杜雪梅

普外科腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理主要分為三個(gè)部分，分別是術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。顧名思義，術(shù)前護(hù)理指的就是在手術(shù)前進(jìn)行的護(hù)理工作，在手術(shù)正式開始之前，護(hù)理人員需要認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)用品，對(duì)患者開展全面的檢查，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持積極、親切的態(tài)度，緩解患者的緊張情緒。要向患者簡單講解手術(shù)流程及注意事項(xiàng)，穩(wěn)定患者心態(tài)，讓其積極配合治療。同時(shí)，為了確?；颊叩纳眢w情況有利于手術(shù)的開展，還需要對(duì)患者進(jìn)行飲食管理。作為護(hù)理人員，需要協(xié)助主治醫(yī)生完成手術(shù)前相關(guān)器材的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響治療效果。醫(yī)護(hù)人員要與患者溝通，緩解并減輕他們的心理壓力與恐懼感。

術(shù)中護(hù)理開展的前提是術(shù)前護(hù)理的有效完成，護(hù)理人員要在手術(shù)前增加患者對(duì)手術(shù)治療及主治醫(yī)生的信任感。護(hù)理人員輔助患者調(diào)整合適的手術(shù)體位，在滿足手術(shù)需求的同時(shí)保證患者手術(shù)過程的舒適度，從而避免手術(shù)對(duì)患者手臂神經(jīng)的損傷。手術(shù)過程中，要保證患者的身體不長時(shí)間外露，不僅是尊重保護(hù)患者的隱私，同時(shí)也是讓患者身體舒適。護(hù)理人員需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，包括血壓、心率、腹內(nèi)壓等等，在手術(shù)結(jié)束后要及時(shí)進(jìn)行氣腹清洗，降低患者術(shù)后不適感。

術(shù)后護(hù)理是整個(gè)護(hù)理過程的重中之重。手術(shù)后，患者將會(huì)有較長時(shí)間的行動(dòng)受限，護(hù)理人員首先需要定期輔助患者改變體位，降低患者的疼痛感，其次，對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行觀察，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員有義務(wù)向患者介紹患者的實(shí)際病情與治療過程，對(duì)患者開展定期的心理輔導(dǎo)，使患者保持良好的心情，進(jìn)而促進(jìn)患者的傷口愈合。術(shù)后的飲食管控也很重要，有著維持患者營養(yǎng)需求的作用。當(dāng)患者的身體狀況得到恢復(fù)之后，應(yīng)當(dāng)督促患者開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果患者的傷口出現(xiàn)了紅腫等不良反應(yīng)，應(yīng)第一時(shí)間通知醫(yī)生采取相應(yīng)的治療手段。醫(yī)護(hù)人員提供的護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)是全天候，定期觀察患者的病情，采取針對(duì)性護(hù)理方法，確保護(hù)理模式滿足患者的實(shí)際需求。對(duì)于不同類型的患者應(yīng)采取不同的疼痛護(hù)理，對(duì)于疼痛程度減輕的患者可以不采用藥物治療方法，而是選擇心理暗示的治療方法。腹腔鏡手術(shù)后患者也比較容易產(chǎn)生腹脹，對(duì)于此類患者，應(yīng)當(dāng)開展腸胃減壓護(hù)理，指導(dǎo)患者逐漸恢復(fù)飲食。

普外科腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口面積較小，是目前較為廣泛應(yīng)用的新穎治療方法，同時(shí)，腹腔鏡手術(shù)具有疼痛感較低且術(shù)后恢復(fù)速度較快、縮短住院時(shí)間等諸多優(yōu)勢(shì)，治療效果極佳。普外科腹腔鏡手術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，因此容易給患者帶來嚴(yán)重的憂慮情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患者從心底抵觸治療與護(hù)理過程，患者的治療積極性降低，隨之治療效果大打折扣。有效護(hù)理不僅可以降低患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的可能性，同時(shí)使患者更加信賴醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)同治療方案，進(jìn)而從根本上提升了患者的康復(fù)速度。在手術(shù)完成之后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)開展舒適護(hù)理，定期觀察患者的創(chuàng)口處恢復(fù)情況，盡量滿足患者提出的合理性要求，避免醫(yī)患糾紛情況發(fā)生。采用綜合性舒適護(hù)理的腹腔鏡手術(shù)患者，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率大大降低，疼痛感明顯減輕。

綜上所述，在普外科腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理中，護(hù)理人員要定期與患者進(jìn)行病情溝通，確保病人及其家屬明確并認(rèn)同下一步的治療方案，同時(shí)做好患者術(shù)后疼痛管理，減少患者出現(xiàn)不良情緒概率，進(jìn)而達(dá)到加快患者恢復(fù)速度、提升患者生活質(zhì)量的目的。不僅如此，有效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法使患者治療舒適度大幅度提升，同時(shí)顯著縮短了患者住院治療的時(shí)間，有利于患者在恢復(fù)身體健康的同時(shí)維護(hù)了良好的醫(yī)患關(guān)系。

通過上述介紹，大家對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理知識(shí)有了基本的了解?；颊呒凹覍僭谥委煹倪^程中，要積極配合醫(yī)護(hù)人員，相信醫(yī)護(hù)人員，保證治療過程的順利，進(jìn)而減少患者的痛苦，提升患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量。

（作者單位：四川省閬中市中醫(yī)醫(yī)院）