陳守平

（貴州省人民醫(yī)院，貴州中醫(yī)藥大學，貴州 貴陽 550000）

輪轉護士是指新入職的護士在定科前，根據(jù)輪轉計劃安排，需要在相應的科室輪轉學習1～2年的護士。經歷輪轉科室的學習，熟悉每個相應專業(yè)科室的工作，使其在提高護理理論知識與技能操作水平的基礎上，融入專科知識與技能，為其今后更好地勝任崗位工作打下堅實基礎。護理工作操作性十分嚴格、專業(yè)性要求高、技術性強、環(huán)節(jié)繁瑣復雜，且護理工作要求護理人員有極高的責任心。對于新入職的輪轉護士，帶教人員需要具備強烈的帶教意識，專業(yè)的帶教水平[1]。兒科是一個比較特殊的科室，對護士的專業(yè)技能、溝通能力及心理素質有著更高的要求。本文就新入職輪轉護士在兒科臨床帶教的方法探討。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究共選取30名護士，均是2016年8月～2019年03月我院的新入職輪轉護士，對30名護士進行隨機分組分為實驗組和對照組，其中實驗組護士年齡為22～25歲，平均年齡為（24.7±1.8）歲；文化程度：均為本科學歷；實驗組護士年齡為23～26歲，平均年齡為（24.7±1.6）歲；文化程度：均為本科學歷。兩組患者在性別、年齡及文化程度上進行比較，差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

納入與排除標準：（1）均為新入職輪轉護士；（2）愿意配合本次研究。

1.2 方法

依據(jù)分組不同，對兩組輪轉護士采取不同的方法帶教，實驗組采取整體綜合護理理論教育，對照組采取傳統(tǒng)護理理論教育[2]。其中對照組的護士，帶教老師按照輪轉計劃對她們進行相應指導，采取一對一的教學模式，講述基本的兒科臨床護理知識，在操作實踐方面，進行傳統(tǒng)基礎培訓，確保每個人掌握基礎的操作方法[3]。

對實驗組的護士采取整體綜合護理理論教育。主要采取以下措施：①在護士正式進入兒科輪轉之前，對每位護士進行專業(yè)指導，即兒科常見疾病類型和護理方法的指導。幫助護士了解兒科環(huán)境，熟悉科室醫(yī)師。確保每位護士有了一定的護理基礎后，安排輪轉護士們獨立對患者進行護理。帶教人員應指導護士靈活運用自身知識，加強自學能力，多觀察、多提問、多操作。護士應主動觀察患者的病情變化和及時做好相關護理記錄，本著對患者負責的態(tài)度，查閱相關資料，明確患者的病情，再結合實際情況，做出判斷進行針對性的護理。遇到疑難的問題主動向帶教老師請教，及時有效地解決問題。帶教老師結合輪轉護士的實際情況，幫助護士完善制定準確可行的護理計劃，幫助護士養(yǎng)成良好的護理習慣，對整體的護理行為和護理規(guī)范有進一步的了解。使輪轉護士更加專業(yè)，行為更加積極專業(yè)[4]。②在輪轉護士的實際操作過程中，帶教老師及時提出問題，優(yōu)點進行表揚，缺點及時糾正。兒科患者年齡較小，護士在護理過程中應注意溝通的態(tài)度和方法。對了解到的患者信息進行分析，應用在護理過程中，給患者更好的護理體驗。科室不定期組織帶教老師對輪轉護士護理過程中出現(xiàn)的問題進行分析、討論及總結。根據(jù)輪轉計劃，科室每周一次或每月兩次對輪轉護士進行統(tǒng)一授課，并對輪轉護士提出的問題進行針對性的指導。在討論或授課中，及時提出各種問題并解決，有針對性的對護士進行提問，從中發(fā)現(xiàn)細節(jié)問題，使所有的護士進行問題及方法交流[5]。

1.3 觀察指標

研究結束即輪轉護士出科，對兩組護士進行綜合能力評分，本次研究主要以護士的溝通能力、護理過程的解決問題能力、護理操作實踐規(guī)范、護理過程中的責任感等方面進行評分。采取（10分）優(yōu)秀、（7分）良好、（3分）差三個標準進行評價[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0版本處理，計量資料以均數(shù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對兩組輪轉護士的溝通能力、護理過程解決問題的能力、護理操作實踐規(guī)范、護理過程中的責任感、等方面進行綜合能力評分，對綜合能力平均評分進行比較，見表1。

護士綜合能力評分和護士綜合能力對比，兩組結果對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的輪轉護士綜合能力比較優(yōu)秀，評分較高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。

3 討 論

目前，醫(yī)院新入職的護士都要經歷輪轉科室這一個步驟，熟悉并掌握每個對應科室的工作。各個科室都有各個科室的不同特點，護理工作都有不同，但總體都是操作要求嚴格、專業(yè)性要求高，對護理人員的要求高，就使得帶教老師的帶教能力顯得尤為重要，帶教人員需要具備強烈的帶教意識，專業(yè)的帶教水平。對兒科來說，經過兒科的輪轉學習，輪轉護士需要具備對兒科疾病及相關護理知識有一定掌握，鑒于兒科患者的特殊性，對新入職的輪轉護士又有特殊的要求，比如對患者的交流溝通方式的要求，護理的方法，護理過程中需要注意的事項等等。帶教老師既要幫助輪轉護士了解日常工作，熟悉兒科的護理工作。也要有針對性的指導護士，這不僅體現(xiàn)在護理工作的實際問題解決上，對護士之后的職業(yè)生涯也能起到很重要的作用。整體綜合護理理論教育使得護士的職業(yè)道德觀和護理價值觀都得到了提升[7]。在此次研究中，證明了輪轉護士所學習的整體綜合護理理論教育能使護士的綜合能力得到提升，在護理過程中得到了體現(xiàn)。臨床上值得推廣。

表1 兩組輪轉護士綜合能力評分比較