常繼賢

（淄博市臨淄區(qū)婦幼保健院（齊都醫(yī)院）檢驗(yàn)科，山東 淄博 255400）

糖尿病是比較常見的一種疾病，屬于慢性疾病，同時(shí)也是終身性疾病，患病后沒有特效的根治方式。糖尿病也是進(jìn)展性疾病，隨著疾病不斷的進(jìn)展，大多數(shù)患者都會出現(xiàn)并發(fā)癥，其中腎損傷就是比較常見的并發(fā)癥類型[1-2]。在糖尿病早期腎損傷治療中，對癥是有保證患者生命安全的唯一方式，在治療中有效的檢查是至關(guān)重要的。在以往檢查中，單一或聯(lián)合檢查方式都是常用的方式，我科室在本文中選用了尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)方式，具體情況，筆者在如下將進(jìn)行詳細(xì)的闡述，請見如下[3]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在我科室進(jìn)行糖尿病早期腎損傷檢查病例作為對比對象，本次調(diào)查選取例數(shù)為98例，將其作為實(shí)驗(yàn)組。選取同期來我科室進(jìn)行體檢的健康人為對照對象，選取例數(shù)為98例，將其作為對比組。本次調(diào)查選取時(shí)間為2016年3月～2019年5月。對比組這98例身體健康人中有男性51例、女性47例，年齡最低為32歲，最高為59歲，中位年齡為（45.5±1.6）歲。實(shí)驗(yàn)組中，有男性病55例、女性病例為43例，年齡最低為33歲，最高為58歲，中位年齡為（45.9±1.5）歲。參與此次調(diào)查者均知曉本次調(diào)查，均自愿參與。本次調(diào)查所得資料均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行核查，經(jīng)結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異并不明顯，P＞0.05。

1.2 方式

在對比組和實(shí)驗(yàn)組參與調(diào)查者進(jìn)入醫(yī)院后就對其開展尿糖、尿微量白蛋白檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)中所有參與調(diào)查者均正常的飲食，不需要禁食。除此以外，實(shí)驗(yàn)組患者日常生活狀態(tài)要保持，不要進(jìn)行劇烈的活動。參與本次調(diào)查者在檢驗(yàn)開始前的8h應(yīng)采集晨尿并放入干凈容器中，操作者完成標(biāo)記后送往檢測。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）觀察對比組和實(shí)驗(yàn)組兩組參與調(diào)查者的尿微量白蛋白水平陽性率、尿糖水平陽性率。尿糖水平:以尿糖檢測標(biāo)準(zhǔn)作為本次調(diào)查的評判依據(jù)，陽性為：低于1.67mmol/L或高于2.77mmol/L，陰性為1.67mmol/L以上2.77mmol/L以下；尿微量白蛋白:陽性為檢查者尿微量白蛋白值大于等于20mg/L；陰性為低于20mg/L。

（2）觀察對比組和實(shí)驗(yàn)組兩組參與調(diào)查者的尿微量白蛋白、尿糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，分別使用均數(shù)（Mean Value）加減標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）(±s)和例（n）、百分率（%）來表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，將有效數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t值和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比組和實(shí)驗(yàn)組兩組參與調(diào)查者的尿微量白蛋白水平陽性率、尿糖水平陽性率對比

對比組尿微量白蛋白水平陽性率、尿糖水平陽性率和實(shí)驗(yàn)組相比較低，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異明顯，P＜0.05，具體情況由表1所表示。

表1 對比組和實(shí)驗(yàn)組兩組參與調(diào)查者的尿微量白蛋白水平陽性率、尿糖水平陽性率對比[n（%）]

2.2 對比組和實(shí)驗(yàn)組兩組參與調(diào)查者的尿微量白蛋白、尿糖水平對比

對比組身體健康者尿微量白蛋白水平、尿糖水平和實(shí)驗(yàn)組相比較低，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)，兩組差異明顯，P＜0.05，具體情況由表2所示。

表2 對比組和實(shí)驗(yàn)組兩組參與調(diào)查者的尿微量白蛋白、尿糖水平對比（±s）

表2 對比組和實(shí)驗(yàn)組兩組參與調(diào)查者的尿微量白蛋白、尿糖水平對比（±s）

組別 n 尿微量白蛋白水平/mg/L尿糖水平/mmol/L對比組 98 16.35±3.01 1.29±0.39實(shí)驗(yàn)組 98 37.98±6.59 3.05±1.75 t - 71.1382 44.6746 P - 0.0000 0.0000

3 討 論

糖尿病在臨床治療中是比較常見的一種疾病，此疾病為終身性疾病，一旦患病就意味著終身服藥。就我國乃至世界目前醫(yī)學(xué)水平來講，并無攻克糖尿病的有效以及特效的方法，具筆者收集資料證實(shí)近年來此疾病患者發(fā)生人數(shù)有所上升。糖尿病是一種以血糖持續(xù)性升高為特點(diǎn)的疾病，隨著血糖控制效果不佳，疾病的進(jìn)展，可引發(fā)其他疾病，例如早期腎損傷等[4-5]。想要對糖尿病早期腎損傷患者進(jìn)行有效的治療，就需要輔助臨床有效檢查診斷，臨床常用的檢查方式為尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)。就臨床醫(yī)學(xué)表明，尿糖分子的結(jié)構(gòu)比較小，和血漿蛋白之間的作用比較下，在一般情況下，他是趨于穩(wěn)定的一種狀態(tài)，如果病例出現(xiàn)了腎功能損傷的時(shí)候，身體的尿小管吸收尿糖能力就會下降，在某種程度上，增加了尿液中尿糖的含量，此中檢查方式已經(jīng)廣泛的運(yùn)用在腎病檢查診斷中。尿微量白蛋白對于早期腎損傷患者的檢查敏感度比較高，通過各項(xiàng)指標(biāo)能夠監(jiān)測患者的腎小球受損程度，明確患者有無出現(xiàn)腎損傷的情況。在檢查過程中如果受檢者出現(xiàn)微量蛋白尿情況，則說明受檢者尿液中存在蛋白水平過量的情況，表示受檢者出現(xiàn)早期腎損傷情況。為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，在本文中進(jìn)行對比和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)對比組尿微量白蛋白水平陽性率、尿糖水平陽性率和實(shí)驗(yàn)組相比較低，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異明顯，P＜0.05；對比組身體健康者尿微量白蛋白水平、尿糖水平和實(shí)驗(yàn)組相比較低，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)，兩組差異明顯，P＜0.05，可見這種治療效果效果明顯。

綜上所述，尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)方式可應(yīng)用在糖尿病早期腎損傷患者的檢查中，效果理想，此方式值得我們大家應(yīng)用。