柴娜

【摘 要】目的：對(duì)患有大便失禁疾病病人的肛周皮膚實(shí)施新技術(shù)護(hù)理干預(yù)，探究該護(hù)理方式的臨床效果。方法：在本院自2018年9月至2019年9月期間接受治療的所有重癥大便失禁病人中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方式隨機(jī)選擇其中72人作為本次實(shí)驗(yàn)的研究樣本，并將這些病人平均分成兩個(gè)小組，一組為實(shí)驗(yàn)組（36人），另一組為普通組（36人）。然后對(duì)普通組的病人采用診室傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行肛周皮膚護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組病人則使用肛周護(hù)理新技術(shù)實(shí)施護(hù)理干預(yù)。最后，對(duì)這兩個(gè)小組病人肛周皮膚出現(xiàn)炎癥的情況給予詳細(xì)統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：在皮膚炎癥等級(jí)分別為一度、二度、三度的對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組和普通組病人存在較為顯著的差異，并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。且實(shí)驗(yàn)組病人沒有真菌性皮膚炎癥，這也明顯優(yōu)于普通組的情況。結(jié)論：在老年內(nèi)科臨床治療重癥大便失禁病人的過程中對(duì)其肛周皮膚的護(hù)理采用新技術(shù)，其護(hù)理效果更加，應(yīng)該在科室臨床護(hù)理工作中將該技術(shù)進(jìn)行有力的推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥患者;大便失禁;肛周皮膚護(hù)理;新技術(shù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-108-01

引言

通常情況下，如果在病人進(jìn)行小便或大便后沒有將產(chǎn)生的尿液或者糞便及時(shí)清理干凈，這些殘留物中就會(huì)逐漸滋生相應(yīng)的細(xì)菌和病毒，從而對(duì)病人肛周皮膚進(jìn)行暫時(shí)或者長久的刺激，逐漸造成肛周皮膚出現(xiàn)不同程度的炎癥。我國醫(yī)學(xué)上將這一疾病稱之為失禁性皮炎，其具體的發(fā)病癥狀表現(xiàn)為肛周的皮膚表面出現(xiàn)不同程度的水腫或者紅斑;當(dāng)炎癥持續(xù)擴(kuò)大時(shí)皮膚甚至出現(xiàn)糜爛或者水皰等癥狀，從而使病人皮膚受到再次感染的幾率增加，提升病人的疾病痛苦?；诖耍疚氖褂米钚碌母刂芷つw護(hù)理新技術(shù)對(duì)患有大便失禁的重癥病人進(jìn)行合理護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)病人護(hù)理情況的總結(jié)和分析可以看出新護(hù)理技術(shù)取得明顯的效果，下面是本研究的詳細(xì)過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院自2018年9月至2019年9月期間接受治療的所有患有重癥大便失禁的病人中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方式隨機(jī)選擇其中72人作為本次實(shí)驗(yàn)的研究樣本，并將這些病人平均分成兩個(gè)小組，一組作為實(shí)驗(yàn)組（36人），其中男、女病人的人數(shù)比為19：17，年齡區(qū)間為63-81歲;另一組為普通組（36人），男、女病人的人數(shù)比是7：5，年齡區(qū)間是59-83歲。本實(shí)驗(yàn)中所選的樣本病人均已被確診患有重癥大便失禁疾病，通過對(duì)一般資料的對(duì)比表明兩組人數(shù)和年齡都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義，因此可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

普通組病人：實(shí)施老年內(nèi)科中傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式。主要干預(yù)措施包括對(duì)患有大便失禁的病人將其排便后的大便清理干凈，并對(duì)其肛周的皮膚進(jìn)行擦洗，及時(shí)為病人更換一次性墊單。

