祝秀榮
(無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 無錫 214000)
基層中醫(yī)院的護士一方面要完成西醫(yī)臨床護理工作,另一方面也要承擔(dān)中醫(yī)特色治療與護理工作,導(dǎo)致其護理工作量較重。從一些報道[1]中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前國內(nèi)基層中醫(yī)院護士的工作環(huán)境并不理想,部分地區(qū)待遇不佳,缺乏晉升機會,同時對其工作要求高,極易導(dǎo)致部分中醫(yī)院護士出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁不安等負面情緒,影響其正常的工作,導(dǎo)致護理服務(wù)質(zhì)量不佳,為此基層中醫(yī)院護理管理中需重視護士的管理。隨著近幾年經(jīng)濟快速發(fā)展,人們生活水平提高,對醫(yī)療護理服務(wù)有了更高的要求,而醫(yī)院護理管理中除了要不斷提高護理人員素質(zhì)、護理技術(shù),加強護理環(huán)境、護理文化、護理制度等管理,更應(yīng)重視護理人員的人文化管理[2]。人文關(guān)懷服務(wù)在患者護理服務(wù)中開展較多[3],而對護士方面則涉及較少,為了進一步探究當(dāng)前人文關(guān)懷在基層中醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用情況,本次就我院護士護理管理前后開展人文關(guān)懷進行了對照研究,報道如下。
本基層中醫(yī)院從2019年1月開始在護理管理中開展人文關(guān)懷服務(wù),重點對護士進行護理管理,隨機抽取開展前后2年(開展前:2017年1月~2018年12月定為對照組,開展后:2019年1月~2020年10月定為觀察組)各20名護士進行調(diào)查。所有護士自愿配合研究,身體健康,并無嚴重身體與心理疾病,同時排除妊娠期或哺乳期,嚴重心肝腎病變等情況,均為女性。對照組:年齡22~40歲,均值(30.45±2.26)歲;工齡1~17年,均值(7.48±2.31)年;主管護師2名、護師6名、護士12名。觀察組:年齡22~40歲,均值(30.67±2.33)歲;工齡1~16年,均值(7.56±2.21)年;主管護師2名、護師5名、護士13名。兩組護士在年齡、工齡、職稱上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組護理管理期間未開展人文關(guān)懷服務(wù),而觀察組則對護士開展人文關(guān)懷,具體措施如下:(1)做好人文關(guān)懷培訓(xùn):管理人員定期組織護士進行人文關(guān)懷培訓(xùn),提高管理認知,鼓勵護士自主學(xué)習(xí),并制定考核,確保護士考核合格。醫(yī)院定期開展人文關(guān)懷護理知識講座,邀請資深醫(yī)師對當(dāng)前社會熱點問題講解,盡量提高護理管理人員與護士對社會現(xiàn)象的認知能力,從而不斷提升自我護理水平。(2)創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會:與其他相關(guān)醫(yī)院做好溝通、協(xié)商,挑選優(yōu)秀的護士并委派其去其他醫(yī)院學(xué)習(xí)與交流,護理管理者則為其制定學(xué)習(xí)計劃及流程,保障流程的合理,盡量豐富學(xué)習(xí)的內(nèi)容。學(xué)習(xí)結(jié)束,在院內(nèi)開展學(xué)習(xí)成果交流會,促進彼此之間的進步。同時,利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),指導(dǎo)護士下班后合理利用時間自主學(xué)習(xí),促進其不斷進步。(3)重視護士的心理干預(yù):當(dāng)前基層中醫(yī)院護士面臨的護理工作繁雜、護理量較大,部分護士可能存在心理疑惑或問題,特別是一些年輕護士,抗壓能力較弱,工作中遇到問題后極易影響她們的心理情緒,最終影響護理服務(wù)質(zhì)量。為此,醫(yī)院成立護理管理人文關(guān)懷小組,選出一名負責(zé)人,定期對護士的心理狀態(tài)進行調(diào)查與匯總,對出現(xiàn)心理情緒問題的護士及時進行疏導(dǎo),通過有效的心理干預(yù),改善她們的心理情緒。(4)重視護士工作期間的人文關(guān)懷:建立護士排班心愿本,以便為有特殊事宜的護士提供便利;做好節(jié)假日的排班管理,尤其是家里有老人或孩子需要照顧的護士,酌情多考慮她們,安排好節(jié)假日的休息;對護士的工作環(huán)境進行改善,提供便于就餐的環(huán)境,同時休息場所維持安靜,以便其能保證充足的休息,以良好的身心狀態(tài)進入工作中;在科室出現(xiàn)“淡季”時,可組織她們參與娛樂活動,比如聚餐、唱歌、野炊等,而無法參與這類活動的護士,則適當(dāng)予以補償;在醫(yī)療護理期間,若護士之間有爭議,切勿偏袒任何一方,要按照公平、公正的原則執(zhí)行,合理維護護士的權(quán)益,做好賞罰分明;及時表揚護士的工作業(yè)績,予以必要的指導(dǎo),盡量減少批評,尊重她們的自尊心;建立互幫互助機制,定期開展“情緒宣泄”座談會,讓她們在工作或生活期間的負面情緒能得到釋放;合理布局科室的設(shè)施與物品,減少她們在護理期間的往返次數(shù),從而減輕工作壓力;加強護士優(yōu)缺點的觀察,合理安排崗位,對她們的優(yōu)勢最大化利用。