劉艷玲

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

冠心病是中老年群體中常見的心血管疾病，近年來隨著人口老齡化的加快及生活方式的改變，疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，這對患者的生活質(zhì)量及生命健康造成巨大的影響[1]。針對冠心病患者，若能早期的檢出疾病并予以科學(xué)有效的干預(yù)可有效預(yù)防及治療疾病，針對冠心病的診斷，臨床研究表明采取血清膽紅素與尿酸檢測有顯著的診斷價值，原因是在冠心病與健康人群中，血清膽紅素與尿酸差異明顯，通過相關(guān)指標(biāo)檢測可及時的檢出冠心病。本次研究中，探討檢測血清膽紅素與尿酸對冠心病診斷的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年3月收治的51例冠心病患者為研究組，選取同期到本院進(jìn)行體檢的50例健康志愿者為對照組。其中研究組中男31例，女20例；患者年齡54～76歲，平均（64.2±2.5）歲。對照組男30例，女20例；年齡52～77歲，平均（63.8±2.4）歲。一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均囑咐患者禁食禁飲8 h，在清晨空腹階段采集患者5 mL的肘靜脈血液，將血液置入加有抗凝劑的試管中，試管置入3000 r/min的離心機(jī)中持續(xù)離心10 min，分離出血清。

采取全自動生化分析儀及配套試劑檢測，檢測兩組患者血清總膽紅素、直接膽紅素及尿酸水平，其中膽紅素檢測方法為釩酸鹽氧化法，尿酸檢測方法為尿酸酶法。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)且比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組在血清總膽紅素與直接膽紅素指標(biāo)水平上明顯低于對照組，研究組尿酸水平明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者血清各項(xiàng)指標(biāo)檢測結(jié)果對比（±s，μmol/L）

表1 兩組患者血清各項(xiàng)指標(biāo)檢測結(jié)果對比（±s，μmol/L）

組別 n 總膽紅素 直接膽紅素 尿酸研究組 51 11.25±2.56 4.48±0.78 362.25±32.28對照組 50 16.33±3.18 6.02±1.18 281.15±25.56 t- 8.852 7.752 13.980 P- 0.000 0.000 0.000

3 討 論

針對冠心病患者，盡早診斷并予以科學(xué)有效的干預(yù)，可改善患者的癥狀及提高生活質(zhì)量。常規(guī)針對冠心病的診斷方法是采取心電圖、冠脈造影及血管內(nèi)超聲等，該方法雖說具有顯著診斷價值，但卻存在敏感度低、檢測費(fèi)用高及結(jié)果獲取時間長等缺點(diǎn)，這對冠心病的干預(yù)不利[2]。針對常規(guī)診斷冠心病效果理想的情況，當(dāng)前多提倡采取檢測血清膽紅素及尿酸的方法，一般而言，正常人群血液總膽紅素含量處在穩(wěn)定水平，若膽紅素水平降低提示極有可能出現(xiàn)冠心病。尿酸則是人體中微溶于水的物質(zhì)，健康人群尿酸含量大于為1200mg，如此可維持機(jī)體酸堿平衡，但是如果患者發(fā)生尿酸潴留的時候，尿酸的濃度會明顯升高，導(dǎo)致體液進(jìn)展為酸性，引起細(xì)胞功能異常。此外高尿酸還會對血管內(nèi)皮功能造成損傷，引起血小板大量聚集情況，這大大增加血栓的發(fā)生風(fēng)險，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，繼而加速冠心病進(jìn)展，因此行尿酸的檢測對冠心病的診斷有重要意義。本次研究結(jié)果顯示，研究組在血清總膽紅素、直接膽紅素水平上明顯低于對照組，而在尿酸水平上研究組明顯高于對照組。這提示同健康的人群相比較，冠心病患者血清膽紅素同病變程度成反比，與尿酸水平成正比，因此檢測血清膽紅素與尿酸對冠心病診斷具有顯著價值。

綜上所述，行血清膽紅素與尿酸水平檢測，可用語冠心病的診斷，為醫(yī)師制定科學(xué)的冠心病干預(yù)方案提供有利幫助，因此值得在臨床中大力推廣使用。