實(shí)驗(yàn)組病人：在實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)充分分析該方式對(duì)病人肛周皮膚的潮濕刺激以及不斷的重復(fù)摩擦，造成肛門周圍皮膚狀況較差，易產(chǎn)生潮紅或者浸漬皮炎等問題。這樣的弊端容易造成肛周皮膚的二次損傷，不斷加大護(hù)理工作的難度。所以，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加新技術(shù)、開展綜合護(hù)理是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理方式的高度優(yōu)化，表現(xiàn)在能夠?qū)Σ煌瑺顩r的大便失禁病人有針對(duì)性的實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在本文的研究中主要將由重癥大便失禁處理不當(dāng)導(dǎo)致的肛周皮膚炎癥按照炎癥的嚴(yán)重程度分成三種類型：一度炎癥（肛周皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)瘙癢）;二度炎癥（肛周皮膚長出不同大小的水皰）;三度炎癥（肛周皮膚出現(xiàn)潰爛，并且向陰唇、股溝方向延伸）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行詳細(xì)的分析，數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示如果P<0.05則代表具有顯著的差異，即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

實(shí)施不同的肛周皮膚護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組和普通組病人的炎癥情況對(duì)比有很明顯的差異，普通組病人的炎癥比實(shí)驗(yàn)組病人的情況更加嚴(yán)重。且實(shí)驗(yàn)組的病人沒有出現(xiàn)真菌性皮膚炎癥，優(yōu)于普通組病人。兩組病人的護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義，具體可參見下表1。

3 討論

在本文研究中主要針對(duì)患有大便失禁的重癥患者肛周皮膚實(shí)施新技術(shù)護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)普通組和實(shí)驗(yàn)組兩組病人的不同護(hù)理方式進(jìn)行詳細(xì)的分析，探究實(shí)驗(yàn)組使用新技術(shù)護(hù)理的臨床效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)新技術(shù)干預(yù)更有利于病人肛周皮膚炎癥的發(fā)生，原因是對(duì)病人實(shí)施肛周皮膚護(hù)理新技術(shù)，能夠適用于不同的病人，同時(shí)也能針對(duì)不同狀況的病人選擇與之對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理。通常情況下患有重癥大便失禁疾病的病人主要可以根據(jù)其大便狀態(tài)以及病人的實(shí)際狀態(tài)分成四種：其一，病人有意識(shí)，但不愿意配合護(hù)理;其二，病人大便較稀且便量少;其三，病人處于昏迷狀態(tài)，大便量較多但稀，這時(shí)病人耐受性較好;其四，病人屬于感染性腹瀉。針對(duì)前兩種的病人可以選擇在缸內(nèi)塞入衛(wèi)生棉條，這樣能夠有效解決水樣便的問題，防止液態(tài)大便隨意流出而對(duì)病人的肛周皮膚造成刺激引發(fā)炎癥。針對(duì)后兩種狀況的病人可以選擇在缸內(nèi)塞入氣管導(dǎo)管，需要注意的是：①選擇導(dǎo)管的管徑時(shí)要對(duì)病人的實(shí)際情況進(jìn)行了解，如果病人的耐受好則可以選擇管徑較粗的導(dǎo)管，有助于更好的引流。②還需要注意放置導(dǎo)管前先將其在溫水中浸泡一段時(shí)間，等導(dǎo)管變軟后塞入患者身體大概15厘米左右的距離，這樣能夠防止損傷病人的腸道黏膜。③注意在導(dǎo)管外接一個(gè)負(fù)壓裝置，保證引流的整體效果。但是不管那種處理方式，在病人有大便流出時(shí)都會(huì)出現(xiàn)多多少少的大便外溢現(xiàn)象，如果沒有很好的護(hù)理病人的肛周皮膚就會(huì)逐漸被損傷，從最開始的紅腫到出現(xiàn)水皰再到最后出現(xiàn)潰爛，嚴(yán)重增加病人的痛苦[5]。因此，本文實(shí)行新技術(shù)對(duì)不同情況的大便失禁重癥病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，最大程度降低溢出大便對(duì)病人肛周皮膚的刺激，通過本文的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該護(hù)理方式取得良好的效果?？傊?，應(yīng)該將這種新的護(hù)理技術(shù)在醫(yī)院老年內(nèi)科進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李艷紅.重癥患者大便失禁肛周皮膚護(hù)理干預(yù)新技術(shù)與臨床效果[J].中外女性健康研究，2018.

[2]王芬.重癥患者大便失禁肛周皮膚護(hù)理干預(yù)新技術(shù)與臨床效果[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）.