馮 蓉

（山西省臨汾先平婦產(chǎn)醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

妊娠期婦女相比于其他時期抵抗力嚴(yán)重下降，故該期間發(fā)生陰道炎的幾率顯著增加。妊娠期陰道炎不僅會影響婦女健康，而且會不可避免的對于胎兒健康產(chǎn)生一定的傷害[1]。目前，臨床上治療妊娠合并陰道炎以西醫(yī)治療為主，但由于西醫(yī)治療可能引發(fā)孕婦及胎兒發(fā)生不良反應(yīng)，故臨床醫(yī)生往往不推薦使用。中藥在治療劑量范圍內(nèi)具有藥性溫和等特性，其在治療妊娠合并陰道炎中的應(yīng)用逐漸得到重視。本研究通過對我院近兩年收治的60例患者臨床資料進(jìn)行分析，比較了常規(guī)克霉唑片與中醫(yī)熏洗治療妊娠合并陰道炎的有效性，探討中醫(yī)學(xué)熏洗治療妊娠合并陰道炎的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于近兩年（2017年1月～2018年12月）接受治療的60例妊娠合并陰道炎患者作為研究對象，基于治療方法差異分為組1、組2。所有患者均同意參與本次臨床研究，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

組1患者接受克霉唑片治療?；颊邔⒖嗣惯蚱▏帨?zhǔn)字H20074188，國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司）口服或其他方式，以7～10天為一療程，依據(jù)患者病情給予1至3個療程的治療。

組2患者接受中醫(yī)熏洗治療。中藥熏洗液配方：成分為苦參25 g、黃柏25 g、土茯苓15 g、白鮮皮15 g、百部15 g、地膚子15 g、蛇床子15 g，所有藥材以2000 ml涼水浸泡過后（約0.5 h）煮沸，經(jīng)過濾后降至45℃[2]。采用中藥熏蒸后并對于患者陰道進(jìn)行清洗，每次時長為0.5h，頻率為1天一次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者治療有效性，患者及家屬滿意度作為本次臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治療有效性方面，顯效：患者陰道分泌物正常，化驗(yàn)結(jié)果顯示病原菌消失；有效：患者陰道分泌物癥狀得到明顯改善，化驗(yàn)結(jié)果有所好轉(zhuǎn)，病原菌的數(shù)量有所減??；無效：患者癥狀未緩解甚至加重[3]，有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%?；颊呒凹覍贊M意度以我院自行設(shè)計的百分制滿意度評分表進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel2003軟件錄入患者基本信息及治療方面相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)符合正態(tài)分布采用±s描述，兩組間率的比較采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

本研究所收集患者年齡范圍為23～37歲，平均年齡為（26.0±2.5）歲，患者孕期范圍12～38周，平均孕周為（26.0±3.0）周。組1患者年齡范圍24-36歲，平均年齡為（25.0±2.0）歲，患者孕期范圍11～38周，平均孕周為（25.0±2.0）周；組2患者年齡范圍23～37歲，平均年齡為（27.0±3.0）歲，患者孕期范圍12～37周，平均孕周為（27.0±2.5）周。

2.2 臨床療效

臨床結(jié)果顯示，組2中共有1例患者治療無效，組1共有4例無效，兩者治療有效率分別為96.7%、86.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。由此可見，組2方法在抑制細(xì)菌生長，治療炎癥方面效果更為顯著。

2.3 患者及家屬滿意度

組1、組2患者及家屬滿意度分別為80%、93.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。由此可見，組2治療方法深得患者及家屬的認(rèn)同，能夠讓患者與家屬用的放心。

表1 兩組患者及家屬滿意度相關(guān)情況

3 討 論

婦科陰道炎為婦女群體臨床常見病，由于育齡婦女在妊娠期時段內(nèi)機(jī)體抵抗力顯著下降，故感染陰道炎的幾率便相對較高[4]。通常，妊娠期陰道炎同孕婦陰道乳酸菌菌落數(shù)量變少導(dǎo)致厭氧細(xì)菌的大量滋生密切相關(guān)，從而使孕婦出現(xiàn)陰道瘙癢、白帶增多且顏色與氣味異常等癥狀，在極大降低孕婦生活質(zhì)量的同時也對胎兒產(chǎn)生了不利影響。

當(dāng)前，臨床用于治療婦女陰道炎的常用藥物有甲硝唑栓、克霉唑片、克林霉素及制霉菌素片等藥物。鑒于臨床西醫(yī)治療可能引發(fā)妊娠婦女出現(xiàn)不良反應(yīng)，故臨床醫(yī)師往往不建議其采用，相比之下，中醫(yī)熏洗安全系數(shù)更高。中醫(yī)理論認(rèn)為，陰道炎為典型的濕熱下焦所致的陰道糜爛病癥，細(xì)菌及滴蟲性陰道炎病癥往往同濕熱病狀交織存在，難以治療與根除，在患者體內(nèi)反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量乃至身體健康。在中醫(yī)熏洗過程中，黃柏有清熱去燥的功效，百部有去除瘙癢、殺蟲的作用，白鮮皮在除濕氣方面作用顯著，相關(guān)的其他中藥材料還有許多，由此形成的中藥熏洗配方基于浸泡、熱熏等方法，能夠有效滲透患者患處，與其炎癥部位有效接觸，從而實(shí)現(xiàn)治療。與西醫(yī)治療方法相比，中醫(yī)治療在安全系數(shù)較高的前提下，能夠充分保障治療有效性，消除炎癥，且抑制細(xì)菌的反復(fù)發(fā)作，同時經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，絕大多數(shù)患者的經(jīng)濟(jì)能力均能夠承受，因此極具研究乃至應(yīng)用價值。

為了針對妊娠合并陰道炎臨床治療方法進(jìn)行探討，在本文中，筆者將我院于2017年1月～2018年12月間收治的60例妊娠合并陰道炎患者樣本作為本次研究對象，基于治療方法的不同將其分組，組1提供克霉唑片治療，組2提供中醫(yī)熏洗治療。收集兩組患者臨床治療有效性、患者及家屬滿意度水平相關(guān)數(shù)據(jù)，從而重點(diǎn)分析中醫(yī)熏洗治療妊娠合并陰道炎的有效性。結(jié)果顯示，與組1相比，組2患者治療有效性為96.7%，顯著高于組1（86.7%）；同時，組2患者及家屬滿意度為93.5%，相比于組1的80%表現(xiàn)出明顯改善。

綜上所述，中醫(yī)熏洗用于妊娠合并陰道炎患者治療方面安全系數(shù)較高，同時能夠滿足患者經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，治療療效顯著方面的綜合要求，值得給予充分重視與研究。