[摘"要]運用自編調(diào)查問卷和貝克焦慮測試量表（BAI），對外國語學院的304名大學生進行線上測試調(diào)查，并根據(jù)結果選出20名返校被試參與為期1個月的接受式音樂治療。根據(jù)實驗前被試BAI得分將20名被試分為高分組（實驗組）和低分組（對照組）。結果：高分組個體的BAI得分發(fā)生顯著差異（t=2885，P=0050）。結論：接受式音樂治療對改善大學生焦慮情緒確實有較好的效果，半指導性音樂想象技術可以有效地減輕疫情背景下大學生因學業(yè)壓力過大和擔憂個人前途帶來的焦慮情緒。

[關鍵詞]接受式音樂治療;新冠疫情;大學生;安全島

[中圖分類號]J605"[文獻標識碼]A"[文章編號]"1007-2233（2020）12-0178-03

音樂治療（Music"Therapy）是由經(jīng)過專業(yè)訓練的音樂治療師，有目的地使用各種音樂體驗，在治療過程中與治療對象形成治療關系，幫助治療對象在身體、心理、認知、情緒、溝通、社會性等各方面保持和實現(xiàn)健康。

接受式音樂治療作為音樂治療的三大技術之一，采用聆聽音樂的方式對來訪者進行干預。其應用領域從分娩--NICU--兒童醫(yī)院--綜合醫(yī)院--老年院--臨終關懷，涉及到人生的整個過程。在治療過程中，不要求來訪者主動參與演唱或演奏活動，而是通過其在聆聽音樂的過程中產(chǎn)生的音樂體驗來實現(xiàn)治療的目的，其治療技術包括半指導性音樂想象、指導性音樂想象、音樂同步再加工等。[1]

新冠肺炎（COVID-19）是一種突發(fā)性、公共性、不確定性、獨特性、傳染性極強的疾病，世界衛(wèi)生組織將其確定為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件[2]。本次疫情的暴發(fā)讓大學生都經(jīng)歷了從未有過的長時間居家學習生活，與低年級的大學生相比，被試高年級的大學生更容易感受到壓力，可能與高年級學生學業(yè)重，面臨就業(yè)、升學等因素有關。長期的居家生活使部分大學生產(chǎn)生焦慮、抑郁、心理壓力等負性情緒，嚴重時會影響他們的心理健康。

本研究對我校外國語學院大三的304名本科生作為調(diào)查對象進行線上測試調(diào)查，通過問卷星在網(wǎng)上發(fā)布調(diào)查問卷304份，回收有效問卷304份，問卷回收率為100%。在問卷星指導語中告知了調(diào)查用途和知情同意原則。其中被試男生54人（占比1875%）、女生247人（占比8125%，見圖1）。調(diào)查問卷顯示248人（8158%）認為疫情期間居家生活給他們帶來焦慮的原因來自學業(yè)問題，居第二位的個人前途問題占到6414%（見圖2）。分析其主要原因是被試大學生開學即將升入大四，面臨著考研、畢業(yè)、就業(yè)等多個涉及個人前途的問題，而疫情的發(fā)生又無形增加了很多不確定因素，故導致他們產(chǎn)生了不良焦慮情緒。參與測評的同學認為在出現(xiàn)焦慮情緒時會選擇聽音樂來緩解壓力的占比7993%（見圖3），愿意接受音樂治療來緩解焦慮的占93.42%（見圖4）。本研究旨在及時了解"大學生疫情期間的情緒狀況及特點，針對疫情背景下因學業(yè)壓力較大和擔憂個人前途產(chǎn)生中等焦慮情緒的大學生作為研究對象，通過接受式音樂治療的方法技術對其進行干預，為疫情后期進行有效地情緒疏導和心理干預提供實證依據(jù)。"

一、對象與方法

（一）對象

通過調(diào)查問卷結果和BAI量表篩選，排除既往精神障礙和嚴重軀體疾病的返校大學生為篩選條件，獲得被試20名，其中男生2名，女生18名，年齡20～22歲，平均206歲。

根據(jù)BAI分值分為高分組（實驗組）和低分組（對照組）。高分組是近期焦慮情緒相對嚴重的個體，完成實驗的高分組被試10名，男生1名，女生9名，平均（20±073）歲。低分組是近期焦慮情緒不明顯或無焦慮情緒的個體，完成實驗的低分組被試10名，其中男生1名，女生9名，平均（20±090）歲。

（二）方法

采用問卷星方式發(fā)放自編調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容："（1）"一般人口信息學資料以及與新冠肺炎疫情有關的調(diào)查內(nèi)容共37道題;（2）《貝克焦慮量表》"（Beck"Anxiety"Inventory），"由美國AT貝克等人于1985年編制，有21個題目，采用4級計分方法。該量表適用于具有焦慮癥狀的成年人，主要測量受測者主觀感受到的焦慮程度[3]。

（三）實驗程序

1實驗形式

半指導性音樂想象的技術是一種積極資源取向的接受式音樂治療方法。在治療過程中，治療師在積極美好的音樂背景下進行語言干預的引導，推動來訪者產(chǎn)生積極美好的體驗，從而達到改善負性情緒、增強自我力量和自己解決問題能力的目的[4]。其實施過程簡單便捷，不需要參與者付出太多體力，也不需要參與者有樂器的操作技能和專業(yè)的音樂背景，就能使參與者充分感受到音樂的療效。是接受式音樂治療中常見的干預手段之一。

