李晟澤，何奕瑩

（1. 遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032；2. 沈陽安聯(lián)婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

【關(guān)鍵字】介入手術(shù)室；綜合護理干預；經(jīng)皮穿刺頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)；；應(yīng)用；并發(fā)癥

缺血性腦血管疾病是目前臨床當中比較典型的一種疾病，患者患病后將會出現(xiàn)一側(cè)肢體乏力以及頭暈等等癥狀，是現(xiàn)階段導致缺血性腦卒中疾病的一大高危因素，且目前已經(jīng)發(fā)展成為威脅人類生命健康的三大重要疾病之一[1]。由于頸動脈狹窄導致腦梗死的概率高于六成，因此對頸動脈狹窄情況進行有效緩解是改善腦梗死疾病的重要方式。本文正是基于此，選擇了104例患者作為對象，研究分析對介入手術(shù)室綜合護理干預在經(jīng)皮穿刺頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)患者中的應(yīng)用及降低術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗選擇性分析了2018年7月～2019年9月期間在我院進行了經(jīng)皮穿刺頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)治療的104例患作為研究對象，并將所有的患者通過隨機數(shù)表法分成觀察組(n=52)及對照組(n=52)。對照組中有31例男患者和21例女患者，患者年齡值在46歲至73歲，平均年齡為(58.94±9.51)歲。觀察組中有35例男患者和17例女患者，患者年齡最小45歲，最大70歲，平均年齡為(57.53±8.54)歲。兩組當中所有患者基礎(chǔ)性資料經(jīng)由軟件分析后數(shù)據(jù)差異無意義(P＞0.05)。

納入標準：手術(shù)之前體溫正常的患者；手術(shù)前不存在壓瘡的患者；擇期進行手術(shù)且不存在嚴重基礎(chǔ)疾病的患者。

排除標準:手術(shù)過程中體溫異常的患者；急診手術(shù)患者；重要臟器嚴重并發(fā)癥患者；存在其他系統(tǒng)嚴重疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組:對照組患者實施常規(guī)性護理措施，在患者手術(shù)前一天接到手術(shù)通知單，在手術(shù)前準備好所需使用物品，在手術(shù)期間配合醫(yī)生進行手術(shù)，手術(shù)完成后處理用物。

1.2.2 觀察組:觀察組當中患者實施介入手術(shù)室綜合護理措施，護理內(nèi)容為:1、術(shù)前宣教:在患者進行手術(shù)之前需要對患者進行必要的術(shù)前宣教，讓患者能夠初步了解經(jīng)皮頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)，同時需要對患者進行術(shù)中全過程的講解，結(jié)合患者基礎(chǔ)資料對患者既往病史進行調(diào)查，初步評估患者基礎(chǔ)生命體征情況，同時需要對患者皮膚、心理、導管等等情況進行觀察[2]。2、術(shù)中干預:術(shù)中干預主要包含有環(huán)境準備、體位護理以及導管護理。手術(shù)期間醫(yī)護人員必須要給予患者舒適、安靜的病房環(huán)境。手術(shù)前半小時至一小時治療需要調(diào)整手術(shù)室空調(diào)溫度在24至25攝氏度，確保手術(shù)室每室溫相對濕度在50%至60%間。此外，醫(yī)護人員還需要完成好患者保溫措施，當手術(shù)室內(nèi)溫度較低時必須適當加熱輸液瓶，必要情況下可以采取保溫毯進行保溫，醫(yī)護人員還需要每隔半小時對患者進行一次體溫監(jiān)測，防止患者出現(xiàn)低體溫情況。患者在手術(shù)期間往往需要保持仰臥位，由于手術(shù)時間較長的問題，患者發(fā)生壓瘡等等并發(fā)疾病的概率較高，醫(yī)護人員在確保手術(shù)正常進行基礎(chǔ)上可以放置一軟墊在患者受壓部位，對患者骨隆突位置進行保護，及時按摩患者受壓位置皮膚，對患者皮膚狀態(tài)進行觀察，避免患者出現(xiàn)壓瘡[3]。醫(yī)護人員在護送患者至病房后需要和病房內(nèi)醫(yī)護人員進行手術(shù)結(jié)果交接，對患者皮膚、導管和體溫情況進行評估。另一名醫(yī)護人員需要對患者手術(shù)記錄進行填寫，處理好手術(shù)后用物。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者手術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率和對護理工作的滿意度。患者使用本院制定的護理滿意度調(diào)查表對護理工作的服務(wù)滿意度進行評價，分別包括非常滿意、一般滿意和不滿意，非常滿意度和一般滿意度之和為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文研究中使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件對患者的滿意度和并發(fā)癥數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，分別采用%和±s進行計數(shù)和計量表示，檢驗方式分別是x2檢驗和t檢驗，P＜0.05代表數(shù)據(jù)對比具備意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組別當中患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組當中患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生概率相比觀察組更低，組間并發(fā)癥發(fā)生率差距存在對比意義(P＜0.05)，詳細數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組別當中患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比[例(%)]

2.2 兩組別當中所有患者護理服務(wù)滿意度對比

觀察組患者對護理工作的滿意度相比對照組更低，組間滿意度數(shù)據(jù)差距存在對比意義(P＜0.05)，詳細數(shù)據(jù)如下表2。

表2 兩組別當中所有患者護理服務(wù)滿意度對比[例(%)]

3 討 論

眾所周知，頸動脈狹窄的具體病理機制為患者腦供血不足，該疾病主要發(fā)病群體為60歲之上老年群體，目前主要對患者采取藥物治療、介入治療等等治療方式[4]。以往研究發(fā)現(xiàn)，重度頸動脈狹窄患者即便采取了有效藥物治療，但是其兩年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也極高。然而對患者實施頸經(jīng)皮穿刺頸動脈支架置入術(shù)方式則具有較高的安全性，手術(shù)后患者身體恢復快，患者在采取該治療措施后能夠?qū)崿F(xiàn)頸動脈血流有效重建。介入手術(shù)室綜合護理措施是目前新型臨床護理措施之一，在護理期間能夠以患者作為護理中心，為患者提供全程護理，大大提升患者術(shù)后身體恢復速度。本次研究當中共計選擇性分析了104例患作為研究對象，并將所有的患者通過隨機數(shù)表法分成觀察組(n=52)及對照組(n=52)。對比兩組當中所有患者術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率以及護理服務(wù)總滿意度后發(fā)現(xiàn)，觀察組當中患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生概率相比觀察組更低，觀察組患者對護理工作的滿意度相比對照組更低，組間并發(fā)癥和滿意度數(shù)據(jù)差距存在對比意義(P＜0.05)。

綜上所述，在護理采取了經(jīng)皮穿刺頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)患者過程中，對其實施介入手術(shù)室綜合護理干預方式可有效降低患者術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)概率，提升患者護理服務(wù)滿意程度，值得推廣。