李 直

（延安大學咸陽醫(yī)院，陜西 延安 712000）

缺血性腦卒中屬于難治的一種腦血管疾病，具有較高發(fā)病率及其致殘率，缺血性腦卒中大約占據(jù)腦卒中發(fā)生率的20%至40%，發(fā)病之后患者可能發(fā)生短暫性肢體麻木、惡心嘔吐及其肌無力等臨床癥狀，也發(fā)生不同程度神經(jīng)功能障礙，如果不能及時進行治療，容易發(fā)生嚴重并發(fā)癥（腦疝、上消化道出血），對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。本文報道了舒血寧與依達拉奉聯(lián)合治療應用在2018年1月～2019年1月期間參與收治的58例急性缺血性腦卒中患者中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文數(shù)據(jù)統(tǒng)計驗證目標為本院參與診治的58例急性缺血性腦卒中患者（樣本來源于2018年1月～2019年1月期間），分組法選為隨機數(shù)字表法，實驗組收入29例患者，女性患者14例，男性患者15例，最大年齡79歲，最小年齡55歲，中位年齡（72.54±4.55）歲；參照組收入29例患者，女性患者15例，男性患者14例，最大年齡80歲，最小年齡54歲，中位年齡（72.55±5.01）歲。計算參比參照組和實驗組急性缺血性腦卒中患者涵蓋的基礎信息，P值均＞0.05，統(tǒng)計學不展現(xiàn)數(shù)據(jù)參比意義。

1.2 方法

參照組患者予以舒血寧安慰劑聯(lián)合依達拉奉治療，在250 mL、5%葡萄糖溶液中加入20 mL舒血寧進行靜脈治療，每日一次。

實驗組患者予以舒血寧陽性藥物與依達拉奉聯(lián)合治療，舒血寧使用方法和參照組一致，在250 mL、5%葡萄糖溶液中加入30mg依達拉奉進行靜脈治療，每日兩次。

參照組和實驗組均開展10d的治療。

1.3 相關指標分析

計算比對參照組和實驗組急性缺血性腦卒中患者臨床治療有效率、神經(jīng)功能缺損評分、IL－8（白細胞介素－8）、hs-CRP（超敏C反應蛋白）、TNF-α（腫瘤壞死因子α）。

（1）患者經(jīng)治療臨床各項癥狀與體征得到顯著改善，神經(jīng)功能缺損程度評分減少程度超過90%判定為顯效；患者經(jīng)治臨床各項癥狀與體征有所改善，神經(jīng)功能缺損程度評分減少程度處于18至89%之間判定為有效；患者經(jīng)治療臨床各項癥狀與體征無變化，神經(jīng)功能缺損程度評分減少程度低于18%判定為無效。

（2）選擇美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)對兩組神經(jīng)功能缺損程度進行評估，總分45分，重度缺損為31至45分，中度缺損為16至30分，輕度缺損為0至15分。

（3）采集所有樣本空腹靜脈血5ml，選擇AU5400 全自動生化分析儀采取免疫透射比濁法對hs-CRP進行檢測，采取酶聯(lián)免疫吸附法對IL－8、TNF-α進行檢測。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

以率（%）的形式闡述參照組和實驗組急性缺血性腦卒中患者臨床治療有效率，采取卡方檢驗，以（均數(shù)±標準差）形式闡述參照組和實驗組急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分、IL－8、hs-CRP、TNF-α，采取t檢驗，符合正態(tài)分布規(guī)律，以SPSS17.0 軟件錄入58例急性缺血性腦卒中患者涉及的臨床驗證資料，P＜0.05，表示統(tǒng)計學數(shù)據(jù)指標具備分析驗證意義。

2 結(jié) 果

2.1 計算研究參照組和實驗組急性缺血性腦卒中患者臨床治療有效率

實驗組急性缺血性腦卒中患者臨床治療有效率93.10%高于參照組的75.86%，P＜0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)指標具備分析驗證意義。

表1 參照組和實驗組急性缺血性腦卒中患者臨床治療有效率對比（%）

2.2 計算研究參照組和實驗組神經(jīng)功能缺損評分、IL－8、hs-CRP、TNF-α

實驗組急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分、IL－8、hs-CRP、TNF-α與參照組比對，P＜0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)指標具備分析驗證意義。

表2 參照組和實驗組神經(jīng)功能缺損評分、IL－8、hs-CRP、TNF-α驗證對比

3 討 論

缺血性腦卒中屬于特殊類型的腦梗死疾病，是因腦血供障礙引發(fā)動脈粥樣硬化血栓形成，并且減少腦血流量，進而導致缺血半暗帶側(cè)支循環(huán)不能進行代償產(chǎn)生的疾病。舒血寧是一種銀杏葉提取制劑，其中銀杏黃酮、白果內(nèi)酯及其銀杏內(nèi)酯為主要成分，是一種天然血小板活化因子受體拮抗藥[2]。舒血寧可對腦缺血后神經(jīng)細胞的死亡進行有效阻止，利于保護神經(jīng)細胞，此外，舒血寧也能夠?qū)t細胞膜進行穩(wěn)定，進而抑制微血管內(nèi)紅細胞的凝集，顯著將血液黏稠度降低，同時這種藥物也能夠?qū)⒀ㄍ锳的合成、血小板的聚集進行抑制，依據(jù)拮抗天然血小板活化因子對血栓的形成進行抑制[3-4]。依達拉奉是新型的一種抗氧化劑和自由基清除劑，藥物經(jīng)過靜脈注射后能夠?qū)Ⅲw內(nèi)羥自由基、活性氧分子進行有效清除，同時阻礙脂質(zhì)發(fā)生的過氧化反應，將自由基濃度顯著降低，減少損害血管內(nèi)皮的程度，緩解因花生四烯酸導致的腦水腫，可有效縮小缺血半暗帶面積，改善神經(jīng)功能，保護神經(jīng)細胞[5-6]。

此文數(shù)據(jù)指標計算顯示，實驗組臨床治療有效率、神經(jīng)功能缺損評分、IL－8、hs-CRP、TNF-α對比參照組，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)指標具備分析驗證意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，將舒血寧與依達拉奉聯(lián)合治療應用在急性缺血性腦卒中患者中和舒血寧單獨治療進行對比展現(xiàn)更具優(yōu)勢的臨床作用。