童超

子宮肌瘤又叫作子宮平滑肌瘤。是生長在子宮上最為常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。

造成子宮肌瘤的原因主要是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生，造成少量纖維結(jié)締組織作為一種支持結(jié)構(gòu)存在于子宮內(nèi)，進(jìn)而形成了子宮肌瘤。

子宮肌瘤的發(fā)病原因并不明確

子宮肌瘤就目前的醫(yī)學(xué)水平來講，尚未明確病因。但是大量研究均表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，雌性激素是促使肌瘤生長的主要原因。但是同時子宮肌瘤的發(fā)病與遺傳因素、個體因素都有著密不可分的聯(lián)系，總而言之，子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展可能是多種因素共同作用而導(dǎo)致的。

如何預(yù)防子宮肌瘤

由于子宮肌瘤的發(fā)病原因尚不明確，但可能會對患者造成較大的危害，子宮肌瘤的防治工作就顯得格外重要，女性應(yīng)該同時從多個方面預(yù)防子宮肌瘤和子宮肌瘤復(fù)發(fā)。

（一）積極避孕

懷孕會導(dǎo)致女性雌性激素和孕激素分泌增多，這些激素是促進(jìn)子宮肌瘤生長的主要因素，在沒有做好分娩準(zhǔn)備情況下，應(yīng)該主動采取避孕措施，避免因人流而對子宮造成的傷害，增加子宮肌瘤的發(fā)病概率。

（二）健康飲食

據(jù)研究顯示，高脂肪、重油高鹽食物進(jìn)入女性體內(nèi)會促進(jìn)雌性激素的分泌，會給子宮造成一定的刺激，影響子宮的正常修復(fù)，進(jìn)而引起子宮肌瘤。女性在日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，堅持綠色健康的規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，少食或不食高脂重油食物，避免辛辣刺激的食物，多食用綠色健康的蔬菜水果、五谷雜糧等，無論是對身體健康需要，還是預(yù)預(yù)防子宮肌瘤都能起到很好作用。

（三）保持樂觀向上的心態(tài)

心情的好壞會影響人體內(nèi)的激素分泌，在生活中，應(yīng)該調(diào)整心態(tài)，以樂觀向上的積極態(tài)度面對人生。日常生活中應(yīng)該注重情緒調(diào)節(jié)，避免焦慮、抑郁等問題的發(fā)生。

（四）不濫用藥物

包括避孕藥在內(nèi)的部分藥物，可能會影響人體激素正常分泌，也有一部分藥物和營養(yǎng)補品本身就屬于激素類藥物，長期服用可能會引起子宮肌瘤增生，在藥物的使用上應(yīng)該遵照醫(yī)囑，不濫用藥物。

（五）堅持鍛煉

堅持鍛煉可以提高自身抵抗力，對于穩(wěn)定情緒和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌也有良好的作用，可以起到間接預(yù)防子宮肌瘤的作用。

子宮肌瘤的治療方法

目前針對子宮肌瘤已有較為完善的治療體系，針對不同年齡、不同臨床癥狀的患者也可采用不同的食療方式進(jìn)行治療。

（一）隨診觀察

針對出現(xiàn)子宮肌瘤但尚未表現(xiàn)出明顯癥狀的患者，只要肌瘤對日常生活沒有影響尚未表現(xiàn)出明顯的臨床反應(yīng)，但要定期接受檢查，觀察肌瘤的大小有無變化，有無惡化趨勢，一般應(yīng)保持3-6個月進(jìn)行一次復(fù)查，突然出現(xiàn)明顯臨床癥狀也應(yīng)及時接受治療。

（二）藥物治療

通過臨床癥狀的不同，所采用的藥物治療也大相徑庭。對于出現(xiàn)“月經(jīng)量增多”現(xiàn)象的患者，主要以副作用小、減少月經(jīng)量的藥物為主;但對于月經(jīng)過多導(dǎo)致繼發(fā)貧血、子宮肌瘤壓迫鄰近組織器官出現(xiàn)壓迫癥狀的患者，通常采用減少雌性激素分泌或拮抗孕激素的藥物，例如：促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）達(dá)菲林、諾雷德等或米非司酮，必要時也可采用雄性激素抑制肌瘤生長，但這些藥物都有不同程度的副作用，通常不適合長期使用，可以作為手術(shù)前的預(yù)處理。

（三）手術(shù)治療

一般來說，子宮肌瘤直徑大于3厘米，會壓迫骨盆中的鄰近組織器官，可能還會引發(fā)大量出血、月經(jīng)量多所致貧血等癥狀，在藥物不能控制病情時，應(yīng)優(yōu)先選用手術(shù)治療。針對不同年齡段、不同生育要求的患者可以采用不同的手術(shù)方式。對40歲以下且希望保留生育功能的患者，在肌瘤尚未發(fā)生惡變的情況下，可以采用肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療;對于無生育要求或懷疑肌瘤惡變的患者，可使用子宮切除術(shù)完全切除子宮。

（四）物理治療

子宮肌瘤的物理治療也就是聚焦超聲波治療，在腫瘤部位通過超聲波加熱到65℃以上引起腫瘤組織凝固性壞死，逐漸吸收或瘢痕化以達(dá)到治療效果，使子宮肌瘤萎縮，緩解癥狀。術(shù)后恢復(fù)快、外觀無手術(shù)瘢痕是主要特點，但存在肌瘤殘留、復(fù)發(fā)的可能，術(shù)中可能會出現(xiàn)燙傷、血尿等副作用。

（五）其他治療

子宮動脈栓塞術(shù)：通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤血供，從而延緩肌瘤生長、緩解癥狀。子宮內(nèi)膜切除術(shù)：通過宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜以減少月經(jīng)量或造成閉經(jīng)。這兩種方法均為非主流治療方法。

綜上所述，子宮肌瘤是一種常見的女性良性腫瘤，是多種因素共同作用而導(dǎo)致的。在日常生活中，女性應(yīng)該有一定的憂患意識，積極預(yù)防子宮肌瘤，在患病后也要保持積極樂觀的心態(tài)，第一時間前往有資質(zhì)的醫(yī)院接受正規(guī)治療，子宮肌瘤是有較大的概率痊愈的。

（作者單位：四川省峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院）