楊海洪

（河北省大廠縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北 廊坊 065300）

社區(qū)高血壓是臨床常見人群，患病人群中主要是老年人，由于高血壓屬于基礎(chǔ)病，需要長期用藥，因此，臨床治療本病患者時，應(yīng)選擇安全高效藥物。目前臨床上主要采用口服常規(guī)降壓藥治療本病患者[1]，效果不夠確切，因此，臨床上對如何有效治療社區(qū)高血壓患者進行了分析及探討。本文全面分析了44例苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我社區(qū)2018年7月初～2019年6月底隨機抽取44例高血壓患者，知情同意，分組辦法是數(shù)字表法，將22例患者納入實驗組，男女比例是12:10，年齡分布是61歲～87歲，中位年齡是66.5歲，病程在2年至7年，中位病程是5.6年；將22例患者納入對照組，男女比例是11:11，年齡分布是62歲～88歲，中位年齡是66.0歲，病程在1年～6年，中位病程是5.5年。對比2組患者基線資料（年齡、性別、病程、病情等），P＞0.05。

1.2 方法

治療前，2組患者均需要將其他控制患者血壓藥物停用，將時間控制在2周。

實驗組開展苯磺酸氨氯地平片治療：每次5 mg，每天用藥1次，口服。

對照組開展口服常規(guī)降壓藥治療：選擇硝苯地平，每次5 mg，每天用藥3次，口服。

2組患者均連續(xù)用藥8周，觀察2組患者臨床療效。

1.3 效果判定[2]

患者舒張壓下降＞10 mmHg且下降至正?；蛘呶聪陆抵琳５湛s壓下降＞20 mmHg，判定顯效；患者舒張壓下降＜10 mmHg且下降至正常或者未下降至正常但收縮壓下降10～19 mmHg，判定有效；不滿足以上條件，判定無效。總有效率是顯效率加上有效率的和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

本文綜合分析了2組患者計量資料、計數(shù)資料，分別行t檢驗、x2檢驗，計算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS 19.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

明顯實驗組血壓下降情況更加明顯（總有效率更高），與對照組進行比較，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者血壓下降情況對比（n，%）

3 討 論

對于高血壓患者來說，若未能及時控制，患者可出現(xiàn)心力衰竭、腦卒中、腎衰竭、冠心病等，可對患者生命造成危及[3]，尤其是老年社區(qū)高血壓患者，病程較長，合并癥、并發(fā)癥均較多，服藥期間，患者不僅需要服用下降血壓藥物，還需要服用其他藥物，因此，對于社區(qū)高血壓患者來說，應(yīng)合理選擇治療藥物。因此，本文對苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓有效性、安全性、作用機制等內(nèi)容進行了深入分析。

臨床常用苯磺酸氨氯地平片，長效，屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，可對心肌、血管平滑肌外鈣離子經(jīng)過細胞膜鈣通道進入細胞起到阻滯作用，可導(dǎo)致患者血管平滑肌及心肌細胞松弛，半衰期較長[4]，吸收較慢，生效較慢，給藥后，患者在12 h內(nèi)可達到血藥濃度峰值，可廣泛分布于患者體內(nèi)，穩(wěn)定血濃度后，患者可維持60 h左右藥效，可長期降壓。因此，臨床認(rèn)可度較高，臨床運用價值較高，常用于控制高血壓患者病情進展，尤其是社區(qū)高血壓患者。

對于老年患者來說，內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，機體代謝速度較慢，顯著下降調(diào)節(jié)血壓壓力感受器靈敏度，顯著下降患者自動調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致血壓波動較大，劇烈血壓波動可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病，因此，選擇苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓患者病情勢在必行，有效，作用持久，可控制患者一天內(nèi)血壓，確保患者血壓平穩(wěn)，對患者重要靶器官損害進行有效減少，包括腎臟損傷、心臟損傷等。

苯磺酸氨氯地平片谷峰比值較高，可對患者清晨高峰期血壓進行有效下降，可對患者繼發(fā)疾病進行有效減少，每天用藥1次即可，可有效控制社區(qū)高血壓患者病情變化，可保障患者生命安全。

本組實驗結(jié)果：明顯實驗組血壓下降情況更加明顯（總有效率更高）。結(jié)果證實，苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓，可行性較高，與同類研究結(jié)果保持一致。

綜合以上，苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓的臨床療效較為理想，可明顯改善患者血壓，控制效果理想，值得臨床推薦。分析本組研究結(jié)果，臨床代表性有待進一步提高，與樣本選取數(shù)量較少相關(guān)，因此，后續(xù)探討中，可適當(dāng)增加患者樣本選取數(shù)量、延長樣本選取時間。