孫小紅

摘 要：近年來，我國醫(yī)院財務(wù)管理已經(jīng)逐漸在改變和創(chuàng)新，信息化水平也有了明顯提升。但因市場環(huán)境也在不斷變化，目前醫(yī)院財務(wù)管理也面臨著風(fēng)險隱患，醫(yī)院財務(wù)管理效率仍不夠理想。本文對目前醫(yī)院財務(wù)管理存在的風(fēng)險進(jìn)行分析，并提出防范風(fēng)險的應(yīng)對措施，以提高醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險防范和醫(yī)院財務(wù)管理的工作效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)管理;風(fēng)險防范

醫(yī)院財務(wù)管理工作屬于綜合性工作，會面臨各種風(fēng)險。同時很多現(xiàn)實中不確定的因素也都會直接影響到醫(yī)院財務(wù)管理工作，只要其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯都容易引起財務(wù)風(fēng)險。雖然醫(yī)院財務(wù)管理所面臨的風(fēng)險有些是無法避免的，但可以通過合理的措施對風(fēng)險進(jìn)行控制和轉(zhuǎn)移，從而將風(fēng)險的損失降到最低。

一、醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險防范的意義

1.提高醫(yī)院財務(wù)決策的判斷能力

首先，醫(yī)院通過財務(wù)管理風(fēng)險的控制工作，可以及時的發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題以及隱患，這樣不僅可以盡可能地避免或減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，也能夠使得醫(yī)院可以快速地改變財務(wù)管理方法。

其次，醫(yī)院通過財務(wù)管理風(fēng)險的控制工作，能有效提高醫(yī)院的廉政水平，也才能防止出現(xiàn)徇私舞弊等情況的發(fā)生。因此，財務(wù)管理的管理人員要將醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展作為財務(wù)管理的中心工作，實現(xiàn)對風(fēng)險的有效監(jiān)督和預(yù)警，進(jìn)而進(jìn)一步的增強(qiáng)醫(yī)院的決策能力。

2.提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平

提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平十分重要，但是我國部分醫(yī)院的財務(wù)管理過程還存在著很多的問題，之所以會如此，主要就是因為我國部分醫(yī)院缺乏事業(yè)單位的具體屬性，沒能夠?qū)Ω偁帣C(jī)制進(jìn)行建立，進(jìn)而導(dǎo)致賬目管理存在著不清晰的情況。想要解決這一問題，我國醫(yī)院就必須要對財務(wù)管理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行防范，同時強(qiáng)化意識，深化理論，加強(qiáng)對財務(wù)管理相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，及時更新賬目管理的信息，進(jìn)而持續(xù)提升財務(wù)管理的工作質(zhì)量，豐富財務(wù)管理工作的內(nèi)容與內(nèi)涵，使其具備制度化的特征。

具體來說，醫(yī)院方面可以對財務(wù)管理風(fēng)險防范工作進(jìn)行完善，在實踐過程中降低財務(wù)風(fēng)險發(fā)生概率，預(yù)防財務(wù)管理過程出現(xiàn)問題，并對醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行約束，促使醫(yī)院合理發(fā)展。

3.有助于發(fā)揮財務(wù)管理的功能

我國醫(yī)院的財務(wù)管理工作，普遍還是采用傳統(tǒng)的形式，沒有與時俱進(jìn)，醫(yī)院的財務(wù)管理的實際意義并沒有充分發(fā)揮出來，自身的價值也沒有體現(xiàn)出來。大部分的醫(yī)院都認(rèn)為財務(wù)管理只是醫(yī)院的內(nèi)部部門履行自身財務(wù)工作?？稍谏鐣粩喟l(fā)展的背景下，財務(wù)管理的功能和價值越來越重要。醫(yī)院要想進(jìn)一步的發(fā)展，就必須要做好財務(wù)管理風(fēng)險防范工作，才能讓財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展和決策中的作用能被發(fā)掘出來，并充分被利用。

醫(yī)院內(nèi)部管理流程要進(jìn)行科學(xué)合理的優(yōu)化，才可以滿足市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，同時也能更好地服務(wù)于人民群眾。醫(yī)院加大財務(wù)管理風(fēng)險防范工作力度，一方面能有效地降低醫(yī)院財務(wù)所面對的風(fēng)險所帶來損失，另一方面是有利于提升財務(wù)的管理質(zhì)量水平，進(jìn)而提高財務(wù)資金的利用效率，促進(jìn)財務(wù)管理更好地發(fā)揮以及發(fā)展。

