王健芝

（宜興市人民醫(yī)院急診科，江蘇 無錫 214200）

急性腦出血是臨床常見的心腦血管疾病，發(fā)病急、病情較迅猛、有著極高的致殘率和致死率，因此該病的有效救治在急救治療與護(hù)理工作中顯得特別重要。傳統(tǒng)的常規(guī)急救護(hù)理效果欠佳，而實(shí)行多學(xué)科協(xié)作結(jié)合前院急救護(hù)理必要性高。本次研究以選入的70例急性腦出血患者為例，分析多學(xué)科協(xié)作結(jié)合前院急救護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

以 我 院 急 診 室 自2019 年1 月 至2020 年6 月 接 收的由120 急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)來的70 例急性腦出血患者為例，隨機(jī)分組：對照組35例，男19例，女16例；平均年齡（62.35±6.92）歲；觀察組35例，男21例，女14例；平均年齡（61.72±6.81）歲；兩組臨床資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)急救護(hù)理；觀察組采取多學(xué)科協(xié)作聯(lián)合院前急救護(hù)理：1）成立多學(xué)科急救護(hù)理小組，對組內(nèi)成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，明確各學(xué)科的工作職責(zé)，合理進(jìn)行分配。2）根據(jù)實(shí)際情況與臨床經(jīng)驗(yàn)制定規(guī)范化的急救流程，要求成員嚴(yán)格遵守。3）從接診到現(xiàn)場的施救再到運(yùn)轉(zhuǎn)的過程，組內(nèi)成員均應(yīng)按照醫(yī)生的要求相互配合；在此期間密切關(guān)注患者的生命體征狀態(tài)。4）當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院后，各學(xué)科快速的實(shí)行檢查，予以個(gè)性化治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的檢查時(shí)間、急診時(shí)間、住院時(shí)間以及施救時(shí)間。效果評價(jià)[1]：有效：血腫縮小，肢體功能與神經(jīng)功能均得到改善；顯效：患者的血腫逐漸消失，肢體功能與神經(jīng)功能已恢復(fù)正常；無效：患者的臨床癥狀均未得到預(yù)期的改善甚至有加重的現(xiàn)象。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%；比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS17.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，使用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié) 果

2.1 圍急救指標(biāo)

觀察組的檢查時(shí)間、急診時(shí)間、住院時(shí)間以及施救時(shí)間相比于對照組更短，P＜0.05。詳見表1。

表1 圍急救指標(biāo)

2.2 治療效果

觀察組治療有效率為85.71%顯著高于對照組的62.86%，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療效果[n(%)]

2.3 并發(fā)癥

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%，顯著低于對照組28.57%，P＜0.05。詳見表3。

3 討 論

急性腦出血是一種臨床較為常見的心腦血管疾病，該病具有發(fā)病急、致死率與致殘率高的特點(diǎn)[2]。近年來，由于我國老齡化人口的趨勢逐年增長，急性腦出血的發(fā)病率也在隨之逐年遞增。據(jù)有關(guān)研究表明，患者在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是最佳的搶救時(shí)間，若是在此階段能夠快速準(zhǔn)確地對病情進(jìn)行評估與救治，是降低死亡率、改善預(yù)后的重要環(huán)節(jié)，而且救治成功率也很高[3]。

表3 并發(fā)癥[n(%)]

傳統(tǒng)的常規(guī)急救護(hù)理效果不是很理想，因此，探討多學(xué)科協(xié)作聯(lián)合院前急救護(hù)理顯得極為重要。采用多學(xué)科協(xié)作聯(lián)合院前急救護(hù)理能夠整合醫(yī)院的更多資源，通過各學(xué)科之間的互相協(xié)作，可以有效提高院前急救護(hù)理的質(zhì)量和效率，以便更好的應(yīng)對突發(fā)事件，將這種急救護(hù)理模式應(yīng)用于急性腦出血患者的搶救工作中，可以顯著提高患者的搶救效果和成功率，從而改善患者的預(yù)后[4]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組在急救過程中各項(xiàng)治療所花費(fèi)的時(shí)間明顯更短于對照組，檢查約20min完成，接受急診治療時(shí)間約70min，施救時(shí)間約20min，住院20d病情顯著好轉(zhuǎn)并允許出院，治療總有效率85.71%高于常規(guī)組，治療期間患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為8.57%，說明多學(xué)科協(xié)作在急性腦出血患者院前搶救中的應(yīng)用效果顯著，對患者的病情控制與臨床治療效果具有加強(qiáng)作用，并能改善患者的病情預(yù)后，促使其病情盡早康復(fù)。

綜上所述，對于急性腦出血患者采取多學(xué)科協(xié)作聯(lián)合院前急救護(hù)理的效果有顯著優(yōu)勢，不僅提高了治療效果而且明顯的降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。