孔妍妍

（新疆獨山子人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 833699）

肩周炎指的是慢性無菌性炎癥，由關節(jié)四周軟組織和肩關節(jié)囊損傷所致，臨床癥狀常表現(xiàn)為關節(jié)功能受限、明顯疼痛，影響患者生活質量[1]。本文對92例肩周炎患者進行了研究，觀察了溫針灸配合功能鍛煉的治療效果?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年06月～2018年06月收治的肩周炎患者92例作為研究對象，利用電腦隨機分組方式將其分為常規(guī)組與研究組，各46例。其中，研究組男29例，女17例，年齡41～69歲，平均（56.6±1.9）歲，病程3個月～3年，平均（2.0±1.2）年；常規(guī)組男27例，女19例，年齡40～69歲，平均（56.5±1.8）歲，病程2個月～3年，平均（2.1±1.1）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受電針配合功能鍛煉，方法為：（1）電針。主要穴位為患側肩前穴、肩髃穴、肩貞穴、手三里、臂臑穴、阿是穴、外關穴；若患者肩胛疼痛，則加天宗穴，若患者上臂疼痛，則加曲池穴。電針主穴、配穴，留針30 min，1次/d。一個療程為期10次，中間休息2日后，繼續(xù)進行第2個療程的治療。（2）功能鍛煉。①體后拉手。雙手放在背后，健側拉住患側，慢慢向上，反復操作。②彎腰晃肩。伸臂、彎腰，環(huán)轉肩關節(jié)，慢慢循序漸進。③屈肘外旋?？恐鴫φ玖?，肘關節(jié)屈曲呈90°，握緊雙手成拳，外旋雙臂，盡量讓拳與墻壁接觸，反復操作。④爬墻攀高?；颊吲c墻壁面對面，一只手或兩手順著墻壁慢慢向上爬，盡量讓上肢舉高，然后再從高爬到底，回到原位，反復操作。⑤內(nèi)收外展。雙手交叉于頸后，盡量內(nèi)收、外展肩關節(jié)，反復操作。

研究組接受溫針灸配合功能鍛煉，方法為（1）溫針灸。取穴同常規(guī)組一致?；颊弑３纸扰P位，局部消毒后，選擇毫針直刺穴位，針刺得氣后，予以瀉法、留針30 min，選擇肩部穴位3～4個，在針柄上套上2.5～3 cm長度的艾條，艾條下端與皮膚相距4 cm。點燃上端，燒完后將灰燼清理干凈，取出毫針。1次/d。（2）功能鍛煉。方法同常規(guī)組一致。

1.3 觀察指標

療效評定標準有顯效、有效、無效之分，其中（1）顯效：患者肩部無疼痛，可正?；顒樱唬?）有效：患者肩部痛感有所減輕，肩關節(jié)可以進行基本的活動，輕微受限；（3）無效：患者肩部明顯疼痛，肩關節(jié)活動受限?？傮w療效=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組臨床治療效果高達95.65%，顯著高于常規(guī)組82.61%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比

3 討 論

祖國醫(yī)學理論中，肩周炎的發(fā)生與正氣虧損相關，風寒之邪趁此入侵，影響氣血、經(jīng)絡正常運轉，或者是因為積勞損傷導致氣血紊亂、凝滯，筋脈失養(yǎng)，經(jīng)脈受阻而疼痛[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學理論中，肩關節(jié)活動范圍比較大，四周軟組織時常因為關節(jié)活動范圍的過大以及上肢重力而牽引，容易引起勞損變形，導致關節(jié)囊、韌帶等組織產(chǎn)生炎癥，繼發(fā)關節(jié)攣縮、粘連，形成不同程度的運動功能障礙以及疼痛感，特別是關節(jié)囊及其四周軟組織粘連，是肩關節(jié)活動受限的主因。本文實施溫針灸過程中，循經(jīng)遠端取穴結合局部取穴，其目的是為了疏經(jīng)通絡、氣血調(diào)節(jié)，以達到減輕疼痛的目的。溫針灸利用艾灸熱力作用刺激人體，作用于經(jīng)絡腧穴，以治療疾病，不僅可以活血、行氣，而且還可以祛濕驅寒、疏通經(jīng)絡、保健防病。配合功能鍛煉，可加快局部營養(yǎng)代謝，促進血循環(huán)，解除粘連，擴大肩關節(jié)活動范圍，加強肌力，以免肌肉發(fā)生萎縮。肩周炎患者經(jīng)過溫針灸和功能鍛煉治療后，效果更為確切。值得臨床推廣。