常寧寧

（錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 錦州 121000）

冠心病為全球受到關(guān)注的常見疾病，抑郁情緒為冠心病獨立風(fēng)險因素，患病后，患者會產(chǎn)生劇烈疼痛感，疼痛感會影響患者身體愈合，延長治療時間，還會使得患者滋生恐懼情緒和焦慮情緒，一旦治療不及時或不合理，會導(dǎo)致患者病情惡化，危及生命，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討音樂療法在冠心病治療護(hù)理中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年3月至2018年3月我院70例冠心病患者為研究對象，根據(jù)干預(yù)措施不同分為兩組，每組患者例數(shù)為35例，其中，對照組中21例男性患者，14例女性患者，31～85歲的年齡范圍，（47.22±1.65）歲的平均年齡；觀察組中22例男性患者，13例女性患者，32～83歲的年齡范圍，（47.23±1.67）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法：對照組用常規(guī)護(hù)理，做好患者的基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實際情況，為患者實施健康宣教、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等干預(yù)措施。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用音樂療法，常規(guī)護(hù)理與對照組一致，音樂療法：掌握患者的實際病況，結(jié)合患者對于音樂的喜愛，為患者播放相應(yīng)的音樂，音樂的選擇必須符合舒適、環(huán)保安靜，多選用的音樂為柔和、舒緩、無歌詞；每分鐘的旋律為60～80拍，選用50～60 dB，根據(jù)患者的實際病情變化，確定播放的頻率，做好各項記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)抑郁情緒評分量表評估抑郁情緒，量表分?jǐn)?shù)在0～32，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，抑郁情緒表現(xiàn)越嚴(yán)重，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，抑郁情緒表現(xiàn)越輕。根據(jù)焦慮情緒評分量表評估焦慮情緒，量表分?jǐn)?shù)在0～32，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，焦慮情緒表現(xiàn)越嚴(yán)重，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，焦慮情緒表現(xiàn)越輕。根據(jù)視覺模擬量表評估疼痛感，量表分?jǐn)?shù)在0～10，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，疼痛感表現(xiàn)越嚴(yán)重，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，疼痛感表現(xiàn)越輕。根據(jù)生活質(zhì)量評分量表評估生活質(zhì)量，量表分?jǐn)?shù)在0～100，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，生活質(zhì)量表現(xiàn)越好，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，生活質(zhì)量表現(xiàn)越差。根據(jù)滿意度評分量表評估滿意度，量表分?jǐn)?shù)在0～100，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，滿意度表現(xiàn)越高，評估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，滿意度表現(xiàn)越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將各項數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中，數(shù)據(jù)平均值用（）表示，檢驗用t值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值＜0.05，統(tǒng)計學(xué)擁有比較意義。

2 結(jié)果

兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況：觀察組所得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值，所得生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況（，分）

表1 兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況（，分）

3 討論

冠心病作為典型心內(nèi)科病癥，該疾病的產(chǎn)生多為冠狀動脈粥樣硬化所致，主要患病群體為高血壓者、肥胖者、中老年群體、糖尿病者，患病后，患者會產(chǎn)生劇烈疼痛感，使得患者生活質(zhì)量變得極差，一旦治療不及時或不合理，甚至?xí)＜吧?，?yīng)重視[4]。

通過對該疾病的研究，一旦對患者的病情進(jìn)行確診，應(yīng)為患者對癥治療，音樂療效最早出現(xiàn)在20世紀(jì)40年代，音樂療法主要從心理方面和生理方面進(jìn)行救治，主要的基礎(chǔ)為心理治療方案和理論，根據(jù)音樂的特性，從心理和生理方面為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，音樂療法的應(yīng)用，能降低患者的心率和心肌耗氧量，將血管擴(kuò)張，還能減輕患者的恐懼和焦慮情緒，還能減少藥物對患者肝腎功能的損傷，音樂療法的應(yīng)用機(jī)制主要為：能對患者的大腦皮層進(jìn)行刺激，減少患者相關(guān)激素分泌，還能改善患者神經(jīng)內(nèi)分泌功能，通過轉(zhuǎn)移患者的注意力，還能減輕患者的疼痛感；通過音樂與患者體內(nèi)器官產(chǎn)生共振，會使得患者體內(nèi)產(chǎn)生生理活性物質(zhì)，也能對患者腦垂體進(jìn)行刺激，對內(nèi)啡肽的釋放進(jìn)行抑制，達(dá)到減輕患者疼痛感的目的；在情緒方面，音樂能疏解患者的負(fù)面情緒，轉(zhuǎn)移患者注意力，引導(dǎo)患者形成正確的心態(tài)，因此，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，音樂療法的應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，冠心病為全球受到關(guān)注的常見疾病，抑郁情緒為冠心病獨立風(fēng)險因素，患病后，患者會產(chǎn)生劇烈疼痛感，疼痛感會影響患者身體愈合，音樂療法在冠心病治療護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，穩(wěn)定好情緒，減輕疼痛感，改善生活質(zhì)量，提升滿意度，音樂療法值得在冠心病治療護(hù)理中應(yīng)用。