二、醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險防范的因素分析

1.財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)水平不高

醫(yī)院財務(wù)管理人員的個人業(yè)務(wù)素養(yǎng)能力是否符合要求，也會直接關(guān)系到醫(yī)院財務(wù)管理是否可以有著高效率的運轉(zhuǎn)能力。目前，我國醫(yī)院財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)普遍不高，職業(yè)道德感薄弱。有些財務(wù)人員自身的專業(yè)能力方面不足，沒有豐富的財務(wù)經(jīng)驗，造成工作經(jīng)常出錯或者做事馬虎，最終給醫(yī)院帶來財務(wù)損失。

2.財務(wù)管理人員風(fēng)險意識薄弱

目前，很多醫(yī)院的風(fēng)險意識不足。由于醫(yī)院缺乏風(fēng)險意識，在管理財務(wù)風(fēng)險的認(rèn)知還不足，醫(yī)院在進(jìn)行制定經(jīng)營策略的時候，很容易忽視財務(wù)風(fēng)控，造成醫(yī)院的風(fēng)險管理系統(tǒng)不完善，進(jìn)而造成醫(yī)院財務(wù)管理工作風(fēng)險增加，抗壓力弱。

3.醫(yī)院自身財務(wù)管理制度不完善

目前階段，很多醫(yī)院的財務(wù)制度并不完善，醫(yī)院內(nèi)部在費用方面，有部分是沒有明確的費用制度內(nèi)容的。同時，內(nèi)部審計方面的工作力度不強(qiáng)，沒有完善的監(jiān)督機(jī)制，這就會致使醫(yī)院內(nèi)部在運作過程中，出現(xiàn)資源浪費的情況，也讓醫(yī)院的成本提高。因此，醫(yī)院需要不斷對內(nèi)部經(jīng)營進(jìn)行完善，從而才能提高醫(yī)院的效益。

4.外部因素

雖然醫(yī)院分為公立和私立醫(yī)院，但是實際上醫(yī)院還是屬于經(jīng)營機(jī)構(gòu)，因此就會受到外界因素的影響。例如社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)會讓醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)出不同的變化。當(dāng)醫(yī)院的財務(wù)管理無法根據(jù)外界的變化而做出調(diào)整和改變時，財務(wù)管理所面臨的風(fēng)險是不可預(yù)期的。

目前醫(yī)院主要受到的外界風(fēng)險有：一是隨著我國不斷提高對外開放國內(nèi)醫(yī)療市場，有些國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展是不斷提高，對于國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，國外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是相對國內(nèi)更具有實力與優(yōu)勢的;二是會受到經(jīng)濟(jì)形勢的大環(huán)境所影響，銀行貸款的利用率的增長也會讓醫(yī)院財務(wù)的風(fēng)險提高;三是行業(yè)內(nèi)部環(huán)境目前還是處于比較混亂的情況，也會造成市場競爭更加劇烈，然而醫(yī)院為了能夠保證效益就需要應(yīng)用核算成本方法來對經(jīng)營成本進(jìn)行控制甚至降低。這三個原因都是目前醫(yī)院受到外部因素影響的主要原因，也是財務(wù)管理的風(fēng)險增大的主要三大原因。

三、 醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險防范的應(yīng)對措施

1.增強(qiáng)管理層風(fēng)險意識，完善財務(wù)管理機(jī)制

增強(qiáng)財務(wù)管理對抗風(fēng)險的能力，從而降低財務(wù)管理風(fēng)險。因此，醫(yī)院就要加強(qiáng)管理層的風(fēng)險防范意識，對風(fēng)險防范意識進(jìn)行培養(yǎng)，同時，也要建立健全的財務(wù)內(nèi)控管理機(jī)制、外物監(jiān)管制度，并且要采取實時對內(nèi)部進(jìn)行監(jiān)管的方式，減少操作失誤率以及財務(wù)犯罪情況。此外，還要有一套內(nèi)部審計制度，對財務(wù)管理要進(jìn)行定時定期的審計，才可以規(guī)范好財務(wù)人員的工作行為。

