王琴

據(jù)統(tǒng)計，我國患有妊娠期糖尿病的女性已經(jīng)超過了1.99億，該疾病會增加孕婦自然流產(chǎn)率、嬰兒早產(chǎn)率，誘發(fā)孕婦妊娠期高血壓、增加其泌尿系統(tǒng)的感染等概率，此外，還會導致母體出現(xiàn)羊水過多、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長等嚴重的并發(fā)癥。該疾病也會增加巨大胎兒的發(fā)生率，誘發(fā)新生兒黃疸，增加胎兒畸形的發(fā)生率。此外，該病還會導致新生兒出現(xiàn)低血糖以及呼吸窘迫綜合征等情況。

妊娠期糖尿病是孕媽媽特有的一種疾病，占妊娠合并糖尿病總?cè)巳旱?2%～18%。但是很多準媽媽并沒有防范意識，會忽略了自身的病情，加上該疾病的臨床表現(xiàn)并不明顯，存在臨床誤診的可能性。很多妊娠期糖尿病的準媽媽們分娩后可以逐漸地恢復正常。但是也有很多高危人群，存在增加并發(fā)癥的風險，分娩過后，病情會進一步加重，最終發(fā)展成為2型糖尿病患者。因此，我們需要了解自身的情況，判斷自己是否屬于妊娠期糖尿病的高危人群，并且及時進行干預。

以下是12類妊娠期糖尿病的高危人群。

（1）肥胖人群。在臨床上，肥胖是諸多疾病當中較為常見的致病因素之一，對妊娠期糖尿病而言也不例外。同時，如果不對體重加以控制，患有妊娠期糖尿病的患者會有高血壓等風險。因此，對于肥胖的人群而言，一定要努力將體重控制在正常的范圍值內(nèi)。

（2）年齡較大的孕婦。通常指年齡超過35歲的孕婦。隨著二胎政策的來臨，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量不斷地增加，從而使得妊娠期糖尿病的發(fā)生率得以提升。

（3）有糖耐量異常、多囊卵巢綜合征以及甲減等疾病病史的人群。有臨床數(shù)據(jù)顯示，當這些患者正處于妊娠期間，體內(nèi)胰島素的分泌情況會有所影響，從而易誘發(fā)糖尿病，甚至還會使血糖水平持續(xù)上升，并發(fā)展成為2型糖尿病。

（4）存在家族遺傳史的孕婦群體。糖尿病具有家族遺傳的特性，尤其是一級親屬當中有糖尿病患者，則會增加患病的概率，因此，對于存在家族糖尿病遺傳史的女性來講，需要及時預防糖尿病的發(fā)生，并在妊娠期做好糖尿病篩查的工作。

（5）尿常規(guī)檢查中，結(jié)果顯示空腹尿糖陽性的孕婦。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，尿常規(guī)結(jié)果中，如果空腹的血糖水平呈陽性，患者極有可能患有糖尿病，所以屬于妊娠期糖尿病的高危人群。

（6）在妊娠期間，反復患有霉菌性陰道炎的孕婦群體。

（7）曾經(jīng)在妊娠期間出現(xiàn)過不明原因流產(chǎn)、胎兒畸形的孕婦群體。

（8）曾經(jīng)在妊娠期間出現(xiàn)過分娩體重超過4公斤胎兒的孕婦群體。

（9）缺乏維生素D的孕婦群體。

（10）有過妊娠期糖尿病病史的孕婦群體。

（11）在妊娠期間有發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多的孕婦群體。

（12）有不良飲食習慣史以及長期久坐情況的孕婦群體。

那么針對這樣的孕婦群體，應該如何做好預防工作？

（1）孕前做好血糖檢測。孕前檢查是懷孕前的必備工作，其不光能夠監(jiān)測人體的血糖水平，同時還可以判斷女性是否適合妊娠，很多女性都會覺得自己很健康，忽視了孕前的檢查工作，從而導致妊娠期間很多種疾病的發(fā)生。因此，對于想要懷孕的女性來講，孕前的檢查十分重要。女性做好孕前檢查，不光是為自己負責，同時也是為胎兒負責。在臨床上，很多準媽媽的血糖水平非常高，查出時已經(jīng)對胎兒產(chǎn)生了一定的影響，所以孕前的血糖水平檢查工作一定要引起重視，避免胎兒畸形、早產(chǎn)或者是流產(chǎn)的發(fā)生。尤其是妊娠期糖尿病高危風險的女性群體，孕前檢查必不可少。

（2）要保證充足的睡眠。對于想要當媽媽的女性來講，充足的睡眠是非常重要的，有研究學者指出，每日平均睡眠不到6小時的準媽媽們相對于每日睡眠時間在8小時左右的準媽媽們，患有妊娠期糖尿病的概率提升了1.8倍，所以充足的睡眠也是預防妊娠期糖尿病的有效手段。所以，準媽媽們一定要養(yǎng)成早睡早起的好習慣，并且保證充足的睡眠，不要熬夜，使身體處于健康的狀態(tài)。

（3）養(yǎng)成良好的飲食習慣。對于準媽媽們來講，養(yǎng)成科學的飲食習慣是非常重要的。準媽媽們最好以少食多餐為飲食原則，且晚上的那頓與白天早上的那頓不要相隔的太久，以免進食后血糖快速上升。同時，準媽媽們在飲食當中要保證蛋白質(zhì)的攝入量，對于一些含糖量較高的食物，需要合理地攝入，最好不攝入，并且合理地控制總熱量的攝入，限制油脂類的食物攝入，增加膳食纖維的攝入量，從而保證血糖的水平。

除了以上的相關內(nèi)容外，我們還要重視產(chǎn)后的血糖水平，大部分的準媽媽經(jīng)過分娩后都可以逐漸地恢復，但是有一些患者即使經(jīng)過分娩，也會呈現(xiàn)出高血糖的狀態(tài)，從而增加危險事件發(fā)生率。為此，準媽媽們順利分娩后6周，要進行75g葡萄糖耐量試驗，之后的每3年進行一次糖耐量檢查，如果自身屬于高危群體，則要一年進行一次糖耐量檢查，以便及時地了解自身的血糖情況，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

（作者單位：四川省遂寧市中心醫(yī)院）