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        舒適護(hù)理對胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛癥狀的影響

        2020-04-26 01:30:33王潔史學(xué)良郭頌瑩
        健康大視野 2020年7期
        關(guān)鍵詞:肋骨骨折舒適護(hù)理疼痛

        王潔 史學(xué)良 郭頌瑩

        【摘 要】目的:總結(jié)并歸納分析舒適護(hù)理對胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛癥狀的影響。方法:本文挑選我院62例胸部外傷肋骨骨折術(shù)患者為對象,挑選于2018年2月至2019年2月,將其納入本研究。按照抽簽法將患者分為對照組、觀察組各31例。對照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組在其基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理。比較兩組舒適度及術(shù)后疼痛程度。結(jié)果:術(shù)后,行舒適護(hù)理的觀察組在舒適度及術(shù)后疼痛程度面,均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局,兩組存在分析意義。結(jié)論:在胸部外傷肋骨骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中,應(yīng)用舒適護(hù)理可提高患者舒適度,緩解患者術(shù)后疼痛。

        【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;胸部外傷;肋骨骨折;疼痛

        【中圖分類號】R13【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2020)07-134-01

        人的肋骨平分在胸部兩側(cè),前與胸骨、后與胸椎相連,構(gòu)成完整的腳廓[1]。胸部損傷時(shí),肋骨骨折最為常見,尤其是老年人肋骨彈性減弱,更易出現(xiàn)肋骨骨折[2]。本文針對2018年2月至2019年2月我院收治的62例胸部外傷肋骨骨折術(shù)患者為對象,將其分為兩組,分別給予常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理,比較兩組患者舒適度及疼痛程度,總結(jié)并歸納分析舒適護(hù)理對胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛癥狀的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文挑選我院62例胸部外傷肋骨骨折術(shù)患者為對象,挑選于2018年2月至2019年2月,將其納入本研究。本研究經(jīng)我院批準(zhǔn)通過,且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照抽簽法將患者分為對照組、觀察組各31例。觀察組:男18例,女13例;年齡25~78歲,平均(47.13±2.60)歲;對照組:男19例,女12例;年齡26~79歲,平均(47.22±2.63)歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析,兩組表示出P>0.05的結(jié)局,提示組間差異微弱,可比性強(qiáng)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

        (a)納入標(biāo)準(zhǔn):①確診為胸部外傷肋骨骨折并在我院行手術(shù)治療者;②簽署同意書自愿參與研究者。

        b)排除標(biāo)準(zhǔn):①精神障礙者;②有藥物濫用史者;③軀體功能障礙者;④哺乳期婦女及孕婦。

        1.3 方法

        對照組行常規(guī)護(hù)理,包括對患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測等。

        觀察組在其基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理,包括①疼痛護(hù)理:采用胸部護(hù)板、胸帶、棉墊等進(jìn)行胸部固定,為防止患者翻身時(shí)出現(xiàn)移位,應(yīng)妥善固定患者胸部;對于疼痛較為敏感者,應(yīng)適當(dāng)增加患者臥床時(shí)間,及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵;②皮膚護(hù)理:每日為患者擦背,若患者出汗較多,及時(shí)更換衣服床單,保持患者皮膚的清潔干燥;密切觀察患者是否出現(xiàn)皮膚過敏,對于無過敏者給予對癥處理,有過敏者改用其他固定方法;③環(huán)境護(hù)理:保持病房整潔,定時(shí)通風(fēng),維持病房溫度、濕度適宜,減少陪伴探視人員,接觸患者前洗手消毒;④心理護(hù)理:對患者心理狀況進(jìn)行定期評估,針對患者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),進(jìn)行針對性預(yù)防,定期與患者溝通,鼓勵患者說出內(nèi)心疑惑并進(jìn)行解答,使其保持積極地心態(tài)。

        比較兩組舒適度及術(shù)后疼痛程度。

        1.4 觀察指標(biāo)

        采用我院自制舒適度調(diào)查表比較兩組舒適度,量表包括患者疼痛感知、運(yùn)動功能、焦慮程度等內(nèi)容,總評分20分,評分越高,舒適度越高。采用面部表情疼痛標(biāo)準(zhǔn)評分法(NRS)比較兩組疼痛稱帝,總分10分,評分越高,疼痛越劇烈。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù),使用SPSS19.0軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理,舒適度評分、NRS評分由(x±s)展現(xiàn),行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料由%展現(xiàn),組間運(yùn)行x2檢驗(yàn),若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P<0.05的最終檢驗(yàn)定論,兩組存在分析意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組舒適度及術(shù)后疼痛程度評分的比較

        術(shù)后,行舒適護(hù)理的觀察組舒適度評分遠(yuǎn)高于對照組,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局(t=4.0513,p=0.0000),兩組存在分析意義。術(shù)后,行舒適護(hù)理的觀察組疼痛評分為遠(yuǎn)低于對照組,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局(t=4.3719,p=0.0000),兩組存在分析意義,詳見表1。

        3 討論

        肋骨骨折患者的局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀,且隨咳嗽,深呼吸或身體轉(zhuǎn)動等運(yùn)動而加重,有時(shí)患者可自己聽到骨摩擦音,或感覺到骨摩擦感。分析患者肋骨骨折原因,主要分為以下幾種:①一般由外來暴力所致,直接暴力作用于胸部時(shí),肋骨骨折常發(fā)生于受打擊部位,骨折端向內(nèi)折斷,同時(shí)胸內(nèi)臟器造成損傷;②間接暴力作用于胸部時(shí),如胸部受擠壓的暴力,肋骨骨折發(fā)生于暴力作用點(diǎn)以外的部位時(shí),發(fā)生肋骨骨折;③當(dāng)肋骨有病理性改變?nèi)绻琴|(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化,或在原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤的基礎(chǔ)上,也容易發(fā)生病理性肋骨骨折[3]。

        肋骨骨折的治療原則為鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥。護(hù)理期間給予患者舒適護(hù)理可顯著提高患者舒適度,降低患者術(shù)后疼痛程度。此項(xiàng)試驗(yàn)中,術(shù)后,行舒適護(hù)理的觀察組在舒適度及術(shù)后疼痛程度面,均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局,兩組存在分析意義。根據(jù)上述材料,表明在肋骨骨折患者的護(hù)理中,使用舒適護(hù)理,更有助于患者的康復(fù),可顯著降低術(shù)后疼痛程度,提高患者舒適度。

        綜上所述,在胸部外傷肋骨骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中,應(yīng)用舒適護(hù)理可提高患者舒適度,緩解患者術(shù)后疼痛。

        參考文獻(xiàn)

        [1]曾麗雅, 孟慶艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肋骨骨折合并血?dú)庑匦厍婚]式引流術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017,14(06):239-240..

        [2]張廣敬, 張康, 劉計(jì)寬,等. 胸腔鏡輔助肋骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑嘏R床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(35):6771-6772.

        [3]王巧云, 楊春玲, 周曉麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對多發(fā)肋骨骨折合并氣血胸行胸腔閉式引流術(shù)患者的效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2017, 2(6):79-80.

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