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        探究藥學干預對美羅培南藥物臨床應用的效果分析

        2020-04-27 06:30:56于會武周巧林
        關鍵詞:禁忌證美羅培南使用量

        于會武,周巧林

        (1.沭陽縣人民醫(yī)院藥劑科,江蘇 宿遷 223600;2.沭陽縣人民醫(yī)院麻醉科,江蘇 宿遷 223600)

        美羅培南是一種合成的廣譜碳青霉烯類抗菌藥物,具有抗菌活性強、抗菌譜廣、毒性少等特點。在臨床用藥中既有效又安全[1]。然而,隨著近些年來美羅培南應用更加廣泛,用藥不合理的情況偶有出現(xiàn)。耐藥菌株的數量也在不斷增加。因此,需采用科學的用藥管理方式,減少藥物對人體的損傷。有相關資料指出,將藥學干預應用于使用美羅培南藥物患者的干預中,有利于改善用藥效率,提高美羅培南用藥的安全性[2]。在此次實驗中,對312例使用美羅培南藥物患者的用藥情況開展對比與探析,現(xiàn)將研究結果闡述總結如后。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇本院于2019年6月~2019年12月,此期間收治的使用美羅培南藥物患者共156例作為對照組,其中女74例,男82例,年齡20~67歲,平均(46.47±4.52)歲,不采取藥學干預;同時選擇本院于2020年1月~2020年6月收治的使用美羅培南藥物患者156例作為觀察組,其中女73例,男83例,年齡21~68歲,平均(46.51±4.55)歲,采取藥學干預。對2組各項臨床上數據通過統(tǒng)計學比對后顯示,數據間呈現(xiàn)的差異不大,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        (1)制定藥學干預制度:依據美羅培南臨床用藥情況與美羅培南說明書等,制定美羅培南藥物的使用標準,加強藥學干預,指導并要求藥劑科每位醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行工作職責,按照制度要求用藥,對于新入庫美羅培南,需仔細核對名稱、數量、生產批號、生產廠家與保質期等,并檢查美羅培南是否滿足藥品標準或國家標準。監(jiān)督與記錄美羅培南每日取用情況,統(tǒng)計每日用藥數量、用藥方式,以便進行科學藥學干預。

        (2)醫(yī)護人員培訓:組織專題講座,定期對醫(yī)護人員進行用藥知識的培訓,講解美羅培南藥物的相關知識,包括藥理作用、禁忌癥、適應癥與聯(lián)合用藥情況等,注意美羅培南藥物的使用量與用法,熟悉用藥后可能發(fā)生的不良反應,以及相應的處理對策,在實際工作中,仔細閱讀與校對美羅培南藥物使用說明書。并定期進行考核,提高藥學人員用藥知識水平。

        (3)日常管理:藥師定期對西藥處方進行檢查,記錄美羅培南用藥情況,嚴格把控藥劑的質量。若處方不符合相關標準,需及時告知上級部門并加強對藥劑有效期的管理。詢問患者使用美羅培南后的不良反應,并進行相應處理。結合病人的實際病情與檢查結果,分析美羅培南不合理用藥情況,優(yōu)化藥物管理方式,提高臨床用藥的安全性。

        (4)專項點評與干預:組建專項點評小組,月末對各科室美羅培南用藥情況與患者的療效進行記錄與審核,提出問題,及時改進,組織各科室學習,整改用藥不合理情況。

        1.3 觀察指標

        記錄病患的美羅培南藥物用藥頻率(DDDs)與使用量。記錄病患的美羅培南藥物的用藥合理性,包括用量用法不合理率、禁忌證用藥率、適應證不適宜率與聯(lián)合用藥不合理率等。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        數據納入SPSS 23.0軟件分析,計量資料(DDDs與使用量)以(±s)表示,t檢驗;計數資料(用藥合理性)用(%)表示,卡方檢驗,若(P<0.05)則認為有研究意義。

        2 結 果

        與對照組相比,觀察組患者的美羅培南DDDs與使用量更少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),同時與對照組相比,觀察組使用美羅培南藥物患者的禁忌證用藥率、適應證不適宜率、用量用法不合理率與聯(lián)合用藥不合理率更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表1所示。

        表1 2組患者的美羅培南用藥頻率、使用量與用藥合理性對比( ±s)[n(%)]

        表1 2組患者的美羅培南用藥頻率、使用量與用藥合理性對比( ±s)[n(%)]

        組別 例數 DDDs 使用量(支) 禁忌證用藥率 適應證不適宜率 用量用法不合理率 聯(lián)合用藥不合理率觀察組 156 237.57±25.58 757.56±63.56 2(1.28%) 5(3.21%) 4(2.56%) 7(4.49%)對照組 156 489.63±54.34 971.19±69.64 9(5.77%) 14(8..97%) 12(7.69%) 17(10.90%)t-52.418 28.300 4.617 4.540 4.216 4.514 P-0.001 0.001 0.032 0.033 0.040 0.034

        3 討 論

        美羅培南可穿透大部分革蘭陽性菌與陰性菌的細胞壁,作用于靶點青霉素結合蛋白,有效抑制細菌細胞壁的合成,從而產生抗菌效果[3]。該藥物具有抗菌活性強、抗菌譜廣、毒性少等特點,廣泛應用于腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染與婦科感染等疾病治療中[4]。

        現(xiàn)階段美羅培南用藥合理方面仍存在諸多不足,如用量用法不合理、禁忌證用藥、適應證不適宜與聯(lián)合使用差錯等[5]。且近些年來,我國出現(xiàn)抗生素濫用情況,使得美羅培南耐藥菌株的數量也在不斷增加。不僅會直接影響治療效果,甚至會對損傷患者的身體。因此,需采用科學的用藥管理方式,嚴格控制美羅培南的適應癥,以避免藥物細菌耐藥性提高。臨床藥師通過藥學干預,能夠極大程度的避免美羅培南用藥不合理情況,其通過制定美羅培南藥物的使用標準,以便進行科學藥學干預。定期對醫(yī)護人員進行用藥知識的培訓與考核,提高藥學人員用藥知識水平。定期對西藥處方進行檢查,記錄美羅培南用藥情況,嚴格把控藥劑的質量。進行專項點評與干預,及時改進用藥不合理情況,為病人提供更好的藥學服務[6]。在此次研究中,相較于藥學干預前,使用美羅培南藥物患者通過藥學干預后的美羅培南DDDs與使用量更少,禁忌證用藥率、適應證不適宜率、用量用法不合理率與聯(lián)合用藥不合理率更低,提示藥學干預的應用效果較為理想,有利于改善用藥效率,提高美羅培南用藥的安全性,為醫(yī)院藥品的使用與管理提供參考依據。

        研究結果表示,藥學干預對于減少美羅培南藥物使用量與用藥頻率,提高美羅培南用藥合理性等有重要的意義,值得臨床進一步普及推廣。

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