石家莊人民醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 張麗肖

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)是護(hù)生學(xué)習(xí)的一門核心課程，其目標(biāo)為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才。因此，探索適合本課程的教學(xué)方法勢在必行。本研究采用常規(guī)教學(xué)與護(hù)理技能競賽相結(jié)合的教學(xué)方法，提高了護(hù)生的整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了“教賽結(jié)合、以賽促學(xué)、以賽促改”的目的?，F(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

（一）對象

選取2017 級護(hù)理1、2 班為研究對象，其中兩個班級都是普通高考生，1 班55 人為實(shí)驗(yàn)班，年齡18—20 歲，平均年齡（18±0.82）歲，上學(xué)期綜合測評成績（74.75±9.65）分；2 班56 人為對照組，年齡18—20 歲，平均年齡（18±0.73）歲，上學(xué)期綜合測評成績（73.43±0.81）分。實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)教學(xué)與競賽相結(jié)合的方式教學(xué)，對照組采用常規(guī)方式教學(xué)，兩組一般情況差異均無顯著性（P ＞0.05）。

（二）方法

兩組護(hù)生均學(xué)習(xí)密閉式靜脈輸液、心肺復(fù)蘇和無菌技術(shù)等六項(xiàng)相同內(nèi)容，授課教師相同，學(xué)時48 學(xué)時。對照組采用常規(guī)教學(xué)，教師先對其進(jìn)行示教，講解每一步驟，護(hù)生練習(xí)，教師指導(dǎo)，結(jié)束后教師隨機(jī)抽取護(hù)生進(jìn)行操作展示，教師總結(jié)點(diǎn)評；實(shí)驗(yàn)組采取常規(guī)教學(xué)與競賽相結(jié)合的方式教學(xué)。具體實(shí)施（以密閉式靜脈輸液為例）過程如下：教師根據(jù)情景案例，提出工作任務(wù)。（1）情景案例：患者白雪，女，25 歲。闌尾炎術(shù)后第一天，體溫36.8℃，脈搏80 次/分，呼吸16次/分，血壓110/80mmHg，腸蠕動尚未恢復(fù)。醫(yī)囑：5%GNaCl 500ml+慶大霉素注射液24 萬u ivgtt，st。請您執(zhí)行醫(yī)囑。提出任務(wù)一：如何進(jìn)行藥液準(zhǔn)備？任務(wù)二：如何進(jìn)行靜脈穿刺？任務(wù)三：穿刺成功后，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，穿刺部位無紅腫無疼痛，護(hù)生如何做？任務(wù)四：假設(shè)在穿刺部位出現(xiàn)了沿血管走向皮膚呈條形紫紅色，如何處理？（2）教師重點(diǎn)講解密閉式靜脈輸液的定義、目的、方法及注意事項(xiàng)。（3）評估病人的情況。（4）計劃。（5）教師實(shí)施操作。（6）護(hù)生分別扮演病人和護(hù)士角色進(jìn)行操作回示。（7）按照競賽比賽的要求分組練習(xí)。（8）每組選派一位護(hù)生代表進(jìn)行競賽。（9）由教師和全體護(hù)生共同評價。

（三）教學(xué)效果滿意度評價

發(fā)放調(diào)查問卷，進(jìn)行教學(xué)效果滿意度評價。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS26.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價對比見表1。

表1 兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價（例%）

三、討論

（一）提高了護(hù)生技能操作水平

實(shí)驗(yàn)組以小組為單位進(jìn)行練習(xí)與考核，使組員之間互相監(jiān)督、互相學(xué)習(xí)；對照組僅靠自我督促完成，時間長了會出現(xiàn)厭煩感，不能規(guī)范操作，一旦形成習(xí)慣，很難更改。本研究發(fā)現(xiàn)，通過結(jié)合競賽教學(xué)法，提高了護(hù)生的技能操作水平，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，也提高了其自主學(xué)習(xí)能力。

（二）有助于提升護(hù)生的人文素養(yǎng)、溝通能力等綜合素質(zhì)

護(hù)理競賽中設(shè)計了病例分析，引入不同的與病人交流的情境，護(hù)生會分析當(dāng)時病人需求，注重溝通，滿足病人基本需求，培養(yǎng)護(hù)生的溝通交流能力。通過創(chuàng)設(shè)不同情境，更好地提高了護(hù)生的評判性思維能力，有助于提高護(hù)生臨床分析、解決問題的能力。通過角色扮演，體現(xiàn)了以病人為中心，護(hù)生真正地感受到護(hù)理工作的責(zé)任和病人的痛苦，從而增強(qiáng)了自身的人文關(guān)懷理念。