劉 華

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

高血壓是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的一種慢性疾病，常發(fā)生在老年群體中，隨著患者年齡增長(zhǎng)，自身機(jī)能與血管韌性逐漸降低，一旦高血壓疾病未得到有效、及時(shí)控制，則會(huì)造成血管破裂，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)一系列危急并發(fā)癥，最終對(duì)其身心健康造成不利影響[1-2]。目前，臨床上在治療該疾病患者時(shí)，主要采取藥物方式控制患者血壓，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。然而老年患者常常在用藥時(shí)出現(xiàn)少服、漏服等情況，導(dǎo)致臨床療效并不顯著。因此需及時(shí)給予高血壓患者對(duì)癥治療，并輔以護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)確保患者身體健康，提高其生活質(zhì)量[3]。鑒于此，本研究以我院52例高血壓患者為例，探討以藥學(xué)服務(wù)對(duì)其實(shí)施用藥干預(yù)的效果，現(xiàn)詳細(xì)匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 病例資料

病例選取52 例患有高血壓疾病者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其均分為2組。常規(guī)組男女占比14:12，患者年齡在（42-78）歲之間，均齡值是（58.2±10.9）歲；實(shí)驗(yàn)組男女比例為16:10，患者者年齡在（40-75）歲之間，平均年齡是（55.7±9.2）歲。以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組病例資料進(jìn)行分析與對(duì)比，P＞0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

予以常規(guī)用藥干預(yù)，即叮囑患者按醫(yī)囑服用藥物、開(kāi)展常規(guī)口頭宣教等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

以藥學(xué)服務(wù)實(shí)施用藥干預(yù)，主要干預(yù)措施如下：（1）健康宣教：將高血壓形成原因、治療方法、臨床癥狀、預(yù)后等詳細(xì)告知患者，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度；向患者發(fā)放健康預(yù)防宣傳知識(shí)，如治療指示、預(yù)防措施等。（2）用藥干預(yù)：①向患者講解藥物適應(yīng)癥狀、使用方法、治療劑量、使用之后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)與方法措施等；②向患者說(shuō)明未按時(shí)按量服用藥物對(duì)于治療效果的影響與不良后果；③耐心解答患者所提出的治療問(wèn)題，促使患者能夠正確認(rèn)識(shí)到自身疾病，并了解到科學(xué)服用藥物的重要性；④對(duì)于每位患者用藥情況實(shí)施摸底排查，分析患者未按時(shí)、按量服用藥物的原因，并制定出相應(yīng)的解決方法；根據(jù)患者具體情況，為每位患者構(gòu)建一份健康用藥資料，其中包括藥物名稱、藥物規(guī)格、藥物服用劑量、藥物服用時(shí)間、發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)間、不良反應(yīng)癥狀等內(nèi)容。（3）用藥指導(dǎo)。根據(jù)個(gè)性化原則，促使患者能全面了解到降壓藥物的效果、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)，叮囑患者根據(jù)劑量來(lái)服用藥物；根據(jù)患者具體情況，及時(shí)對(duì)其用藥方案進(jìn)行調(diào)整

1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）分析干預(yù)前后兩組血壓水平；（2）分析干預(yù)后兩組生活質(zhì)量，以GQOL-74量表來(lái)評(píng)價(jià)，評(píng)分為100分，所得評(píng)分越高，則表明生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0展開(kāi)分析與處理，血壓水平與生活質(zhì)量評(píng)分以（±s）表示，數(shù)據(jù)校驗(yàn)以（t）值，統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷以P＜0.05表明存在較大差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析干預(yù)前后兩組血壓水平

由下表1可知，護(hù)理前兩組血壓水平對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組血壓控制情況顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

表1 分析干預(yù)前后兩組血壓水平（ ±s，mmHg）

表1 分析干預(yù)前后兩組血壓水平（ ±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后常規(guī)組 26152.58±3.92143.89±4.03101.48±7.2893.75±6.59實(shí)驗(yàn)組 26151.97±3.55136.72±3.78100.84±7.5386.28±5.15 t值 - 0.5881 6.6167 0.3115 4.5541 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 分析干預(yù)后兩組生活質(zhì)量

由下表2可知，與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均較高（P＜0.05）。

表2 分析干預(yù)后兩組生活質(zhì)量（±s，分）

表2 分析干預(yù)后兩組生活質(zhì)量（±s，分）

組別 例數(shù) 物質(zhì)生活狀態(tài) 社會(huì)功能 軀體功能 心理功能常規(guī)組 26 71.82±5.61 68.42±3.63 73.89±3.53 75.83±4.12實(shí)驗(yàn)組 26 80.73±4.31 73.44±3.73 80.41±2.92 82.89±4.42 t值 - 6.4219 4.9179 7.2569 5.9577 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓疾病的發(fā)病因素較多，主要包括生活習(xí)慣、年齡、環(huán)境、精神、遺傳等因素。若患者未得到有效治療，則會(huì)導(dǎo)致其在短期之內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重心腎等器官受損與病變，如腎衰、中風(fēng)等[4-5]。故而，盡早實(shí)施預(yù)防與控制手段，對(duì)于患者早期預(yù)防與治療起著十分重要的作用，其中藥物治療是主要的治療方式。實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的主要目的是為了確?；颊哂盟幘邆溆行?、經(jīng)濟(jì)性、安全性與合理性，指導(dǎo)患者正確看待自身疾病，以積極態(tài)度參與到治療過(guò)程中，進(jìn)而控制患者血壓水平，提高其生活質(zhì)量[6]。本研究通過(guò)對(duì)比常規(guī)用藥干預(yù)與藥學(xué)服務(wù)干預(yù)在高血壓患者治療中的干預(yù)效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組血壓水平控制得更好，且生活質(zhì)量評(píng)分較高，這表明藥學(xué)服務(wù)具有良好干預(yù)效果，通過(guò)向患者實(shí)施健康宣教，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知度，了解到科學(xué)服用藥物的重要性；分析患者未按時(shí)、定量服用藥物的原因，制定出相應(yīng)的解決措施，從而充分發(fā)揮出藥物的治療效果，降低藥物不良作用。

綜上所述，以藥學(xué)服務(wù)對(duì)高血壓患者展開(kāi)用藥干預(yù)，可得到確切干預(yù)效果，值得推廣與研究。