想要提高管理層風(fēng)險意識，管理人員就必須要在業(yè)余時間內(nèi)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確防范財務(wù)管理風(fēng)險的重要性，在意識上對其進(jìn)行重視，在理論上對其進(jìn)行分析。提高財務(wù)管理風(fēng)險防范意識，重視財務(wù)管理風(fēng)險防范問題，如此不僅僅有利于醫(yī)院對成本進(jìn)行節(jié)約，更可以促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)增收的情況。

另外，醫(yī)院也應(yīng)該持續(xù)的增強(qiáng)宣傳力度，將風(fēng)險管理防范指標(biāo)與管理人員的績效指標(biāo)進(jìn)行結(jié)合，如此就能夠?qū)芾砣藛T進(jìn)行激勵，讓他們?nèi)硇牡赝度氲骄唧w工作中。例如，如果醫(yī)院的收益出現(xiàn)增長的情況，在節(jié)約成本的基礎(chǔ)上可以用現(xiàn)金獎勵的形式對財務(wù)管理人員進(jìn)行鼓勵，激發(fā)他們的積極性。

除此之外，在財務(wù)管理的工作過程中，管理層也應(yīng)在工作人員群體中樹立憂患意識，讓他們意識到風(fēng)險控制對于醫(yī)院順利運作的重要性，并指導(dǎo)他們在日常管理過程中對財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制進(jìn)行完善，進(jìn)而對醫(yī)院發(fā)展與財務(wù)管理風(fēng)險的控制工作進(jìn)行落實、實踐，減少風(fēng)險。

2.建立健全財務(wù)風(fēng)控系統(tǒng)

在醫(yī)院財務(wù)管理過程中，風(fēng)險是一定會存在的，但風(fēng)險也是可以控制和規(guī)避。為了可以提高財務(wù)管理的操作效率，就需要建立一套完善與健全的財務(wù)風(fēng)控系統(tǒng)。醫(yī)院財務(wù)管理可以通過風(fēng)控系統(tǒng)來進(jìn)行風(fēng)險因素的規(guī)避，進(jìn)行處理。要想提高財務(wù)風(fēng)控效果，就需要完善風(fēng)控體系。財務(wù)風(fēng)控系統(tǒng)從風(fēng)險評價機(jī)制、管理機(jī)制，再到風(fēng)險預(yù)警與處理，都要有一個完善的體系，并且進(jìn)行實時檢測。

財務(wù)管理部門也需要對風(fēng)險熱點進(jìn)行提前的預(yù)判，并且需要有相對應(yīng)的預(yù)備方案，要對風(fēng)險進(jìn)行有效的防范工作。因此，建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制是非常重要的，才能夠真正實現(xiàn)對風(fēng)險的有效控制。財務(wù)管理中需要建立有效的防火墻，以及要完善風(fēng)險預(yù)警的流程，尤其是關(guān)鍵指標(biāo)的分析需要具備科學(xué)合理性，才可以充分發(fā)揮出財務(wù)風(fēng)險預(yù)警效果的最大化。

3.增強(qiáng)醫(yī)院防范風(fēng)險的能力

對于醫(yī)院而言，客觀環(huán)境是非常難改變的。因此，需要醫(yī)院去適應(yīng)和了解當(dāng)下的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，結(jié)合國家體制改革的要求，才可以更好地讓財務(wù)管理的風(fēng)險控制工作順利進(jìn)行。醫(yī)院財務(wù)管理部門需要優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)和完善制度，要有清晰的財務(wù)賬目。

同時，醫(yī)院財務(wù)部門需要對國家政策和醫(yī)療服務(wù)市場進(jìn)行分析，了解目前醫(yī)療市場中的發(fā)展情況，根據(jù)市場的需求對未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測，提前做好相對應(yīng)的措施以及策略。另外，醫(yī)院對財務(wù)管理模式要進(jìn)一步的優(yōu)化，對出現(xiàn)的風(fēng)險要及時處理解決，最終規(guī)避醫(yī)院財務(wù)管理過程中的風(fēng)險，以及降低風(fēng)險所帶來損失。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院要想提高財務(wù)管理的風(fēng)險防范，首先就需要清楚了解醫(yī)院所面臨的風(fēng)險，根據(jù)實際情況做出應(yīng)對措施，從而才能夠有效的規(guī)避風(fēng)險，避免讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)受到損失。最終促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，不斷提升經(jīng)濟(jì)社會的效益，使醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：劉海琳）