(5)重視護士生活的人文關(guān)懷:對護士的住宿情況進行關(guān)注,若有外地的護士,多留意她們出租房情況,可適當(dāng)幫助她們找到適當(dāng)?shù)姆课?,盡量離醫(yī)院近一些,避免房源較遠而長期奔波,增加她們的工作壓力。對護士的生活進行關(guān)心,當(dāng)她們有任何困難時,要及時發(fā)現(xiàn),幫助她們解決問題,從而緩解生活壓力,以良好的狀態(tài)進行護理服務(wù),從而提升護理質(zhì)量。
比較兩組護士對護理管理滿意度情況。
護士對護理管理滿意程度主要從工作環(huán)境、個人職業(yè)規(guī)劃、團隊合作、本職工作、工作回饋幾個方面評價,每個方面評分0-100分,評分越高表明護士對護理管理越滿意。
研究數(shù)據(jù)包括計數(shù)資料(%表示、x2檢驗)、計量資料(表示、t檢驗),利用SPSS22.0分析,P<0.05差異顯著。
觀察組護士對護理管理滿意程度在工作環(huán)境、個人職業(yè)規(guī)劃、團隊合作、本職工作、工作回饋幾個方面的滿意度評分均明顯高于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組護士對護理管理滿意程度比較(,分)
表1 兩組護士對護理管理滿意程度比較(,分)
組別 工作環(huán)境 個人職業(yè)規(guī)劃 團隊合作 本職工作 工作回饋觀察組(20) 86.59±6.72 87.74±4.71 95.10±2.83 87.44±9.42 90.84±5.15對照組(20) 77.20±7.83 71.29±5.82 84.58±5.63 80.29±10.25 78.58±7.52 t 6.8274 8.4426 6.3922 5.4973 7.0027 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
隨著中西醫(yī)結(jié)合在近幾年越來越成熟,中醫(yī)院護理管理任務(wù)越來越艱巨,這就對醫(yī)院護士有了更高的要求[4]。當(dāng)前中醫(yī)院護士不僅要做好西醫(yī)護理,還要做好中醫(yī)方面的防護,導(dǎo)致其學(xué)習(xí)壓力更重,加上護理任務(wù)較重,不免會有焦慮、抑郁等負面情緒,從而影響她們的護理服務(wù),需加強她們的護理管理。人性化管理是基于科學(xué)化的人性觀基礎(chǔ)上“以人文本”的管理,在管理期間重視人的需求,盡量維護人的個體價值[5]。近幾年醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變,護理工作面臨新的挑戰(zhàn),護理水平高低直接影響醫(yī)院醫(yī)療護理工作的開展。護士做好護理服務(wù)是其中重要的組成,有必要對她們進行人文關(guān)懷管理,才能促進她們不斷提升自身水平,更好地服務(wù)于患者。
本次就我中醫(yī)院護理管理中對護士開展人文關(guān)懷前后進行了比較研究,發(fā)現(xiàn)開展人文關(guān)懷后,護士對護理管理滿意程度在工作環(huán)境、個人職業(yè)規(guī)劃、團隊合作、本職工作、工作回饋幾個方面的滿意度評分均明顯高于開展前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。人文關(guān)懷的實施,有利于提升護士的整體素質(zhì),拓展了她們的知識面,豐富了情感體驗,增強了責(zé)任心,改變了她們的需求層次,促進其精神面貌積極向上,對工作認同感也明顯提升。同時,人文關(guān)懷可改善護士的心理狀態(tài),促進她們保持良好的身心狀態(tài),加上可以挖掘她們的潛能,激發(fā)工作熱情,為護士提供個人展示才能的機會,增強生活幸福感[6]。此外,人文關(guān)懷通過建立物質(zhì)層、精神層、制度層來實現(xiàn)人文關(guān)懷,促使她們感受到護理管理并非強制手段,而是護士直接參與,從被管理者轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾碚?,充分發(fā)揮自身的主動性與積極性,促進護理管理持續(xù)發(fā)展,不斷提高護理管理效率與質(zhì)量[7]。人文關(guān)懷護理管理不僅重視身體層面的關(guān)注,而且重視精神層面的關(guān)注,體現(xiàn)了對生命的尊重,不斷提高護士素質(zhì)與專業(yè)技術(shù),更好地滿足患者的護理需求,加上社會支持,調(diào)整社會關(guān)系,提升了護理服務(wù)質(zhì)量[8]。
綜上所述,在當(dāng)前基層中醫(yī)院護理管理中應(yīng)用人文關(guān)懷服務(wù),可提高護士對工作環(huán)境、個人職業(yè)規(guī)劃、團隊合作、本職工作、工作回饋等方面的滿意程度,從而更好地服務(wù)患者,提高護理服務(wù)質(zhì)量,值得應(yīng)用。