周花

【摘 要】目的：分析和探討正常分娩中肩難產(chǎn)的臨床特點(diǎn)及治療體會。方法：對2017年11月至2018年11月期間，我院進(jìn)行正常分娩的產(chǎn)婦46例進(jìn)行回顧性分析，其中，分娩中肩難產(chǎn)產(chǎn)婦23例，作為觀察組，分娩中未發(fā)生肩難產(chǎn)產(chǎn)婦23例，作為對照組，對比兩組產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)、新生兒資料等數(shù)據(jù)，分析正常分娩中肩難產(chǎn)的臨床特點(diǎn)。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的體重、產(chǎn)程時間等數(shù)據(jù)，以及新生兒的體重、身長等數(shù)據(jù)，均多于對照組（p值<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)、新生兒的指標(biāo)以及產(chǎn)程時間等都是影響正常分娩中肩難產(chǎn)的原因，分娩過程中要對這些問題進(jìn)行綜合性的解決，才能夠有效的預(yù)防正常分娩中肩難產(chǎn)的發(fā)生，保護(hù)產(chǎn)婦以及新生兒的安全。

【關(guān)鍵詞】正常分娩;肩難產(chǎn);臨床特點(diǎn);治療體會

【中圖分類號】R714.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-250-01

前言

肩難產(chǎn)是一種產(chǎn)婦在分娩時遇到的情況，是由于新生兒在分娩過程中，由于肩部過大，無法穿越骨盆結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致的無法順利分娩的現(xiàn)象[1]。本文將對正常分娩中肩難產(chǎn)的臨床特點(diǎn)及治療體會進(jìn)行深入的研究和分析，全文如下。

1 資料及方法

1.1 資料

在2017年11月至2018年11月，選取我院正常分娩的產(chǎn)婦46例進(jìn)行回顧性研究，根據(jù)其分娩過程中是否發(fā)生肩難產(chǎn)分為對照組和觀察組，每組23例產(chǎn)婦。

[對照組]：平均年齡：（29.6±1.2）歲;平均孕周：（38.5±2.3）周。

[觀察組]：平均年齡：（29.5±1.4）歲;平均孕周：（38.7±2.1）周。

組間資料對比，p值>0.05。

[納入標(biāo)準(zhǔn)]：①所有產(chǎn)婦均為自然分娩，并且為首次分娩。②所有產(chǎn)婦均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]：①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②合并嚴(yán)重精神疾病。③惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性的分析，統(tǒng)計產(chǎn)婦的身高，體重，新生兒的身長，體重，胸圍，以及產(chǎn)程時間（第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程）等數(shù)據(jù)，并進(jìn)行對比和分析。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組產(chǎn)婦的基本信息。

1.3.2 對比兩組新生兒的基本信息。

1.3.3 對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 表1 兩組產(chǎn)婦的基本信息對比。觀察組產(chǎn)婦的體重為：（67.95±7.71）kg，宮高為：（36.21±2.62）cm，腹圍為：（103.65±4.73）cm，而對照組產(chǎn)婦的體重為：（62.21±5.14）kg，宮高為：（32.71±2.13）cm，腹圍為：（97.51±3.42）cm，觀察組均高于對照組，p<0.05。

2.2 表2 兩組新生兒的基本信息對比。觀察組新生兒的體重為：（4.05±0.18）kg，身長為：（54.01±2.86）cm，頭圍為：（35.09±1.36）cm，胸圍為：（35.53±1.39）cm，對照組新生兒的體重為：（3.54±0.13）kg，身長為：（50.11±1.82）cm，頭圍為：（32.95±1.14）cm，胸圍為：（33.22±1.35）cm，觀察組均高于對照組，p<0.05。

2.3 表3 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間對比。觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程為：（8.61±2.82）h，第二產(chǎn)程為：（1.35±0.34）h，而對照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程為：（6.65±3.09）h，第二產(chǎn)程為：（0.92±0.22）h，觀察組均多于對照組，p<0.05。

3 討論

肩難產(chǎn)的發(fā)生率大概在2%左右[2]。導(dǎo)致肩難產(chǎn)出現(xiàn)的原因有很多，正常分娩中肩難產(chǎn)的發(fā)生，與產(chǎn)婦和新生兒的相關(guān)指標(biāo)有直接關(guān)系[3]，產(chǎn)婦的體重較大，產(chǎn)程時間較長，新生兒的體重較大，身長較長[4]，都有可能會導(dǎo)致正常分娩中肩難產(chǎn)的發(fā)生。因此要在整個孕期都對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的控制，從而降低分娩中肩難產(chǎn)的發(fā)生概率[5]。

本文的研究當(dāng)中，通過對比兩組產(chǎn)婦的情況得出結(jié)論，在臨床上一旦發(fā)生肩難產(chǎn)，要立即對產(chǎn)婦以及新生兒進(jìn)行處理，避免危險的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]裴淑娟，張晗，徐峰，閆秀梅，劉麗萍，王義，姚燕.無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)在陰道分娩中的臨床價值研究[J].中國婦幼保健，2018，33（10）：2312-2316.

[2]潘意明，杜巧霞，何小玲，潘妃，徐麗麗，王玉珍.不同分娩體位對巨大兒分娩結(jié)局的影響[J].中國婦幼健康研究，2018，29（06）：755-758.

[3]韓清曉，薛光輝.本科教材第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》“正常分娩和異常分娩”章節(jié)存在問題商榷[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（22）：147-148.

[4]鄭慧，周海燕，鄭蘭，余美紅，王惠麗.等待宮縮自然娩肩法在預(yù)防肩難產(chǎn)及產(chǎn)傷的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（08）：1039-1041.

[5]蒙金華，韋慶，梁婕，黎娟英，張慧華.改良應(yīng)用HELPERR口訣在防治肩難產(chǎn)運(yùn)用中的效果觀察[J].中國婦幼保健，2019，34（10）：2395-2398.