2實驗流程

我們將高低分被試按1∶1的比例隨機分為2組，每組采取同樣的半指導性音樂想象干預方案，以求保證音樂治療活動在形式、時長以及流程等方面步調(diào)一致。半指導性音樂想象持續(xù)1個月，每周1次，共4次。20名被試中高分組10名，低分組10名。在實驗后對20名實驗對象再次進行BAI測試，用以對比實驗前的BAI數(shù)據(jù)，以了解半指導性音樂想象技術對被試焦慮情緒的影響。

3干預手段

內(nèi)心的安全感是一個人能夠正常學習生活的首要條件之一，新冠疫情作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生首先破壞了當事人的安全感。前期的恐慌和疫情背景下的種種不確定因素，當事人可能會長時間生活在焦慮、緊張的情緒當中不能自拔，即使知道危險已經(jīng)過去，自己已經(jīng)處于安全的環(huán)境中，但是依然感到危險隨時都會再次降臨到自己的頭上。所以建立內(nèi)在的安全感是心理治療的一個非常重要的目標。

針對新冠疫情期間占比較大的因學業(yè)問題和個人前途問題（見圖2）引發(fā)的焦慮情緒作為治療目標。運用音樂安全島的方法幫助因學業(yè)壓力過大和因個人前途擔憂伴隨的緊張、焦慮等癥狀的被試穩(wěn)定情緒，并在一定程度上緩解焦慮，增加內(nèi)心的安全感。

4具體做法：首先進行5-10分鐘的肌肉漸進放松訓練，然后播放預先選擇好的音樂。在音樂選擇上，調(diào)查顯示6579%的同學選擇聽輕音樂來緩解壓力（見圖5），試驗階段我們結合被試的喜好，想象音樂的順序從平靜、舒緩到積極、美好，讓被試在治療師的引導下，產(chǎn)生美好積極的想象。音樂安全島的重要操作就是“搭建”[5]。在搭建的過程中，治療師鼓勵被試盡情的發(fā)揮想象力，主動搭建自己想要的，同時從視覺、聯(lián)覺、心理感受和身體感受方面推動和放大積極體驗，最終達到治療的目標。

（四）統(tǒng)計處理

采用SPSS200統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理分析。主要采用均數(shù)±標準差進行一般性描述，高低兩組實驗前后差異性檢驗使用t檢驗，組間差異性檢驗使用兩因素重復測驗方差分析，檢驗水準P設定為005。

二、結"果

（一）實驗前后BAI得分的變化

實驗前被試的BAI得分在17～53分，平均分為（2885±"304）分。實驗干預之后，低分組被試的BAI得分從（1812±236）下降到（1798±358），差異不顯著（t=0136，P=0812），不具有統(tǒng)計學意義。而高分組被試的BAI得分則從實驗前（4272±714）下降到（3983±709），具有統(tǒng)計學意義（t=2885，P=0050）。20名被試整體的BAI得分從（2885±304）下降為（2588±202），差異不顯著（t=1902，P=0059），不具有統(tǒng)計學意義，見表1。

（二）BAI得分的性別差異對比

為了解接受式音樂治療對不同性別的焦慮情緒是否有影響，本研究中對比了不同性別在實驗前后BAI數(shù)據(jù)的變化。根據(jù)獨立樣本t檢驗結果，我們發(fā)現(xiàn)實驗前男女焦慮情緒無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義。實驗后男女焦慮情緒也無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，見表2。

三、討"論

（一）接受式音樂治療前后焦慮狀況變化

接受式音樂治療是把音樂當成治療工具，通過音樂特有的節(jié)奏和旋律的共振激發(fā)個體的身體反應，使人體分泌一種生物活性物質(zhì)，調(diào)節(jié)血液流動和神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，達到影響個體情緒的目的。

研究結果顯示，通過接受式音樂治療方法技術的干預實驗，疫情背景下，因學業(yè)壓力和因擔憂個人前途產(chǎn)生的焦慮情緒的高分組被試的焦慮值呈現(xiàn)下降趨勢，說明接受式音樂治療對疫情背景下大學生焦慮情緒有明顯的干預效果。在所有完成實驗的20名被試中，低分組被試BAI得分本身較低，說明這些被試本身是低焦慮情緒或無焦慮問題的正常人群，并不需要音樂治療進行干預來改善其焦慮情緒狀況;而高分組被試BAI得分本身較高，是有相對嚴重的焦慮問題可能需要干預的人群，接受式音樂治療對其干預效果顯著。就本次研究結果而言，顯示出接受式音樂治療對被高度焦慮情緒困擾的個體更加有效、也更加敏感。

（二）本研究不足之處

因本研究被試對象相對單一、數(shù)量較少，男女生非配不均，各學科專業(yè)所占人數(shù)也較小，所以未能探討接受式音樂治療對不同專業(yè)、不同層次大學生在疫情防控背景下的焦慮情緒的影響是否有所差異。下一步的研究應確保不同專業(yè)的大學生被試都有一定數(shù)量且平衡，并在此基礎上探討疫情背景下半指導性音樂想象對其焦慮情緒的影響是否有差異。

綜上所述，半指導性音樂想象作為接受式音樂治療的方法技術之一，可以有效改善疫情背景下大學生因學業(yè)壓力過大和擔憂個人前途產(chǎn)生的焦慮情緒，是防治大學生焦慮情緒的有效方法，對個體焦慮情緒的緩解和改善有著重要作用。

（責任編輯：張洪全）