周 婷，殷子云

（海南省第三人民醫(yī)院，海南 三亞 572000）

小兒是燒傷的高風險人群，小兒燒傷在全球各地發(fā)率都比較高，我國小兒燒傷是小兒意外傷害的第三位[1]。小兒皮膚薄，接觸50°以上溫度即導致燒傷[2]。小兒無安全意識，對熱的回避反射不夠迅速，容易發(fā)生大面積、深度燒傷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年1月收治的燒傷面積10%、淺Ⅱ度以上小兒患者108例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各54例。其中，男72例，女36例，年齡0.5～12歲，平均年齡（6±1.2）歲；面積10%燒傷62例，面積11%～20%燒傷36例，面積21%～40%燒傷10例；淺Ⅱ度53例，深Ⅱ度41例，Ⅲ14例。兩組患者在年齡、燒傷面積、燒傷深度、營養(yǎng)狀況具有均衡性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)換藥方法：清除燒傷創(chuàng)面分泌物以及壞死組織，在創(chuàng)面使用生長因子、人工細胞愈合膜等藥物涂抹，燒傷沙布覆蓋包扎創(chuàng)面，每日換藥一次；觀察組清除燒傷創(chuàng)面分泌物以及壞死組織，在創(chuàng)面使用生長因子、人工細胞愈合膜等藥物涂抹，用護創(chuàng)海綿覆蓋，然后用半透明膜粘貼固定，每2～3天換藥一次。

2 結 果

使用護創(chuàng)海綿減少換藥的疼痛刺激降低患兒痛苦，減少換藥時出現驚厥，降低患兒突發(fā)病情變化。見表1。

表1 兩組患者比較比較（±s）

表1 兩組患者比較比較（±s）

組別 n 平均住院日（d） 疼痛（分） 換藥出現驚厥（次） 創(chuàng)面愈合時間（d）觀察組 54 21±3.57 4±1.28 9±3.14 16±3.59對照組 54 29±3.71 6±1.51 16.17±4.29 27±4.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

運用護創(chuàng)海綿治療小兒燒傷創(chuàng)面，可減少換藥次數，減少醫(yī)務人員工作量，提高患兒舒適感。減輕疼痛，燒傷紗布不保濕，干燥后粘連在創(chuàng)面上，換藥時移除，造成創(chuàng)面新的損傷[3]，增加患者疼痛。護創(chuàng)海綿能快速吸收滲液，半透明膜固定同時起到密閉作用，使創(chuàng)面在濕性環(huán)境下愈合，避免黑痂形成[4]，并能阻止細菌侵入，預防創(chuàng)面感染[5]。

綜上所述，護創(chuàng)海綿小兒燒傷治愈時間短、患者痛苦少、換藥次數少的優(yōu)點，節(jié)約醫(yī)療成本，節(jié)省了醫(yī)務人員工作時間，操作簡便，值得在臨床推廣使用。