的生理以及心理均會(huì)發(fā)生巨大變化，由于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理較為敏感且生理較為脆弱，極易出現(xiàn)心理障礙，還存在食欲減退現(xiàn)象，加之產(chǎn)后切口疼痛以及活動(dòng)體位受限等因素的影響，會(huì)降低產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，若新生兒吮吸次數(shù)較少會(huì)減少乳汁分泌，進(jìn)而出現(xiàn)產(chǎn)褥期綜合征。

在產(chǎn)后康復(fù)治療的過(guò)程中所采用的康復(fù)綜合治療儀可通過(guò)低頻脈沖刺激乳房，主要原理為模仿新生兒吸吮，通過(guò)刺激增加乳汁分泌，但康復(fù)綜合治療儀的吮吸強(qiáng)度相對(duì)于新生兒的吸吮強(qiáng)度要高，對(duì)產(chǎn)婦乳房的影響較為明顯，可使其乳房的腫脹速度不斷加快，有助于改善微循環(huán)，保證乳腺管通暢，改善乳汁疲積情況，還可反射性刺激催乳素與泌乳素的分泌。產(chǎn)婦出院之后進(jìn)行延伸服務(wù)可讓產(chǎn)婦盡快進(jìn)入角色，進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)可提高母乳喂養(yǎng)率，現(xiàn)代化技術(shù)治療對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生的有益刺激可促進(jìn)惡露快速排出，產(chǎn)婦康復(fù)速度較快，同時(shí)還可保障新生兒健康，進(jìn)而不斷提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。研究中實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)之后泌乳量明顯增加，惡露消失速度較快，這與姜靜[4]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的過(guò)程中實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)效果較好，可增加泌乳量，加快惡露消失。