哈森高娃

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院血液腫瘤科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

白血病是臨床常見的惡性疾病，它是發(fā)生在造血干細(xì)胞中，是一種惡性、克隆性疾病，患者發(fā)生此病后使得自身的白血細(xì)胞能力增強(qiáng)，進(jìn)而出現(xiàn)增殖、分化、凋亡等一系列障礙，在臨床中的表現(xiàn)是發(fā)熱、貧血、骨關(guān)節(jié)疼痛等，若不采取及時(shí)有效治療，患者的生命將面臨極大的威脅。目前對白血病患者的治療方法有放化療、靶向治療、免疫及干細(xì)胞抑制治療，但在臨床治療中白血病患者通常會并發(fā)血小板減少癥，導(dǎo)致患者發(fā)生出血，增大臨床死亡率[1]。本文將重點(diǎn)研究急性白血病患者運(yùn)用重組人血小板生成素治療的方法及效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年3月我院收治的接受化療后血小板減少的急性白血病患者62例作為研究對象，按照隨機(jī)分配的方法將其分為兩組，各31例。其中，對照組男20例，女11例，年齡21～72歲，平均（45.96±4.77）歲，病程為2～5年，平均病程（2.44±1.03）年；觀察組男18例，女13例，年齡23～75歲，平均（47.66±4.99）歲，病程1～3年，平均病程（1.77±0.72）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)藥物治療，使用重組人白細(xì)胞介素-11治療，使用劑量為50 μg/kg，每天一次，選擇皮下注射方式連續(xù)用藥治療三天，隔一天繼續(xù)治療，待患者血小板數(shù)量超過100×109/L時(shí)可停止用藥。觀察組患者接受重組人血小板生成素治療，可在患者接受化療24 h后注射15000 U劑量的藥物，連用3 d，隔1 d后繼續(xù)治療，直至血小板計(jì)數(shù)超過100×109/L時(shí)停藥觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比記錄兩組患者的血小板計(jì)數(shù)最小/大值，血小板持續(xù)與減少時(shí)間，并根據(jù)血小板計(jì)數(shù)與臨床病癥改善情況評價(jià)兩組患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)變化

兩組患者的各項(xiàng)血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 治療效果

對照組治療后的臨床有效率明顯低于觀察組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)對比（±s）

表1 血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)對比（±s）

組別 n 血小板計(jì)數(shù)最小值 血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)最大值 血小板平均持續(xù)時(shí)間 血小板減少持續(xù)時(shí)間觀察組 31 25.33±4.98 241.26±30.82 3.12±1.11 10.74±4.11對照組 31 20.33±3.06 172.33±23.66 5.89±2.74 14.88±5.89 t-4.7628 9.8775 5.2169 3.2094 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 治療結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

白血病是一種惡性血液疾病，其發(fā)病因素有很多，如病毒感染、化學(xué)藥物因素、輻射因素以及遺傳因素等，臨床可根據(jù)患者的發(fā)病情況分為急性白血病和慢性白血病，患者發(fā)病后最明顯的癥狀是發(fā)熱，臨床可通過血小板計(jì)數(shù)的檢查確診[3]。

急性白血病在臨床接受化療是可有效抑制細(xì)胞的克隆功能，消除血液中的有度物質(zhì)，同時(shí)還具有重建骨髓造血功能，但是患者在接受化療是其骨髓也受到一定的抑制，隨后發(fā)生血小板減少并發(fā)癥，這使得患者出血情況頻繁，為改善此癥狀臨床選用重組人血小板生成素治療，本藥品專門用于化療后血小板減少癥的治療，注射治療后能有效促進(jìn)細(xì)胞的增值，增加血小板數(shù)量，還能改善血小板功能[4]。對比得知，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，其血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)的改善效果更顯著。

綜合上述，治療急性白血病化療后血小板減少癥選擇重組人血小板生成素的藥用價(jià)值高，臨床用藥效果好，值得借鑒使用。