陳 益

（無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內科，江蘇 無錫 214177）

高血壓疾病是臨床常見中老年高發(fā)疾病，以典型的血壓升高為主要癥狀表現，臨床干預中，通常以促進血管擴張、解除血管痙攣的藥物為主，常用藥物為硝苯地平、纈沙坦等藥物[1]。本次研究中基于本院高血壓患者為研究樣本，基于患者的病情治療方案探析不同藥物對于高血壓病情的改善效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本限定為本院于2019年9月到2020年6月期間收治的高血患者為研究樣本，其中接受常規(guī)治療的35例患者調研數據錄入對照組，病理分析：男患20例，女患15例，平均年齡（58.45±4.51）歲，平均病程（6.87±1.82）年；接受聯(lián)合治療干預的35例患者錄入聯(lián)合組，病理分析：男患21例，女患14例，平均年齡（58.38±4.45）歲，平均病程（6.75±1.78）年；基本資料數據對比不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），參與本次研究患者均了解藥物療效與自身病情進展，秉承自愿參與原則收錄調研數據。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)藥物干預治療，臨床治療藥物選擇為硝苯地平藥物，選擇硝苯地平控釋片（廠家：德國Bayer Schering Pharma AG分包裝企業(yè) 拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批號：國藥準字J20180025；規(guī)格：30mg*7片），根據病期調整劑量30-60mg，每日1次。

聯(lián)合組接受聯(lián)合藥物干預治療，治療藥物選擇為硝苯地平控釋片+纈沙坦藥物，硝苯地平控釋片藥物的選擇與使用與對照組藥物相同；纈沙坦藥物選擇為纈沙坦分散片（廠家：桂林華信制藥有限公司；批號：國藥準字H20080820；規(guī)格：80mg*14片），建議每日清晨服用，每日劑量范圍80-160mg，根據病情調整劑量，每日一次[2]。

1.3 評判標準

療效：顯效：患者血壓指標顯著改善，處于正常范圍區(qū)間；有效：患者血壓指標改善，趨向于正常范圍區(qū)間；無效：患者血壓指標改善不明顯，明顯高于正常范圍區(qū)間。

不良反應發(fā)生率：收集兩組患者藥物干預期間出現的不良反應例數，完成數據格式統(tǒng)計后用作組間數據對比。

血壓指標數據：干預前后收集兩組患者SBP、DBP血壓指標數據，統(tǒng)一數據格式完成組間數據對比。

1.4 統(tǒng)計學意義

研究數據經SPSS 22.0軟件完成處理，數據表現形式：評分數據以（±s）表示，行t值檢驗，百分比數據以（n，%）表示，行卡方值檢驗，組間數據存在統(tǒng)計學意義表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 臨床療效分析

療效分析中，聯(lián)合組患者臨床治療有效率97.14%（34/35）；較之對照組臨床治療有效率82.86%（29/35），組間數據分析存在差異（x2=3.9683；P=0.0464）。

2.2 不良反應發(fā)生率分析

兩組患者不良反應發(fā)生率分析中，對照組患者共計出現5例并發(fā)癥，占比14.29%、聯(lián)合組患者共計出現2例并發(fā)癥，占比5.71%，組間數據經SPSS 22.0軟件分析不存在統(tǒng)計學意義（x2=1.4286；P=0.2320）。

2.3 血壓指標數據分析

聯(lián)合組患者干預前SBP、DBP血壓指標數據較之對照組同項血壓數據，組間數據差異存在明顯的數據差異（P＞0.05）；干預后兩組患者血壓指標均顯著改善，其中聯(lián)合組占據明顯的數據優(yōu)勢（P＜0.05），詳見表1。

3 討 論

在高血壓疾病的臨床治療中，硝苯地平藥物的使用較為廣泛，該藥物是一類二氫吡啶類鈣拮抗劑，在臨床應用中國主要用于治療、預防冠心病心絞痛，發(fā)揮擴張血管的臨床效率，且對患者的呼吸功能無影響，適用于中老年患者心腦血管疾病群體的血管降壓[3]。纈沙坦屬于降血壓的高效藥物，是一種血管緊張素受體拮抗劑作用于人體，使得血管緊張素受體封閉，刺激未封閉的AT2抗體，均衡AT1受體，實現臨床降血壓的療效，有效的幫助高血壓患者實現控壓的目的，應用價值顯著[5-6]。

表1 血壓指標數據分析（ ±s，mmHg）

表1 血壓指標數據分析（ ±s，mmHg）

組別 例數 SBP DBP干預前 干預后 干預前 干預后對照組 35 168.65±15.25 138.65±13.24 105.65±10.45 94.58±9.81聯(lián)合組 35 169.11±15.41 121.25±12.15 105.48±10.58 82.95±8.58 t-0.1255 5.7284 0.0676 5.2793 P-0.9005 0.0000 0.9463 0.0000

研究數據分析結果表明：療效分析中，聯(lián)合組患者臨床治療有效率97.14%較之對照組臨床治療有效率82.86%，數據分析存在差異（P＜0.05）；不良反應發(fā)生率分析中，對照組患者不良反應發(fā)生率占比14.29%、聯(lián)合組患者不良反應發(fā)生率占比5.71%，數據分析不存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合組患者干預前SBP、DBP血壓指標數據較之對照組同項血壓數據，數據分析數據差異明顯（P＞0.05）；干預后聯(lián)合組占據明顯的數據優(yōu)勢（P＜0.05），上述研究數據均有效證實高血壓的治療中，硝苯地平控釋片與纈沙坦藥物的臨床應用價值顯著，有效促進患者生理功能改善。

綜上所述，基于高血壓患者病情表現，在臨床干預中，聯(lián)合使用硝苯地平與纈沙坦藥物，進一步控制患者血壓，改善生理狀態(tài)，應用價值顯著。