馬雙寅
(新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)福??h人民醫(yī)院,新疆 阿勒泰 836400)
醫(yī)院病案對患者的各類信息進(jìn)行詳細(xì)記錄,以便在治療過程中根據(jù)其病情進(jìn)行合理分析,實(shí)施一系列治療措施,其中包含檢查情況、處方、藥物等數(shù)據(jù)[1]。因此,病案質(zhì)量和管理非常關(guān)鍵,是減少醫(yī)療糾紛的重要措施,需要重點(diǎn)關(guān)注[2]。本院從2017年7月開始實(shí)施精細(xì)化管理,分析其對病案管理質(zhì)量的意義,以下為實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果。
本院從2 0 1 7 年7 月開始實(shí)施精細(xì)化管理,選取2 0 1 7 年3 月~6 月收治的患者5 0 例作為對照組,另選取2017年7月~10月收治的患者50例作為實(shí)驗(yàn)組。其中,實(shí)驗(yàn)組男23例,女27例,年齡16~63歲,平均年齡(39.4±2.5)歲;對照組男26例,女24例,年齡18~68歲,平均年齡(40.3±2.9)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且其個(gè)人信息差異不會對本次研究成果造成影響。
1、首先對病案管理人員進(jìn)行精細(xì)化培訓(xùn),灌輸精細(xì)化管理理念,加強(qiáng)其對精細(xì)化管理的理解,并將管理工作細(xì)分,將每個(gè)環(huán)節(jié)一一列出,落實(shí)到每個(gè)工作人員身上,讓其明確自身職責(zé)所在,定期將病案進(jìn)行回收、整理、裝訂、分類,及時(shí)將各類信息錄入電腦,保證病案的完整性。
2、成立質(zhì)量監(jiān)督小組,定期對病案進(jìn)行檢查,查看是否按照正確流程進(jìn)行,并制定完整病案管理方案,包含病歷的復(fù)印、借閱流程以及需要的資料、規(guī)范病歷的儲存方式等,都需要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行,保證病案管理有序的進(jìn)行。
根據(jù)實(shí)施前后病案管理質(zhì)量進(jìn)行對比,同時(shí)對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
本次研究成果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比(n,%)
本次研究成果顯示,對比管理前,管理后的醫(yī)療糾紛、病案缺損等情況明顯更少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 管理前后病案管理質(zhì)量對比[n(%)]
病案記錄著醫(yī)院的發(fā)展過程,是對其醫(yī)療診斷和治療進(jìn)行記錄的相關(guān)文件,但隨著病患數(shù)量的增加,病案管理工作漏洞百出,出現(xiàn)病歷破損、不完整的情況,可能和管理體制尚未完善、執(zhí)行力度不夠、管理人員素質(zhì)欠佳、流程紊亂等因素相關(guān),因此急需進(jìn)行調(diào)整和管理[3]。
精細(xì)化管理是根據(jù)醫(yī)院病案管理的主要特征,制定完整管理方案,首先對管理人員進(jìn)行培訓(xùn),將每個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí),明確每個(gè)人的工作職責(zé),采用細(xì)化、精準(zhǔn)化的方式,對每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理和干預(yù),并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行,減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率,有助于改善護(hù)患之間的關(guān)系,同時(shí)使病歷完整性得到保障,方便查詢和尋找病歷[4]。
綜上所述,將精細(xì)化管理應(yīng)用于病案管理中,不僅能夠提高管理質(zhì)量,降低醫(yī)療糾紛,保證病案的完整性,還有助于提升患者的護(hù)理滿意度,具有良好的應(yīng)用價(jià)值。